Lokaalsuse järgi tellitud valu
Kui kints valutab välisküljel, probleemid lihastega, Kõõlused või harvemini närve varustamine kints sageli kaalutakse. Välise juhtstruktuur kints on iliotibiaalne traktus. See on kõõluse tõmbamine, mis kulgeb tuharast mööda reide kuni põlveni.
Selle ülesandeks on reie stabiliseerimine, luues nn veovöö, mis muudab painutuskoormused survekoormusteks. Trakt võib muutuda põletikuliseks, eriti kui see on üle pingutatud, näiteks millal sörkimine. valu asub tavaliselt reie alumise osa välisküljel.
Sel juhul järjepidev kaitse kuni valu vaibub aitab. Lihase põhjused valu on tavaliselt seotud ka füüsilise koormusega. Üle pingutamine või treeningu alustamine võib põhjustada lihasvalusid, samas kui lühike intensiivne pingutus, näiteks järsud suunamuutused, võivad põhjustada pingeid ja rebenenud lihas kiud.
Võib eristada tõmmatud lihaseid ja rebenenud lihas kiud valu intensiivsuse järgi. Pisarad on valusamad ja nendega kaasneb sageli kahjustatud lihase turse ja tugevuse vähenemine. Võimalik närviline põhjus välisele reie valu on kliiniline pilt Meralgia paresteetiline.
Juhul kui Meralgia paresteetiline, närvi cutaneus femoralis lateralis, mis varustab tundlikult reie välimist osa, pigistatakse selle läbimisel kubemeside. Tihedad vööd või püksid, rasedus, pikaajaline seismine või jõutreening võivad olla põhjused ja viia põletamine reie välimine valu ja tundlikkuse vähenemine. Sümptomid paranevad, kui jalg on puusast painutatud.
Läbi valuravi ja selliste riskitegurite järjepidev vähendamine nagu ülekaalulisus, kitsad riided ja vale laadimine (harjutamiseks, seisab koos jalg liiga pikaks venitatud), muutub enamik patsiente pärast meralgia uuesti täiesti valutuks. Mõnikord võib põhjus olla ka selgroo haigus reie valu. Reie piirkonda kiirguva valu eest vastutab eriti nimmelüli herniated ketas (eriti herniated ketas L4 / 5), sest selgroo närviväljundid on pigistatud.
Sellisel juhul ulatub valu sageli läbi reie vasika ja jalani. Tavaliselt seljavalu alumises piirkonnas ja sensoorsed häired jalg on täiendavad sümptomid. Samuti võib see mõjutada defekatsiooni ja urineerimist.
Sellisel juhul tuleks pöörduda arsti poole, kes korraldab pärast uuringut pildistamise, näiteks nimmelüli MRI vormis. Sõltuvalt probleemi tõsidusest proovige konservatiivset teraapiat valuvaigistid, võib proovida füsioteraapiat ja võimlemist või teha kirurgilise katse nimmelüli herniated ketta ümberpaigutamisega. Ka reie siseküljel esineva valu korral on lihaskoe kõige tõenäolisem allikas.
Adduktorid on spetsiaalne lihaste rühm, mida siinkohal mainida. Need pärinevad peamiselt vaagnaluu ja asuvad kogu reieluu sisepikkuses. Nende peamine ülesanne on jala sissepoole tõmbamine.
Nii aitavad nad kaasa turvalisele seisule. The adduktorid sageli tõmmatakse. Erilist ohtu kujutab endast jalgpall (näiteks liumägi) või lõhed.
Sagedamini kasutatav termin kui adductor tüvi on kubemesisene tüvi. Rebenenud lihas kiud võivad olla ka valu allikad. Turse, hematoomid ja tüüpiline õnnetusmehhanism võimaldavad üsna usaldusväärset diagnoosi adduktorid.
Täpsemate küsimuste või ebaselguste korral võib arst teha ka ultraheli uuring või MRI. Kuid see pole tavaliselt vajalik. Nagu ka teiste lihasrühmade tüvede ja rebenenud lihaskiudude puhul, on parim ravim lihase ohutu ja täieliku paranemise aeg. Nagu varem mainitud, reie valu võib põhjustada ka närve.
Sisemise külje lihaseid innerveerib obturatoriaalne närv. Kui selle käigus tekivad kitsendused, projitseeritakse valu reie siseküljele. Selle põhjuseks võib olla näiteks a luumurd pärast rasket õnnetust vaagna rõngast.
Selle käigus jõuab see ka naise lähedale munasarjad. Kui need on põletikulised, võib sellest kohast edasi kanduda ka valu. Ravides närvi kokkusurumise põhjust, saab valu vähendada.
Mõnikord võib veenipõletik põhjustada ka reie valu. Pindmiste veenide põletikul võivad tekkida väikesed hüübed. Seetõttu on jala piirkond sageli ülekuumenenud ja punetav.
Jahutus, valuvaigistid ja mõnel juhul trombi lahustamine hepariin leevendust tooma. Reie tagakülje lihased, nn ischiocrural lihased, painutavad põlve ja sirutavad puusa. Kuna nad on sageli väljaõppeta, on nad eriti vastuvõtlikud lihaspinge ja rebenenud lihaskiud algajatele.
Väga tuntud närv, mis kulgeb reie tagaosas, on istmikunärvi. Sageli mõjutab see tihendamist a korral libisenud ketas nimmelülis. Sümptomiteks on äkiline tulistamine, põletamine ja torkavad valud, mis võivad ulatuda üle reie ja jalgade.
