Kirurgiline teraapia
Operatsioon kilpnääre on alati vajalik, kui muud ravivõimalused ei näita edukust või neid ei saa rakendada. "Külmade" sõlmede kahtlus on vähkkasvaja, kuni pole tõestatud vastupidist, välja arvatud juhul, kui need on ilmnenud tsüstidena ultraheli läbivaatamine. Selliseid sõlme opereeritakse seetõttu peaaegu alati.
Enamik sõlmpunkte ilmnevad siis peenekoe uurimisel healoomuliste kasvajatena (adenoomid). Ligikaudu 3% juhtudest leitakse siiski pahaloomuline kasvaja. Sõltuvalt sõlme suurusest on osa kilpnäärmesagarast, terve sagar, mõlema kilpnäärmesagara osad või kogu kilpnääre saab operatsiooni ajal eemaldada.
Kui esineb vähk Euroopa kilpnääre, järelejäänud kilpnääre ja lümf sõlmed eemaldatakse, sõltuvalt kasvaja staadiumist. Seda saab teha teise operatsiooniga. Sõltuvalt järelejäänud kilpnäärmekoe ulatusest ajutine või eluaegne ravi kilpnäärmega hormoonid võib olla vajalik.
Kilpnäärmeoperatsiooni riskid
Kilpnäärmeoperatsioonide riskid võib jagada üldisteks ja spetsiifilisteks riskideks, nagu kõigi operatsioonide puhul. Verejooks, operatsioonijärgne verejooks, haavade paranemist häired ja nakkus on riskid, mis eksisteerivad igasuguste operatsioonide korral. Kilpnäärmeoperatsioonide puhul on eririskid väga olulised, kuna neil võivad olla tõsised tagajärjed.
Esiteks ja eelkõige vigastus häälepael siin tuleb nimetada närvi (kordumine - parees). See närv kulgeb otse piki kilpnääret tuuletoru ja kilpnääre. Närvi ühepoolne vigastus viib hirmsus, kuid kahepoolne vigastus võib põhjustada ka õhupuudust.
Selle põhjustavad sellisel juhul kinnised liikumatud häälepaelad. Sageli taastub ühe või mõlema häälepaela vähenenud või liikumatu liikuvus ühe kuni kolme kuu jooksul. Kuid a trahheotoomia võib osutuda vajalikuks, kui selle aja jooksul paranemist ei toimu.
ÜRO ühepoolne vigastus häälepael närv on suhteliselt haruldane, 2-3% kõigist kilpnäärmeoperatsioonidest. Kahepoolsed vigastused tekivad palju vähem (promillide vahemikus). Püsivad kahjustused võivad jääda umbes 1% opereeritud patsientidest. Kilpnäärmeoperatsioonide teine konkreetne risk puudutab kõrvalkilpnääre.
Need on väga väikesed organid, mis paiknevad kahekaupa, kokku neli, mõlemal pool kilpnääret. Siin toodetakse hormooni (parathormooni), mis on oluline kaltsium ainevahetus. Kõrvalkilpnäärmeid on ümbritsevast raske eristada rasvkude palja silmaga.
Seetõttu saab neid eemaldada kilpnäärme operatsiooni ajal ja eriti suure kilpnäärme koos paljude suurte sõlmedega. Reeglina isegi ainult üks kõrvalkilpnääre võib katta kõrvalkilpnäärme hormoonide vajaduse. Kui aga kõik neli kõrvalkilpnääret on eemaldatud, a kaltsium tekib defitsiit, mille peab kompenseerima regulaarne kaltsiumi tarbimine. Kilpnäärmeoperatsioonide väga õrna olemuse tõttu töötavad kirurgid suurendusega prillid ja kasutavad sageli elektrooniliste seadmete jälgimist häälepael närv.
