. supinatsioon kiil on jalatsites ja ortopeedias kasutatav ortopeediline konstruktsioonielement, mis pöörab jalga pikitelje ümber väljapoole. Kiil nõrgeneb hääldus jala asendid ja kutsub esile supinatsioon. Komponenti kasutatakse peamiselt jala hüperproneerimise ja sellest tulenevate funktsionaalsete piirangute korral veeremise ajal.
Mis on supinatsioonikiil?
. supinatsioon kiil on ortopeediline konstruktsioonielement, mida kasutatakse kinga- ja sisetalla tehnoloogias. Jalade deformatsioonid on tavaline kliiniline pilt. Lisaks kaasasündinud deformatsioonidele on ka omandatud jala deformatsioonid, mis on sageli seotud eelneva traumaga luud jala. Paljud väärkohtlemised põhjustavad jala funktsionaalseid häireid, näiteks veeremist. Jalgade väärarengute raviks on saadaval mitmesugused mitteinvasiivsed meetodid. Üks neist on kehaasendi korrigeerimine meditsiiniliste sisetaldade abil. Lisaks sisetaldadele kasutatakse supinatsiooni kiilu, et pöörata jalg piki selle telge väljapoole ja hõlbustada seeläbi rullimist. Kiil on kinnitatud meditsiinilise sisetalla külge ja tõstab jala siseserva, samal ajal kui välisserv on langetatud. Supinatsioonikiilu tuleb eristada hääldus kiil, mida kasutatakse ka jalgade väärkohtlemiseks. Ortopeedilised kingsepad pakuvad tavaliselt erinevat tüüpi ortopeedia lisadena mõlemat tüüpi kiile. Supinakiilud aitavad mitte ainult ära hoida valu ja jooksvaid vigu. Teatud määral hoiavad need ära ka sekundaarsed haigused, mis võivad areneda jala väärasutusNagu osteoartriit. Kiilu nimetatakse ka mediaalseks subtalaarseks padjaks või mediaalseks kanna kiiluks.
Kujundid, tüübid ja stiilid
Supinakiilud tuleb tavaliselt täpselt lihvida. Eesmärk on luua kiil, mis sobib ideaalselt sisetalla kandva inimese muredega. Kiilu kõrgus, pikkus ja proportsioonid on seega patsienditi erinevad. Lisaks abivahendid kiili sisetalla tüüp, mille külge see kinnitatakse, erinevad. Kõiki meditsiinilisi sisetalla tüüpe ei pakuta kiiludega. Laialdaselt kasutatakse sportlaste sisetalle, sest eriti spordis on vaja korralikku veeremist. Enamasti on supinatsioonkiil valmistatud korgist, kuid võimalikud on ka sellised materjalid nagu vilt. Kork koosneb õhuga täidetud surnud rakkudest. Hingamine nende korgipooride kaudu on võimalik. Materjal on üsna õrn korrigeeriv materjal, kuna sellel on lisaks tugifunktsioonile ka elastsed omadused ja see võib seega jalaga kohaneda. Sellega võrreldes on plastik palju kõvem ja vastupidavam. Seetõttu ei oleks jala elastsus ja kohanemisvõime plastist valmistatud kiiludega piisavalt tagatud. Korgnahast sisetalle nimetatakse seetõttu mõjuval põhjusel voodipesutaldadeks. Plastmaterjalist ei teki niivõrd voodipesu, kuivõrd vastupidavat korrektsiooni.
Struktuur ja töörežiim
Supinatsioonikiilud, nagu nimigi ütleb, kannavad kiilu kuju. Täpne kuju sõltub patsiendi jalast ja saavutatava korrektsiooni suurusest. Ortopeediliste jalatsitehnik kinnitab lamava kiilu korrigeeriva sisetalla külge nii, et kiil pöörleb jalga väljapoole oma pikitelge. Sel viisil langetab supinatsioonikiil jala välisserva ja tõstab üheaegselt jala siseserva. Ortopeedilist-tehnilist komponenti kasutatakse seega sisetaldade valmistamiseks nende vältimiseks või pehmendamiseks hääldus liikumine. Jalgade supineerimist toetab või pigem loob kiil. Nii loodud asend vähendab koormust jala mediaalservale ja vähendab ka koormuse intensiivsust esimesel kiirel. Vastutasuks suurenevad koormused jala külgserva piirkonnas. Supinatsioonikiilud parandavad jala telje väärasendeid nende konstruktsiooni tõttu ja vähendavad seeläbi düsfunktsioone veereva liikumise ajal.
Meditsiiniline ja tervislik kasu
Supinatsioonikiilu kasutamise üks levinumaid näidustusi on hüperproneerimine. See on jala liialdatud pronatsiooniasend, tuntud ka kui painutatud jalg. Painutatud jala liigespinnad on üksteise ja ebaloomuliku nurga all liigesed muutuvad selle tagajärjel lahti ja ebastabiilseks. Painutatud jalg on tavaliselt põhjustatud vähesest liikumisest, mis viib loodusliku taandarenguni jalgade lihased. Sageli aitab vale jalats ka oma osa painutatud jala patogeneesis. Supinatsioonikiilu kasutatakse sageli mitte ainult painutatud jala parandamiseks, vaid ka jalgade ülekoormuse korral sääreluu tagumine kõõlus. Sääreluu tagumine lihas on alumise osa lihas jalg lihaseline ja avaldab stabiilset mõju jalavõlvile. Vigastused võivad lihase kõõlust üle koormata, nii et sekundaarsed haigused on lähedal. Selliste sekundaarsete haiguste ennetamiseks võib kasutada supinatsiooni kiilu, kuna see nõrgendab jala pronatsioonliikumist ja sellega seotud stress lihase peal. Teatud juhtudel kasutatakse supinakiilu ka deltalihase sideme kaebuste korral. See anatoomiline struktuur on tugev kolmnurkse kujuga ligament, mis asub selle siseküljel pahkluu ühine ja kulgeb mediaalsest malleolust kuni tarsaal luud. Kui tekib sideme ebaloomulik pikenemine, võib supinatsioonikiil selle nähtuse progresseerumise vastu. Lisaks on ebamugavustunne jala mediaalses servas viide supinatsioonikiilule. Seda jalapiirkonda saab leevendada supinatsioonielemendi abil. Teatud tingimustel ärritavad jala pronatsiooniprobleemid ka sesamoidi luud jala piirkonnas, mida saab vastavalt leevendada supinatsioonikiiluga. Lisaks kasutatakse konstruktsioonielementi sisetaldade jaoks hallux valgus. Meditsiin mõistab seda kui suure varba väärasendit, mis on alumisse liigendisse külgsuunas nurga all ja osutab tipuga jala keskosa poole.