Tundlikkus ja refleks võib nõrgeneda, mõnikord isegi soolestiku liikumine ja urineerimine on häiritud. Seismine või kõndimine võib olla ebaturvaline. Praktiline märk testimiseks a ishias probleem on Lasegue test.
Siin liigutab arst põlves välja sirutatud jalga aeglaselt ülespoole, et seda puusa painutada. See hõlmab venitus the,en istmikunärvi asub tagaküljel. Testi tõlgendatakse tulistamisvalu korral positiivsena.
Seejärel saab alustada selgroo pildistamist, millel on võimalik tuvastada herniated ketas. Olenevalt leidudest saab seda siis opereerida või ravida konservatiivselt valuvaigistid ja füsioteraapia. Välja arvatud herniated ketas, ishias võib olla valus ka siis, kui selle kulg on kitsendatud.
Selle põhjuseks võivad olla näiteks tuhara- ja puusalihased. Sacroiliaci liigese blokeeringud ristluu ja siin mängib rolli ka vaagen ning selle saab lahendada uurija või konkreetne füsioteraapia. Valu põhjus kubemes võib olla haigus puusaliiges.
Üks võimalik põhjus on artroos, mis esineb vanemas eas kulumisjälgede tõttu. Teine kliiniline pilt pärineb puusaliiges is reieluu pea nekroos (õigesti tegelikult reieluu pea nekroos). Sel juhul reieluu juhataja sureb vähenenud pakkumise tõttu.
Erijuhtum võib mõjutada isegi lapsi Perthesi haigus. Eeldatakse, et põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus. Vanematel patsientidel reieluu pea nekroos on tõenäolisem pärast a reieluukaela murd.
Mõnikord ei suuda luu enam head varusid koguda veri murdunud juhataja, nii et see sureb. Muud riskitegurid nekroos See on diabeet, alkoholism ja pikad ravimeetodid koos kortisoon. Nekroos on ekraanil selgelt nähtav Röntgen või puusaliigese MRI.
Teraapiaks uus kunstlik puusaliiges hävitatud üks asendatakse. Palju tavalisem seisund kubeme piirkonnas on suuõõne song. Siin tungivad sisemised kihid läbi kõhuseina nõrkade kohtade, nii et väike herniakott on alati või näiteks köhimise ajal käegakatsutav ja nähtav.
Tavaliselt on hernia valutu. Äkilise ägeda valuga kaasneb sooleosade kinnijäämine herniakotti. Sellisel juhul tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, vastasel juhul võib soole surra.
Naisi võib mõjutada ka suuõõne song, kuid neil on sageli reie hernia erivorm, kus herniakott läbib selle all kubemeside. Nende ohtude vältimiseks tuleks ka valutumad hernid võimalikult kiiresti kirurgiliselt sulgeda. Edasised põhjused kubemevalu, mis põhineb luu- ja lihaskonna probleemil, võib olla jala telje väärasend või lihaste tasakaalustamatus.
Puusaliigese kuju kõrvalekaldumise tõttu võivad liigesed mõne liigutuse tõttu solvuda. Seda nähtust nimetatakse puusa löömine. Neid on ka arvukalt lümf sõlmed kubeme piirkonnas. Infektsioonide või kasvajahaigused, need võivad paisuda ja olla selgelt käegakatsutavad, mõnikord isegi nähtavad.
Nakkushaiguse ravimisel on lümf sõlmed ja sellega seotud valu kaob mõne aja pärast. Urogenitaalsüsteem võib olla ka silmatorkav kubemevalu. Kuseteede korral, mis takistavad kusejuha ja põhjustavad seega valulikke koolikuid, projitseeritakse valu sageli kubemesse.
Juhul kui munandite haigused, liigub valu ka kubeme piirkonna suunas. Lõpuks kubemevalu võib muidugi käivitada ka õnnetused, näiteks kui vaagnapõhi või kael reieluu puruneb. Puusaliigese probleeme tajutakse väga sageli kubemevalu, aga ka puusavalu või reie valu.
Lisaks liigese kulumisele kontekstis artroos ja reieluu pea nekroos eespool mainitud, võib esineda ka liigesepõletik. Lastel esineb põletik sageli puusa riniidina pärast a gripp; täiskasvanutel on põhjuseks reumaatilised protsessid või infektsioonid pärast operatsiooni. Kui valu ilmneb samaaegselt operatsiooniga, võib infektsiooni põhjuse kindlakstegemiseks olla vajalik operatsiooni korrata.
Põletikuliseks võib muutuda mitte ainult liiges, vaid ka puusaliiges lebavad bursaed. Põhjuseks on tavaliselt ülekoormus või krooniline ärritus traktus iliotibialis, reie välisküljel asuv suur kõõlusplaat. Sümptomid paranevad tavaliselt säästvate ja põletikuvastaste ravimitega.
Kui ei, siis saab bursa kirurgiliselt eemaldada. Mõnikord leitakse luust madalamad healoomulised tsüstid kõhr liigeses. Harvadel juhtudel võivad need liigest ärritada ja sümptomite püsimisel eemaldada.
Lisaks on reumaatilisi kliinilisi pilte, mis põhjustavad lihasvalu. Kuid valu ei piirdu ainult puusaga. Näiteks aastal polymyalgia rheumatica, õlavalu kaasneb puusavalu, peavalu ja mõnikord nägemise halvenemine.
Ka seljaaju reumaatilised haigused nagu haigus Bechterew võivad põhjustada puusa valu. Tavaliselt kannatavad patsiendid suurenemise tõttu hommikune jäikus. Valusündroomid nagu fibromüalgia esinevad ka kogu kehas ja neid ei saa määrata ainult ühte piirkonda.
