Meditsiiniline ajalugu (haiguse ajalugu) on oluline komponent haiguse diagnoosimisel unetus (unehäired). Perekonna ajalugu
Sotsiaalajalugu
- Mis on teie amet?
- Mis on teie tööaeg?
- Kas on mingeid tõendeid psühhosotsiaalsest stressist või pingest, mis on tingitud teie perekonna olukorrast?
Praegune haiguslugu/ süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).
- Mis kell sa tavaliselt voodisse lähed? Mis kell sa ärkad? (Kogu magamaminekuaeg) [ei tohiks oluliselt ületada kogu une episoodi].
- Kui palju on aega uinumisest kuni viimase ärkamiseni (kogu une episood)? [Normaalne väärtus vanemas eas: 6–8 tundi]
- Kui palju on aega valguse kustumise ja esimeste unemärkide tekkimise vahel? (Uinumise latentsus) [Normaalne väärtus vanemas eas: vähem kui 30 minutit]
- Kui kaua te magate? [<4 tundi und → läbi → unehäire]
- Kui tihti ärkate öösel?
- Mis on ärkamisaja summa pärast uinumist ja enne viimast ärkamist? (Ärkveloleku aeg) [normväärtus vanemas eas: kuni 2 tundi].
- Millal unehäired esmakordselt tekkisid?
- Kas tekivad unehäired mootori häired (motoorne rahutus / jalgade liikumine)? (Kõrvaline ajalugu) [rahutute jalgade sündroom]
- Kas norskate? Kas tekivad hingamispausid (hingamispausid), mille tulemuseks on rahutu uni? [kõrvaline haiguslugu)
- Millal unehäired tekivad? Kas on seos välisteguritega nagu trauma (psühholoogilised vigastused), stress või ületöötamine?
- Kas tunnete end päeval väsinuna?
- Kas magate päeva jooksul mitu korda? Kas juhtub, et nad jäävad päeval magama, tahtmata seda teha?
- Kui palju und vajate, et tunda end erksana ja võimekana?
- Kas teil on raskem keskenduda?
- Kas teil on rohkem külma?
- Kas teil on peavalu?
- Kas teil on meeleolu kõikumisi?
- Arvuti ja Interneti kasutamine:
- Muusika kuulamine (≥ 3 h / päevas)?
- Arvuti või Internet (≥ 3 h / päevas)?
- Elektroonikaseadme ekraani ees veedetud aeg kokku (≥ 8 h / päevas)?
Vajaduse korral unepäeviku pidamine / esitamine (kogu magamaminekuaeg; kogu une episood; uinumisele kulunud aeg; ärkveloleku aeg / ajad).
Vegetatiivne anamnees, sealhulgas toitumisanamnees.
- Kas sa magad regulaarselt ja piisavalt?
- Kas sa oled ülekaaluline? Palun öelge meile oma kehakaal (kg) ja pikkus (cm).
- Kas sööte tasakaalustatult?
- Kas teile meeldib juua kohvi, musta ja rohelist teed? Kui jah, siis mitu tassi päevas?
- Kas tarbite muid või lisaks kofeiiniga jooke? Kui jah, siis kui palju neist?
- Kas sa suitsetad? Kui jah, siis mitu sigaretti, sigarit või piipu päevas?
- Kas te tarvitate alkoholi? Kui jah, siis millist jooki ja mitu klaasi päevas?
- Kas te kasutate narkootikume? Kui jah, siis milliseid uimasteid (amfetamiinid, hašiš, kokaiin, marihuaana) ja kui tihti päevas või nädalas?
- Kas tegelete spordiga? Kui jah, siis millise intensiivsusega ja mis kellaajal?
Eneseanamnees sh. ravimite anamnees
- Olemasolevad tingimused (süda ja kops haigus, närvihäired, eesnääre laienemine, seedetrakti häired (sh tagasijooksutemperatuur söögitoru / kõrvetised), ärevushäired, depressioon, dementsus, kroonilise valuJne).
- Operations
- Allergia
- Rasedused
- Keskkonna ajalugu (füüsikalised põhjused; elamud / keskkonnamürgid).
- Ravimite ajalugu (uinutite / uneravimite kasutamine ?, Milline?, Sagedus?).
Ravimite ajalugu [küsige selle kohta konkreetselt!]
- Alfa-2 agonist (tisanidiin).
- antibiootikum
- Kinoloonid (kinoksatsiin, tsiprofloksatsiin klikinool, danofloksatsiin, difloksatsiin, enrofloksatsiinfleroksatsiin, flumequin, gatifloksatsiin, grepafloksatsiin, ibafloksatsiin levofloksatsiinile, Marbofloksatsiin moksifloksatsiin, nalidiksiinhape, norfloksatsiin, ofloksatsiin, orbifloksatsiin, oksoliinhape, pipemiidhape, sarafloksatsiin, sparfloksatsiin, temafloksatsiin, nadifloksatsiin).
