Täpiline palavik: Kirjeldus
Täpipalavik (nimetatakse ka täpitäpiliseks palavikuks või puugitäpiliseks palavikuks) on nakkushaigus, mille põhjustab bakter Rickettsia prowazekii. Mikroobe levitavad verd imevad riidetäid ja troopilised puugid.
Riidetäidest põhjustatud täpiline palavik
Mõnel pool maailmas on täpiline palavik aga tänapäevalgi levinum, näiteks Ida-Aafrikas ja Lõuna-Ameerika Andide orgudes. Nakatumise riskitegurid on rahvarohkus ja halvad sanitaartingimused.
Puukide levitatav täpiline palavik
Hyalomma puuk on pärit Aafrika, Aasia ja Lõuna-Euroopa kuivadest ja poolkuivadest piirkondadest. Saksamaal nende arvukus kasvab: kui 35. aastal loendati 2018 troopilist puuki, siis 50. aastal oli tuvastatud juba 2019 isendit.
Täpilist palavikku ei tohi segi ajada kõhutüüfusega. Rahvapärased suulised terminid, nagu „täitüüfus“ või „tähniline tüüfus“, on eksitavad. Tüüfus on salmonella põhjustatud nakkushaigus. Arusaamatused võivad tekkida ka anglosaksi keelealal. Seal nimetatakse tüüfust "tüüfuseks" või "tüüfuspalavikuks". Tüüfust ennast nimetatakse inglise keeles "tüüfusepalaviks".
Täpiline palavik: sümptomid
Tüüpilised täpipalaviku sümptomid on aga peamiselt kõrge palavik ja nahalööve. Palavik on väga iseloomulik: esimesel kahel haiguspäeval tõuseb see kiiresti 41 °C-ni, sageli kaasnevad külmavärinad. Seejärel püsib see vähemalt kümme päeva, enne kui palavik langeb. See kestab umbes neli kuni viis päeva.
Muud täpipalaviku sümptomid on järgmised:
- rahutus
- käte värisemine (treemor).
- Kõnehäired
- Teadvuse häired
- Vägivald
Sekundaarsed infektsioonid
Need, kes haigestuvad tüüfusesse, on vastuvõtlikud teistele infektsioonidele (sekundaarsed infektsioonid). Seega soosib täpiline palavik muu hulgas:
- meningiit (ajupõletik)
- Kopsupõletik (kopsupõletik)
- Südamelihase põletik (müokardiit)
Täpiline palavik: põhjused ja riskitegurid
Rõivatäid on Saksamaal tänapäeval väga haruldased. Seetõttu ei esine siin riigis peaaegu ühtegi nakatumist riidetäide põhjustatud täpilise palaviku bakteriga.
Seevastu troopilise puugiliigi Hyalomma edasine levik võib Saksamaal keskpikas perspektiivis suurendada täpipalaviku riski. Selle riigi elanikkond on endiselt madal (vt eespool). Asjatundjad oletavad aga, et umbes iga teine Hyalomma puuk kannab täpilise palaviku tekitajat.
Täpiline palavik: uuringud ja diagnoosimine
Täpipalaviku diagnoosimiseks kahtlase palaviku ja nahalööbe korral vajab arst esmalt täpsemat teavet teie haigusloo (anamneesi) kohta. Selleks esitab ta teile muu hulgas järgmised küsimused:
- Kas olete hiljuti käinud Aafrikas või Lõuna-Ameerikas?
- Kas olete märganud täid enda või riiete peal?
- Kas teid on hiljuti puuk hammustanud?
- Kui kaua teil palavik on olnud?
Täpilise palaviku infektsiooni tuvastamiseks tehakse vereanalüüs. See otsib spetsiifilisi antikehi, mida keha on tootnud riketsia vastu. Selle testi peaksid läbi viima kogenud spetsialiseeritud laborid.
Varem võeti patsientidelt koeproove ja uuriti otse patogeeni suhtes. Tänapäeval seda üldiselt enam ei tehta, kuna koeproovide testimine on ebausaldusväärne ja seotud suurenenud nakatumisriskiga.
- Meningokokkide infektsioonid
- Kõhutüüfus (Typhus abdominalis)
- Hemorraagilised palavikud
- Korduv palavik
Kui täpipalaviku diagnoos on kindlaks tehtud, peab arst teavitama vastutavat rahvatervise osakonda – täpilisest palavikust tuleb Saksamaal tegelikult teatada.
Täpiline palavik: ravi
Samuti on oluline tagada, et patsiendid säilitaksid vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu. Samuti tuleb sobivate vahenditega ravida võimalikke sekundaarseid infektsioone (teistest patogeenidest põhjustatud lisahaigusi).
Täpiline palavik: haiguse kulg ja prognoos
Siiski võib kannatanute täielikuks taastumiseks kuluda mitu kuud. Eriti alatoitumus või immuunsüsteemi talitluse häired pikendavad oluliselt paranemisaega.
Täpiline palavik: ennetamine
Ühest küljest saab täpilist palavikku ära hoida, võideldes haigust kandvate riidetäide vastu. Siin on osutunud tõhusaks näiteks insektitsiidid. Lisaks tuleks riskipiirkondadesse reisides jälgida piisavat hügieeni ning kasutatud riideid ei tohi kanda pesemata.
Hetkel ei ole täpilise palaviku vastu vaktsiini saadaval. Erijuhtudel, näiteks humanitaarmissioonidel riskipiirkondades, on aga võimalik profülaktika ravimitega. Sel eesmärgil manustatakse antibiootikumi doksütsükliin üks kord. Siiski on ka sellistel juhtudel parim täpilise palaviku ennetamine vältida nii palju kui võimalik kokkupuudet riidetäide ja puukidega.
