Lühiülevaade
- Ravi: jäätumine (krüoteraapia), happetöötlus, elektriga “põletamine” (elektrokoagulatsioon), laserravi, kirurgiline ablatsioon (kureti, terava lusika, skalpelliga).
- Sümptomid: erinevat tüüpi tüükad olenevalt asukohast ja põhjusest – tavalised tüükad, harjatüükad, jalatallatüükad, lamedad tüükad, võltstüükad (dell-tüükad, vanusetüükad, varretüükad).
- Diagnoos: visuaalne diagnoos, võimalik, et koeproov, harva patogeeni tuvastamine.
- Prognoos: Enamasti kahjutu, sageli kaob iseenesest (mõnikord kuude või aastate pärast); kordumise määr on kõrge – raviga ja ilma.
- Ennetamine: ärge kõndige paljajalu basseinis jms, ärge jagage käterätikuid ega pardleid, teipige tüükad maha, ärge kriimustage, kaitstud seksuaalvahekord
Mis on tüükad?
HPV-d on erinevat tüüpi. Olenevalt sellest, millist tüüpi viirus on nakkuse eest vastutav ja kus see settib, arenevad morfoloogiliselt erinevat tüüpi tüükad. Samuti on mõned nahakahjustused, mis näevad välja nagu tüükad, kuid on erineva päritoluga.
Eristatakse tavalisi tüükaid, pintslitüükaid, jalatallatüükaid ja lamedaid tüükaid, kondüloomi ja “mitteehtsaid” tüükaid (dell-tüükad, vanustüükad, varretüükad).
Kuidas saab tüükad eemaldada?
Kui leiate, et väikesed nahakasvud on kosmeetiliselt häirivad, arutage arstiga, kuidas tüükad eemaldada. Sama kehtib ka ebamugavustunnet tekitavate tüügaste kohta, näiteks talla tüükad, mis muudavad kõndimise väga valusaks.
Mis aitab tüükadest?
Sarvjas kihi lahustamine
Erinevad happed eemaldavad tüükad, lahustades nende sarvjas kihi. Tavaliselt kasutatakse selleks salitsüülhapet, kuid mõnikord kasutatakse mõnda muud hapet, näiteks piimhapet. Kui eemaldatakse lamedad tüükad näol, kasutatakse tavaliselt A-vitamiini hapet. Happed on apteegis saadaval lahuse, kreemi või plaastrina – enamasti ilma retseptita.
Sarvjas kihi lahustamine
Erinevad happed eemaldavad tüükad, lahustades nende sarvjas kihi. Tavaliselt kasutatakse selleks salitsüülhapet, kuid mõnikord kasutatakse mõnda muud hapet, näiteks piimhapet. Kui eemaldatakse lamedad tüükad näol, kasutatakse tavaliselt A-vitamiini hapet. Happed on apteegis saadaval lahuse, kreemi või plaastrina – enamasti ilma retseptita.
Vedela lämmastiku kasutamine põhjustab mõnikord lühiajalist kipitavat külmavalu. Selle tulemusena tavaliselt nahk punetab ja paisub mõnevõrra. Mõnel juhul moodustub naha vill. Tüügaste paranemiseks koos kooriku moodustumisega kulub mitu päeva. Kui krüoteraapiat teostada ettevaatlikult, ei jää armi.
Tüügaste eemaldamiseks külmetuse abil pole tingimata vaja arsti juurde minna. Samal ajal pakuvad apteegid käsimüügis olevaid glasuurimispliiatseid kodus iseravimiseks. Need on aga vähem külmad kui arsti poolt manustatud vedel lämmastik. Uuringutulemused, mis näitavad selliste jäätuvate pliiatsite tõhusust, on siiani puudulikud.
Muud meetodid
Mõnikord kasutatakse tüügaste eemaldamiseks spetsiaalseid salve ja lahuseid toimeainetega, mis pärsivad rakkude kasvu (5-fluorouratsiil) või viiruseid (atsikloviir). Mõnikord manustab arst erinevaid ravimeid süstina otse tüügastesse, näiteks 5-fluorouratsiili või immuunsüsteemi mõjutavaid aineid (interferoonid).
Mõnel inimesel lastakse tüükad laseriga ehk tugevalt kuumutada ja laseriga hävitada.
Fotodünaamiline ravi hõlmab spetsiaalse geeli kandmist tüükale. Lastakse umbes kolm tundi toimida ja seejärel kiiritatakse tüügast valgusega. Teatud geeli koostisained aktiveeruvad ja hävitavad tüüka. Meetod pärineb tegelikult nahakasvajate ravist.
