Terapeutiline sihtmärk
Normaalse limaskesta floora taastamine ja seeläbi tüsistuste ennetamine.
Ravi soovitused
- Antibioos (antibiootikumid: suu kaudu, tupe tabletid, tupe geel) jaoks bakteriaalne vaginoos.
- Seenevastane ravimid tupe kandidamükoosi (tupe) korral.
- Spetsiaalse infektsiooni toimeained (vt allpool).
- Märkused nahk haigused (vt allpool).
- Vt ka jaotist “Edasine ravi".
Bakteriaalse vaginoosi (Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Mycoplasma, Peptococcus) toimeained (peamine näidustus)
Antibiootikumid
| Toimeainete rühmad | Aktiivsed koostisained |
| Nitromidasoolid | Metronidasool |
| MetronidasoolTupe geel | |
| Linkosamiid | klindamütsiin |
Tupe antiseptik
| Toimeainete rühm | Aktiivsed koostisained |
| Kvaternaarsed ammooniumiühendid | Dekvaliinium |
Vagiina kandidamükoosi toimeained (peamine näidustus)
Seenevastased ained - lokaalne teraapia
| Narkogrupp | Aktiivsed koostisained |
| Imidasool | Klotrimasool |
| Ökonasool | |
| Mikonasool |
- Tupe kasutamine klotrimasool ja mikonasool esimesel trimestril (XNUMX. aasta kolmas trimestril) rasedus) ei suurenda spontaanse riski riski abort (nurisünnitus looduslikest põhjustest).
Seenevastased ained - Süsteemne teraapia korduva kroonilise vaginiidi korral.
| Narkogrupp | Aktiivsed koostisained |
| Triasoolid | Flukonasool |
| Itrakonasool |
- Rasedus hoiatus: flukonasool (seentevastane aine, mis kuulub triasooli derivaatide rühma), suukaudne; reproduktiivtoksilisus (48% ↑).
Spetsiifiliste näidustuste toimeained
Trihhomonaadid
| Toimeainete rühm | Aktiivsed koostisained |
| Nitromidasoolid | Metronidasool |
Plasmapõletik
See on haigus, kroonilise fluoriga anamneesiline (eritis) ja paljude erinevate ravikatsetega antibiootikumid ja seenevastased ained (ravimid kasutatakse seeninfektsioonide (mükooside) raviks). Samuti sarnaneb see sageli trihhomonaadse kolpiidiga. Tõenäoliselt on põhjused erinevad. Siiani pole tuvastatavat põhjustavat ainet. Seetõttu diagnoosi paneb ainult terapeutiline edu (umbes 90%) koos klindamütsiiniks, mis on kahtluse korral märgitud. Samuti puudub tüüpiline histoloogiline leid.
| Narkogrupp | Aktiivsed koostisained |
| Linkosamiid | KlindamütsiinTupe geel |
Staphylococcus aureus
Vagiina koloniseerimine (“kolonisatsioon”) Staphylococcus aureus on tavaliselt kliiniliselt probleemitu, kuid võib viima massiliseks haavade paranemist probleeme operatsiooni või muu vigastuse korral. Kuna enamik stafülokokid toota beetalaktamaasi, antibiootikumid tuleb kasutada penitsillinaasile vastupidavaid ravimeid. Valitud ained on dikloksatsilliin, flukloksatsilliin, oksatsilliin, tsefalosporiinid, erütromütsiin ja klindamütsiiniks. Väga haruldane erivorm, mürgine šokk sündroomi (TSS; sünonüüm: tampoonhaigus), mis viib vereringe kollapsini ja potentsiaalselt toksiinide (“mürgid”) põhjustatud surmani, selles kontekstis ei räägita.
| Narkogrupp | Aktiivsed koostisained |
| stafülokoki penitsilliinid(penitsillinaasiresistentne β-laktaamantibiootikum). | Dikloksatsilliin |
| Flükloksatsilliin | |
| Oksatsilliin | |
| Tsefalosporiinid | Tsefasoliin |
| Tsefadroksiil | |
| Tsefotiam | |
| Tsefotaksiim | |
| Tseftriaksoon | |
| Tseftasidiim | |
| Tsefuroksiim | |
| Makroliidid | erütromütsiini |
| Linkosamiid | klindamütsiin |
Streptokoki kolpiit
Streptokokid kuuluvad ka kõige ohtlikumate hulka bakterid suguelundite piirkonnas, septiliste kliiniliste piltidega ja toksiline šokk sündroom (TSS). Seetõttu on antibiootikum ravi manustada ka siis, kui patsiendil pole sümptomeid.
