Stenokardia ravi

Sissejuhatus

Stenokardia pectoris on sümptom, mis tekib siis, kui süda lihased on alavarustatud veri. Ravi sõltub vormist angiin pectoris. Kui seal on valu aasta rind piirkonnas, tuleks igal juhul läbi viia arstlik läbivaatus. Seejärel saab raviarst alustada edasisi vajalikke ravimeetmeid.

Stenokardia ravi üldiselt

Alates angiin pectoris võib olla eluohtlik, tuleb pöörduda otse arsti poole või helistada kiirabi. Kõigepealt tuleks kõrvaldada võimalik põhjus. Kõige parem on heita pikali veidi tõstetud ülakehaga (see asend leevendab süda).

Äge ravi stenokardia hõlmab hapniku manustamist, et parandada hapnikuga varustamist süda. Samuti mõõdetakse otse nn elulisi parameetreid (veri rõhk, pulss ja vere hapnikuküllastus, on need väärtused olulised patsiendi raskusastme ja edasise arengu seisukohalt, seetõttu registreeritakse need alati). Lisaks asetatakse käsivarre intravenoosne juurdepääs, et hädaolukorras ja an elektrokardiogramm (EKG) võetakse.

See annab teavet selle kohta, kas patsient on kannatanud a südameatakk, stenokardia või võib-olla pole üldse südamehaigust. Seda kinnitab aga endiselt a veri test haiglas. On juhtumeid, kus EKG-s pole näha muutusi, vaid süda ensüümide laboris uuritud ikka kinnitavad a südameatakk.

Nüüd tuleb patsienti pidevalt jälgida. See tähendab, et elutähtsaid parameetreid kontrollitakse regulaarselt hoolikalt ja a järelevalve EKG jääb ühendatuks. Selleks, et laiendada laevad südame ümber asetatakse ka pihusti (nitrolingual spray) alla keel, mis sisaldab vasodilateeriva toimega lämmastikoksiidi.

Võib anda ka nn ß- (=beeta) blokaatoreid. Need toimivad südame ß-retseptorite kaudu ja vähendavad seega südame löögisageduse ja kiirus, millega südamelihasrakud kokku tõmbuvad. See vähendab südame stressi (st vajab vähem hapnikku) ja seega ka sümptomeid.

Prinzmetalangina puhul ß-blokaatoreid siiski ei manustata. Kaltsium antagonistid (st antagonistid) vähendavad ka südame hapnikuvajadust ja seetõttu kasutatakse neid ka ravis. Edasine intensiivne meditsiiniline jälgimine ja põhjuslik ravi viiakse läbi haiglas.

Näiteks stent või stenoosi korral võiks kaaluda bypass operatsiooni. Lisaks püütakse raviga ravida selle võimalikke põhjuseid stenokardia. Seega püütakse ravida kõiki veresoon-kahjulikud haigused (nt kõrge vererõhk or diabeet suhkurtõbi).

Samuti püüame välja selgitada stressi vallandajad, et patsient saaks neid edaspidi vältida. Kui kahtlustatakse, et stenokardia rünnak on käivitanud a südameatakk, kasutatakse teistsugust ravi. Sellisel juhul on manustatavad ravimid verevedeldajad hepariin ja ASS.