Kodused abinõud tüügaste vastu
Väidetavalt on tüügaste vastu abi erinevatest ravimtaimedest. Näiteks vereurmarohi piimamahl kõrvaldab väidetavalt väikesed nahakasvajad, kui neid sellega mitu korda päevas tupsutada. Samamoodi saab tüükaid ravida võilille piimamahla või tarsaaljuure lahusega. See peaks kõrvaldama ka väikesed nahasõlmed.
Teine kodune vahend on kleeplint, mille kleepite tüükale. Mõju on aga vastuoluline.
Traditsiooniline on "tüügaste rääkimise" meetod, mis põhineb soovitusel. Alternatiivmeditsiini valdkonnas pakutakse seda sageli endiselt – ilma selle tõhususe teaduslike tõenditeta.
Kus võivad tekkida tüükad? Mis tüübid on?
Altpoolt leiate peamiste õigete ja valede tüükade kirjelduse:
Tavalised tüükad (Verrucae vulgares).
Enamasti on tavalised tüükad nööpnõelapea kuni hernetera suurused. Nende algselt sile pind muutub kasvades lõheliseks ja kalgiks. Lisaks omandavad algselt nahavärvi nahakasvud järk-järgult määrdunudkollase värvuse. Mõnikord ilmuvad nad üksikult (üksik). Siiski täheldatakse neid sagedamini suuremal hulgal.
Pintsli tüükad (Verrucae filiformes).
Need on tavaliste tüügaste erivorm, millel on pikk filiaalne vars. Need tekivad eriti vanematel inimestel näol (silmalaud, huuled, nina) või kaelal. Aeg-ajalt nad sügelevad. Samuti on võimalik pintsli tüükaid ärritada või vigastada pesemisel, kuivatamisel või raseerimisel.
Jalatalla tüükad (Verrucae plantares)
Erinevalt tavalistest tüükadest ei ole jalatallatüükad kõrgenenud, poolkerakujulised nahakasvud. Selle asemel surutakse jalatallatüükad sissepoole. Seda seetõttu, et need tekivad tavaliselt jalatallale: neile langev keharaskus surub tüükad sissepoole nahaalusesse. Lisaks on jalatallatüükad erinevalt tavalistest tüükadest tavaliselt üsna valusad. Iga samm on mõjutatud inimestele mõnikord ebameeldiv.
Loe lähemalt valulike jalatallatüügaste väljanägemise ja ravi kohta artiklist Jalatallatüükad.
Lamedad tüükad (Verrucae planae juveniles)
Tõenäoliselt on näol või kätel vähe tõusnud tüükad nn lamedad tüükad ehk tasapinnalised tüükad. Mõnikord leidub seda tüüpi tüükaid ka teistel kehaosadel. Lamedaid tüükaid täheldatakse kõige sagedamini lastel ja noorukitel. Seetõttu nimetatakse neid ka juveniilsete tüükadeks.
Lamedad tüükad on kahjutud ja kaovad sageli iseenesest. Need, kes ei taha seda oodata või kannatavad väga tugevalt lamedate tüükade all, rääkige arstiga ravivõimalustest.
Lisateavet selle kohta saate lugeda artiklist Lamedad tüükad.
Delli tüükad (Mollusca contagiosa).
Delli tüükad ei ole tõelised tüükad – hoolimata nende nimest ja sarnasest välimusest. Seda seetõttu, et neid ei põhjusta inimese papilloomiviirused. Selle asemel on Molluscum contagiosum viirus nende tüügastaoliste kahjutute nahasõlmede vallandaja.
Nende sees sisaldavad dell-tüükad nakkavat eritist. Kui te sellega kokku puutute, nakatute üsna kergesti (määrdunud infektsioon). See kehtib eriti siis, kui teie enda nahk on pehmendatud (näiteks basseini või sauna külastades). Siis tungivad nakkust põhjustavad viirused kergemini läbi naha. Haavad, naha seeninfektsioonid ja neurodermatiit soodustavad ka nakatumist kondüloomide patogeenidega.
Lisateavet teema kohta leiate artiklist Dellwarzen.
Seniilsed tüükad (seborroiline keratoos)
Seniilsed tüükad ei ole ka tõelised tüükad, kuigi nad meenutavad neid. Nende põhjus on teadmata. Siiski on teada, et neid ei põhjusta viirused – ei HPV ega muud tüüpi viirused. Seetõttu ei ole ka seniilsed tüükad nakkavad.
Kuna vanuse tüükad on kahjutud ega põhjusta tavaliselt ebamugavust, ei pea neid tavaliselt eemaldama. Kui aga soovid neist siiski lahti saada, tuleks pöörduda arsti poole (nagu ka teiste tüügaste puhul): ta eemaldab vanusetüükad kirurgilise instrumendiga (kurett, terav lusikas, skalpell) või laseriga. Varrega tüükad saab eemaldada elektrilise lõksuga.
