Arvatavad joobeseisundid: kohe helistage 911! (Telefoninumber 112)
Sageli ravitakse mürgistusi ainult sümptomaatiliselt.
Üldised märkused
Võtke kaasa kõik, mis aitab mürgistuse põhjust kindlaks teha:
- Ravimid või ravimite pakendid
- Toidujäägid
- okse
- Tooted, mis võivad olla mürgistuse põhjustajad
Üldised meetmed
- Pöörake alati tähelepanu enesekaitsele!
- Võtke ühendust mürgistusteabekeskusega (mürgistustõrje: vt allpool).
- Järelevalve
- Kui vajalik, elustamine meetmed (elutähtsate funktsioonide tagamine).
- Mürgituse korral nahk, eemaldage riided, puhastage nahk.
- piiratud alkohol tarbimine (mehed: max 25 g alkohol päevas; naised: max 12 g alkohol päevas).
Imendumist vähendavad meetmed
Varajane, vallaline haldamine of aktiveeritud süsinik.
- Näidustused (kasutusvaldkonnad): arvukad ravimid, alkaloididvõi K-vitamiin antagonistid.
- Vastunäidustused: söövitavate ainete (nt anorgaaniliste happed), pindaktiivsed ained või vedelad süsivesinikud; eriti ka hingamisteedes, mida ei kaitse intubatsioon.
Maoloputus
- Näidustused: näidustatud ainult eluohtliku mürgistuse korral 60 minuti jooksul pärast toksilise aine sissevõtmist.
- Vastunäidustused: põletus koos happed ja leelised, vedelad süsivesinikud nagu bensiini, kaitsmata hingamisteed, kui see on kaitsev refleks põletushaavade korral: loputage patsienti nii palju kui võimalik suu gaseerimata vesi ja lasi tal juua paar väikest lonksu vett.
- Maoloputust tohivad praegu teha ainult kogenud kasutajad
- Loputage portsjonid 200-400 ml; toimige seni, kuni loputusvedelik tuleb tagasi selge.
- Seejärel lisage aktiivsüsi ja laktuloos
Esilekutsutud oksendamine
- Enam pole rutiinse meetmena märgitud
- 30 ml ipecacuanha siirup (täiskasvanu).
Käärsoole niisutamine
- Kui soole sisu on vaja kiiresti kõrvaldada, et vältida potentsiaalselt surmava (surmaga lõppeva) toimeaine imendumist
- Näidustused: aeglustavad toimeained, ebaseaduslikud ravimid transporditakse soolestikus.
Lahtistid (lahtistid)
- Sorbitooli või naatriumsulfaati ei soovitata enam kasutada
Likvideerimise kiirendavad meetmed
Aktiivsöe korduv manustamine
- Näidustused: eluohtlik mürgistus koos ravimid (karbamasepiin, kiniin, dapsoon, fenobarbitaal, teofülliin).
Sunnitud diurees
- Suurenenud uriini tootmine abiga diureetikumid (ravimid, mis soodustavad C-vitamiini eritumist) vesi kehast koos uriiniga).
- Näidustused: rasked liitium, salitsülaat, barbitaal, fenobarbitaal, tallium intoksikatsiooni.
- Rakendamine: kristalloidid + furosemiid
- Kontrollige alati vee / elektrolüütide tasakaalu
Uriini leelistamine
- Näidustused: salitsülaat-, barbituraatmürgitus.
- Rakendamine: vesinikkarbonaadi infusioon
- Sihtväärtused: veri pH <7.55, uriini pH 7-8.
Hemodialüüs (veri pesemine).
- Näidustused: joobeseisund lühikese ahelaga alkoholid (metanooli, etüleenglükool), milles atsidoos on juba toimunud; karbamasepiin, kaltsium, liitium, metformiini, fenütoiin, salitsülaadid, valproaat.
Hemoperfusioon
- Vere puhastamise protseduuri enam peaaegu ei kasutatud
- Näidustused: eluohtlik mürgistus alküülfosfaatidega, karbamasepiin, kiniin, dapsoon, herbitsiidid, fenobarbitaal, teofülliin, valproehape.
Plasmaferees
- Plasma eraldamine rakust veri komponente.
- Näidatud hirudiini üleannustamise korral.
Vastumürk
- Vaadake ravimit ravi või allpool jaotist “Eriteraapia”
Spetsiaalsed ravimeetodid
Alkohol
- Fomepisool
- Hemodialüüs (verepesu)
Valuvaigistid (valuvaigistid)
- Paratsetamool - atsetüültsüsteiin (ACC)
Disaineravimid
- Gamma-hüdroksüvõihape (GHB), 1,4-butaandiool, gamma-butürolaktoon (vedel ecstasy).
- Metamfetamiin ja derivaadid (sh pakutavad vannina) soolad, taimne toit jne), “vürts“, THC, asteek salvei, hallutsinogeensed seened, kratom, Hawaii laps Woodrose - sümptomaatiline ravi.
Etüleenglükool (radiaatori antifriis).
- Fomepizool
- Hemodialüüs (verepesu)
Gaasid, suits
- Tulesuits (lisaks süsinik ka monoksiid vesinik tsüaniid) - hüdroksokobalamiin.
- 4-dimetüülaminofenool (4-DMAP) on vastunäidustatud samaaegselt vesinik tsüaniid ja süsinik monoksiidimürgitus.
Vingugaas
- Tulesuits, defektsed küttekehad, söegrillide ebaõige kasutamine; vesipiibu tarbimine - Hapnik: normo või hüperbaariline (> 10 l / min).
Psühhotroopsed ained
- Varajane maoloputus või üksik haldamine aktiivsöe manustamine esimese tunni jooksul pärast allaneelamist (vastunäidustatud rahustid!).
- Vere pH tõstmine naatrium vesinikkarbonaat vähendab südame rütmihäired (südame rütmihäired).
Opioidid
- Opioidide antagonist naloksoon
Toitumisravim
- Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
- Toitumisalased soovitused vastavalt tervislikule segule dieet vanust arvestades. See tähendab muu hulgas:
- Päevas kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilja).
- Üks või kaks korda nädalas värske merekala, st rasvane merekala (oomega-3 rasvhapped) nagu lõhe, heeringas, makrell.
- Kiudainerikas dieet (täisteratooted).
- Sobiva toidu valik toitumisanalüüsi põhjal
- Vt ka jaotistRavi mikrotoitainetega (elutähtsad ained) ”- vajadusel sobiva dieedi võtmine täiendamine.
- Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.