| Narkogrupp | Aktiivsed koostisained |
| Bensüülpenitsilliin | Penitsilliin G |
| Aminopenitsilliinid | Amoksitsilliin |
| Tsefalosporiinid | Tsefuroksiim |
- Tupe koloniseerimise korral beeta-hemolüütilisega streptokokid serogrupi B profülaktika penitsilliin G või ampitsilliin iv tuleb rasedale anda sünnituse alguses või pärast membraanide rebenemist
Tupe herpes
| Toimeainete rühm | Aktiivsed koostisained |
| Viirusevastased ravimid | Atsikloviir |
| Atsikloviir |
Condylomata acuminata
Üksik tupe (tupe) nakatumine on kindlasti äärmiselt haruldane, kuna tupe haav on sellise juhtumi kui sisenemissadama eeldus. Kuid häbeme (väliste primaarsete suguelundite kogu), tupe ja emakakaela Samuti on see sageli mõjutatud. Vaktsineerimise abil on võimalik HPV 6 + 11 ohutu ennetamine. Valikvahendid on enne kirurgilist ablatsiooni (nt terava lusika, elektrilise lõksu, CO2 laser, krüokirurgia / kirurgia jäätumise abil). Lisateavet vt HPV infektsioon/ farmakoteraapia.
Atroofiline kolpiit
Ravi koosneb peamiselt lokaalsest süsteemsest östrogeenist haldamine (mõju ei esine või ei esine ainult kohas absorptsioon (omastamine), kuid mõnes muus süsteemis / kehas asuvas kohas / siin (siin: tupp) Siin käsitletakse ainult kohalikku (“aktuaalset”) teraapiat. Valitud ravim on estriool (E3). Erinevalt sellest ei ole sellel endomeetriumi (endomeetriumi) efekti östradiool (E2).
| Toimeainete rühm | Aktiivsed koostisained |
| Östrogeenid | |
| Estriool (E3) | Östrogeeni tupekreem |
| Östrogeeni tupe munarakk / tablett / ravimküünal | |
| Östradiool (E2) | Östradiooli tupetablett |
Märkus: Tupe östrogeenravi ei suurendanud piimanäärmekartsinoomi riski (rinnavähk), kolorektaalne kartsinoom ( koolon (soolestikus) või rektum (pärasoole)) ja endomeetriumi kartsinoom (vähk Euroopa emakas) tervete emakatega kasutajatel; samuti apopleksia oht (insult) ja kopsu- ja sügav vein tromboos ei suurendatud. Sellest hoolimata soovitab Euroopa Ravimiamet pärast riskide uuesti läbivaatamist kõrgeannus vaginaalne kreemid sisaldav östradiool (koos 100 mikrogrammi östradiooliga ühe grammi kreemi kohta (0.01%)) kasutada ainult üks kord ja maksimaalselt 4 nädala jooksul. Sellega seoses viitab ravimiagentuur kõrvaltoimetele nagu hormoonasendusravi, st endomeetriumi vähk, rinnavähk, venoosne trombemboolia ja insult.
Nahahaigused
Üksikasju vt haigustest; järgneb ainult lühike teave:
- Behçeti tõbi: ravi toimub kortikosteroididega ägedas staadiumis ja immunosupressandid (asatiopriin, tsüklosporiin (tsüklosporiin A), klorambutsiil, tsüklofosfamiid) rasketel juhtudel ja sagedaste ägenemiste korral (“kordumine”). Kui ka see pole nii viima soovitud eduni, infliksimab või talidomiidravi võib määrata.
- Samblike ruber/ planus erosivus: ravi: kortisoon preparaadid salvid, kreemid või liim pastad.
- Psoriaas: põhimõtteliselt peetakse süsteemset ja paikset ravi:
- Kohalik ravi: kaltsineuriini inhibiitorid, ditranool, glükokortikosteroidid, kivisöetõrv, tasaroteen, D-vitamiini ja analoogid.
- Süsteemne teraapia: adalimumab, tsüklosporiin (tsüklosporiin A), etanertsept, fumaarhape estrid, infliksimab, metotreksaat, retinoidid * *, ustekinumab*.
Tupe piirkonnas glükokortikoidid on valitud agendid. * Punase käe kiri (11) ustekinumab: eksfoliatiivse dermatiidi (erütroderma) esinemine ja naha koorimine nahk* * Suukaudsed retinoidid atsitretiin, alitretinoiinja isotretinoiin tuleks fertiilses eas naistel kasutada ainult järgides a rasedus ennetusprogramm.
Toidulisandid (toidulisandid; elutähtsad ained)
Looduslikuks kaitseks sobivad toidulisandid peaksid sisaldama järgmisi olulisi aineid:
- Vitamiinid (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, foolhape, biotiin)
- Mikroelemendid (kroom, raud, vask, mangaan, molübdeen, seleen, tsink).
- Omega-3 rasvhapped (eikosapentaeenhape (EPA) ja dokosaheksaeenhape (DHA)).
- Sekundaarsed taimeühendid (nt beetakaroteen, flavonoide, lükopeeni, polüfenoolid).
- Probiootikumid
Märkus: loetletud elutähtsad ained ei asenda ravimiteraapiat. Toidulisandid on mõeldud täiendamine Üldine dieet konkreetses elusituatsioonis.