- Antiarütmikumid
- Ic antiarütmikumid (flekainiid).
- Antikolinergiliste (darifenatsiin, solifenatsiin, tolterodiin).
- Rasedusevastased ained (nt piratsetaami).
- Antidepressandid
- Noradrenergiline ja spetsiifiline serotonergiline antidepressandid (NaSSA) - mirtasapiini.
- Selektiivne dopamiini ja norepinefriini (veidi ka serotoniini) tagasihaarde inhibiitor (NDRI) - bupropioon.
- Selektiivne norepinefriini tagasihaarde inhibiitor (NARI) - reboksetiini, viloksasiin.
- Selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI) - tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin, trazodoon).
- Selektiivne serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SSNRI) - duloksetiini, venlafaksiin.
- Tritsükliline antidepressandid (TCA) - amitriptüliin, amitriptüliinoksiid, klomipramiin, desipramiin, doksepiin, imipramiin, opipramool, nortriptüliin, trimipramiin).
- Antihistamiinid (ketotifeen).
- Malaariavastased ravimid (atovakvoon, klorokviin, proguaniil).
- Parkinsonismivastane agendid (levodopa*, pergoliid, pramipeksool* *).
- Antipsühhootikumid (neuroleptikumid).
- Ebatüüpilised antipsühhootikumid (neuroleptikumid) - aripiprasool.
- Antisümpaatiline ravimid (alfa-metüüldopa).
- Astma ravimid (nt teofülliin, β-sümpatomimeetikumid).
- Α2-retseptori agonistid (klonidiin, moksonidiin).
- Beetablokaatorid, kohalikud (beetaksolool, timolool).
- Beetablokaatorid, süsteemsed
- Mitteselektiivsed beetablokaatorid (nt karvedilool, pindolool, propranolool, soltalool).
- Selektiivsed beetablokaatorid (nt atenolool, acebutolool, beetaksolool, bisoprolool, tseliprolool, nebivolool, metoprolool).
- Kaltsium sensibiliseerija (levosimendaan).
- Hormoonid
- Dopamiin agonistid (prolaktiini inhibiitorid) - bromokriptiin, kabergoliin, lisuriid, pramipeksool, ropinirool).
- Glükokortikoidid / steroidid
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (mitte-REM-unefaasi tõus, kehatemperatuuri tõus) [unehäired eriti kasutamise alguses].
- Türoksiini (kilpnäärmehormoon).
- MAO inhibiitorid (moklobemiidtranüültsüpromiin).
- Ravimid, mis sisaldavad kofeiin (nt guarana) Või teofülliin.
- Monoklonaalne antikehade - pertusumab, trastuzumab.
- MTOR inhibiitorid (everoliimus, temsiroliimus).
- Mitme türosiini kinaasi inhibiitor (vandetaniib).
- Mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid (NSAID) või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) - atsetüülsalitsüülhape (NAGU), indometatsiin.
- Nikotiin agonistid (varenikliin).
- Opioidide antagonistid (nalmefeen, naltreksoon).
- Fütoterapeutikumid (ženšenn).
- Prootonpumba inhibiitorid (prootonpumba inhibiitorid, PPI; happe blokaatorid) - esomeprasooli, lansoprasool, omeprasool, pantoprasool, rabeprasool.
- Psühhotroopsed ained / psühhostimulaatorid nagu Amfetamiini ja selle derivaadid efedriin or pseudoefedriin; metüülfenidaat (MPH); modafiniili.
- Sedatiivid (bromasepaam, oksasepaam).
- Sümpatomimeetikumid (etilefriin)
- Türosiin kinaasi inhibiitorid (vandetaniib).
- Viirusevastased ravimid
- Mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NNRTI) - efavirens, nevirapiin, rilpiviriin.
- Nukleosiidanaloogid (entekaviir, lamivudiin, telbivudiin).
- Nukleosiidanaloogid (atsükloviir, brivudiin, tsidofoviir, famtsükloviir, foskarnett, gantsükloviir, valatsikloviir).
- Tsütokiinid (interferoon ß-1a, interferoon ß-1b, glatirameeratsetaat).
* Manustatakse väikestes annustes, levodopa näib olevat unet tekitav, kuid suuremate annuste korral pärssiv. * * Piiratud sobivus äkiliste unerünnakute tõttu sõitma.
Keskkonnaajalugu
- Füüsilised põhjused - kõrgusest tingitud unehäired, müra (eriti öine müra / öine lennukimüra), ere valgus jne.
- Elamu- ja keskkonnamürgid - puitlaastplaadid, värvid, puit säilitusained, seinavärvid, põrandakatted jne.
Muud põhjused
- Nightmares
- Raskus (rasedus)
- Biorütmi rikkumine
- E-raamatute lugejate või tahvelarvutite valgus (sinise sisaldusega võrreldes öölambi omaga) lülitab sisemise kella viivitusega
- Vahetustega töö
- Ajavööndi muutused (ajavööndivahetuse väsimus) Jne
- Norskamine