Varretüükad (fibroomid)
Varretüükad ei ole ka õiged tüükad. Pigem on need teatud naharakkude pehmed healoomulised kasvajad. Nende meditsiiniliselt õige nimi on pehmed fibroomid.
Peaaegu kõik saavad need väikesed, käpalised, nahavärvi nahasildid varem või hiljem. Miks see juhtub, pole teada. Kuna aga mõnes perekonnas esineb tüükaid sagedamini, kahtlustavad eksperdid geneetilist eelsoodumust.
Nende varrega nahalisandite kohta saate lisateavet artiklist Tüükad.
Kondüloomid (Condylomata acuminata)
Kondüloomide kohta saate täpsemalt lugeda artiklist Kondüloomid.
Põhjused ja riskifaktorid
Enamikul juhtudel on tõelised tüükad põhjustatud inimese papilloomiviirusest (HPV): patogeenid tungivad naharakkudesse väikeste vigastuste ja pragude kaudu ning käivitavad seal kontrollimatu rakkude paljunemise. Selle käigus sunnivad sissetungijad inimese peremeesrakke täiendavaid viirusi tootma.
Teatud tüüpi inimese papilloomiviirused on seotud mitmete vähivormide (nagu emakakaelavähk ja peenisevähk) tekkega. Siiski ei ole need viirusetüübid, mis vastutavad tavaliste verrucae eest. Ettevaatus on soovitatav ainult nn suguelundite või kondüloomide (kondüloomide) korral.
Lisateavet inimese papilloomiviiruse (HPV) kohta leiate meie artiklist HPV.
Ebaehtsaid tüükaid ei põhjusta HPV: Molluscum contagiosum viirused põhjustavad tüügaste tekke. Vanuse tüügaste puhul on põhjus teadmata. Sama kehtib ka käpaliste tüükade kohta.
Riskifaktorid
Tundub, et vaimsed konfliktid ja stress suurendavad ka haigestumisriski. Mõjutatud täiskasvanud on sageli ka suitsetajad.
Kas tüükad on nakkavad?
Viiruslikud tüükad on nakkavad (nakkuslikud): viirused edastatakse otse inimeselt inimesele ja mõnikord ka kaudselt rätikute või habemenuga. Nakatumise ja esimeste verrucae ilmumise (inkubatsiooniperiood) vahel möödub tavaliselt neli nädalat kuni kaheksa kuud.
Inimene, kellel on juba väikesed nahakasvud, jätkab mõnikord enda nakatamist (autoinokulatsioon). Nõnda levib verrucae kehal: Viirused kanduvad näiteks nahasõlmede kriimustamise teel naaber- või kaugematesse kehaosadesse, kus nad ka settivad.
Ei ole nakkavad "võltsitud" tüükad, mida ei põhjusta viirused (vanustüükad ja varretüükad).
Uuringud ja diagnoosimine
- tüügas veritseb või on põletikuline,
- tüükad tekivad muudel nahahaigustel (nt neurodermatiit) või
- dell tüükad levivad kiiresti.
Vanusetüügaste puhul võib tekkida segiajamise oht nahavähiga. Seega, kes pole kindel, et tüükaid meenutavad nahasõlmed on tegelikult kahjutud ealised tüükad, tasub samuti arsti poole pöörduda.
Diagnoos on tavaliselt lihtne
Kui arst pole päris kindel, võib nahasõlmedest võtta koeproovi ja uurida laboris peenkoe olemasolu (histoloogiline). Üksikjuhtudel püütakse proovist tuvastada patogeenid (inimese papilloomiviirused).
Kursus ja prognoos
Kui kiiresti väikesed nahakasvud üksikjuhtudel kaovad, sõltub erinevatest teguritest. Näiteks mängivad rolli viiruse ja soolatüügaste tüüp, samuti immuunsüsteemi seisund. Näiteks verrucae on sageli väga kangekaelne nõrgenenud kehakaitsega inimestel.
Kui tüükad on paranenud – raviga või ilma – ei ole te tulevikus nende suhtes immuunsed: kordumise määr on kõrge.
Ennetamine
- Ärge jagage rätikuid, kingi ja sokke teiste inimestega.
- Ärge kõndige paljajalu basseinides, kogukonna duširuumides, jõusaalides ja riietusruumides.
- Enne ujumist katke olemasolevad tüükad veekindla sidemega.
- Ärge puudutage verrucae.
Samuti tuleks ideaalis vältida tüükade kriimustamist. Vastasel juhul võite kanduda viirused, mida need sisaldavad, teistele kehaosadele või teistele inimestele.
