Spetsiifiliste käivitajate põhjustatud nahalööve
Lööbed kõhupiirkond on väikelastel ja imikutel suhteliselt levinud ning neil on väga erinevad põhjused. Üks võimalik põhjus on ravimitalumatus. Antibiootikumiallergia on kõige levinum põhjus a nahalööve. Kliiniline pilt, tuntud ka kui ravimite eksanteem, ilmub tavaliselt mõni minut kuni tund pärast võtmist antibiootikumid.
Lapsed reageerivad sageli antibiootikumile (penitsilliin), mida müüakse kaubanime all Amoksitsilliin koos nahalööve. Kuna lapsed ei saa tablette neelata, manustatakse antibiootikumi alati mahlana. Esimesed sümptomid ilmnevad varsti pärast antibiootikumi võtmist selga ja kõht, mõnikord ka kätele, jalgadele või kätele.
Tüüpilised sümptomid a ravimite eksanteem on roosakas kuni sügavpunane nahk ja laiguline, ühtlane naha värvimuutus. Mõnikord võib kaasneda sügelus, millest annab märku rahutu ja nuttev laps. Kui pärast võtmist ilmnevad nahapiirkonnas tüüpilised laigud antibiootikumid, tuleb ravimi võtmine väga kiiresti katkestada ja üle minna teisele ravimile.
Kuid seda tuleks alati teha konsulteerides raviva lastearstiga. Kui laps ei talu ravimeid, võivad ilmneda ka muud kaasnevad sümptomid nagu õhupuudus, tugev higistamine ja halb enesetunne. Enamasti aga a ravimitalumatus imikutel on piiratud a nahalööve.
Imikute vaktsineerimine on üks olulisemaid samme haiguste ennetamisel ja võib takistada tõsiste haiguste tekkimist. Sel põhjusel tuleks soovitatavad vaktsineerimised lapsele manustada võimalikult kiiresti. Paljud vanemad kardavad aga vaktsineerimise võimalikke kõrvaltoimeid.
Üldiselt võib siiski öelda, et tõsiste kõrvaltoimete oht on palju väiksem kui nakkusest põhjustatud sekundaarsete haiguste risk. Seetõttu ei tohiks vaktsineerimist kõrvaltoimete kartuses ära jätta. Enamikul juhtudel ilmnevad lapsel pärast vaktsineerimist ainult väikesed kõrvaltoimed, kui neid on.
Need on tavaliselt kergesti ravitavad ja ei kujuta lapsele mingit ohtu. Kui pärast suplemist ilmneb nahalööve, võib sellel olla erinevaid põhjuseid. Ühelt poolt allergiline reaktsioon, nt vanni lisandid, võib põhjustada nahalöövet või keha ülekuumenemist.
Ülekuumenemise korral ei õnnestu organismil vanni tekitatud soojust hajutada, mida ta seejärel püüab tagada laevad. Laiendades veri laevad, nahale jõuab rohkem verd, mis seejärel muutub punaseks. Mõte on tuua juurde veri naha pinnale, nii et veri seal jahtub.
Naha punetus pärast suplemist on üsna normaalne ja näitab ainult nii piirjoont või liiga kõrget veetemperatuuri kui ka liiga pikka suplemisaega. Kui suplemise ajal näete beebi kehal punast nahka, tuleb suplusprotsess lõpetada. Tavaliselt kaovad punased alad kehal mõne minuti või tunni pärast.
Kuumusega seotud nahalööve ei põhjusta peaaegu kunagi sügelust. Kui aga punakas naha muutused on põhjustatud allergiline reaktsioon vannilisandite juurde nutavad ja karjuvad beebid tavaliselt kaasneva sügeluse tõttu. Kuumusest tingitud lööbe ravimine toimub naha jahutamise teel või allergiavastaste geelidega, kui lööbe taga on allergiline komponent.
Sellisel juhul võib kaaluda ravi Fenistil geeliga. Hammaste tekitamine võib põhjustada ka lööbeid veidi punetavate põskede ja naha ümbruses suu. Kuid kui lööve on suurem, mujal või sellega kaasnevad muud sümptomid, näiteks palavik or väsimus, on tavaliselt teine põhjus.
Hammaste ajal on infektsioonid ja lööbed või nende puhang neurodermatiit lapsel võib esineda sagedamini. Seda peamiselt seetõttu, et lapsel on immuunsüsteemi on hammaste saamisel nõrgenenud. Keha “keskendub” hammaste kasvule.
Kui ka lapsel tekib lööve kuiv nahk, see pole tavaliselt allergiline. Nahk vajab teatud niiskustaset, mida ei tohiks alla lõigata. Naha niiskus muudab selle elastseks, robustsemaks ja vähem vastuvõtlikuks infektsioonidele.
Kuiv nahk muutub lõhenenud, sügelev, punetav ja mõnikord valulik. Eriti talvel, kui nahk puutub kokku pideva kuumutusõhuga, kuivab nahk sageli ära. Seejärel muutub nahk tundlikumaks ning hakkab sügelema ja ketendama. Mõnikord võib naha niiskustase langeda nii palju, et tekib lööve.
Õnneks viiakse ravi läbi lihtsate vahenditega, mis kõrvaldavad põhjuse kiiresti. Kui lööve on põhjustatud kuiv nahk, naha niisutamiseks ja vähem tundlikuks muutmiseks kasutatakse niisutavaid salve või kreeme valu. Kui nahk on niisutatud, väheneb ka nahaärritus ja lööbed.
Kui nahk on väga sageli kuiv, on samuti oluline tagada piisav joomine. Imikute nahalööbed, mis tekivad eriti pärast tugevat kuumust, ei ole allergilised, vaid on põhjustatud ülekuumenemisest. Eriti kui toodetud higi pole enam piisav kehatemperatuuri langetamiseks, püüab keha seda nii palju tuua veri vere laienemisega võimalikult ülekuumenenud piirkonda laevad.
See on selgelt nähtav teatud kehapiirkondades, mille värvus on seejärel punakas. Kaugemalt vaadates võib siis ilmuda täpilise nahamuutuse pilt. Esimene meede peaks olema lapse võimalikult varju ja jahedasse viimine.
Kui seda ei tehta, on oht sunstroke. Keha punetavale kohale võib asetada ka jahutuslapid jms.
See peaks kiiresti taastama keha harjunud temperatuuri. Kui nahalööve tekib vahetult pärast päikese käes viibimist, võib selle põhjuseks olla alati päikeseallergia. Päikeseallergia jaoks on tüüpilised punased laigud, mis tekivad pärast lühikest päikese käes viibimist ja võivad mõnikord olla seotud sügelusega.
Põhimõtteliselt võib see mõjutada keha kõiki piirkondi. Enamasti mõjutavad need piirkonnad, mis olid otsese päikese käes. Esimene asi, mida teha, on viia beebi päikese kätte.
Mõne minuti pärast punane naha muutused kaovad. Lööbele võib panna ka jahutuspadjad. Inimese nahk reageerib liiga tundlikule UV-kiirte doosile väga tundlikult.
Sageli arenevad täiskasvanud, aga ka beebid, kes jäävad pikemaks ajaks päikese käes kaitseta päikesepõletus. Imiku nahapinna jaoks on aga päike ja selle kiiratav UV-kiirgus kordades ohtlikum. Pärast liigset päikese käes viibimist võib lapsel sel põhjusel ilmneda selge lööve.
See lööve ei pea tingimata olema põhjustatud UV-kiirgus. Palju sagedamini reageerivad päikese käes viibimisest põhjustatud ülekuumenemisele väikesed lapsed ja imikud, tekitades kuumuslaike (higiville). See lööbe vorm on väike nahaärritus, mis esineb peamiselt nahal kael, kaenlaalused ja mähe servade ümber.
See tähendab peamiselt looduslikel nahavoltidel ja nendel kehaosadel, kus rõivaste ja nahapinna kokkupuutel tekib hõõrdumine. Imikute sellise lööbe tekkimise otsene põhjus on kuuma keskkonna (päikese) ja kõrge õhuniiskuse kombinatsioon. Lisaks võib liigne higistamine soodustada kuumalaikude teket.
Soojus vistrikud iseenesest pole ohtlikud isegi beebi puhul. Siiski tuleb märkida, et see lööbe vorm näitab, et laps on liiga kaua päikese käes olnud või on lihtsalt liiga soe. Lisaks võib beebi lööve, mis ilmneb pärast päikese käes viibimist, viidata nn päikeseallergia esinemisele.
Päikeseallergia pole aga võrreldav klassikalise allergiaga. Reeglina on beebi päikesest tingitud lööve põhjustatud suurenenud tundlikkusest UV-A kiirguse suhtes. Harvadel juhtudel võib lööbe tekkimise eest vastutada ka UV-B kiirgus.
Enamikul imikutest ja väikelastest avaldub allergia päikesele punetava nahalööbe ja väikeste helbete või villide ilmnemise näol. Päikeseallergiale tüüpiline lööve on tavaliselt väga sügelev ja ilmneb alles mõni tund pärast päikese käes viibimist. Seda tüüpi lööbe tüüpilised asukohad on õlad, käsivarred, kael, käte tagakülg ja nägu.
Parim ennetus beebi päikesest tingitud lööbe vastu on aeglane harjumus UV-kiirgus. Eriti väikeste laste puhul kehtib põhimõte, et keskpäevast päikest tuleks vältida ja eriti valgustundlikud kehapiirkonnad tuleks katta. Beetakarotiini tablette võib võtta ennetavalt. Seda ravimit tuleb manustada umbes 8 kuni 12 nädala jooksul. Imikule, kellel ilmneb silmatorkav nahalööve esimest korda pärast päikese käes viibimist, tuleks viivitamatult pediaatrile tutvustada.
Kõik selle sarja artiklid:
