Tüsistused
Tüsistused ei ole haruldased, eriti luksusmurdude korral. Tükeldatud luufragmendid võivad kahjustada põlveliigese (sisemised, välimised või ristuvad sidemed) kui ka meniskid. Liigese kahjustatud osade tõttu artroos Euroopa põlveliigese võib tekkida aastate jooksul pärast vigastust.
Selle vältimiseks sääreluu juhataja luumurd tavaliselt tuleb ravida kirurgiliselt. Teine eriline komplikatsioon on nn sektsiooni sündroom. Siin põhjustab vigastus lihaste turset.
Alumise lihased jalg asuvad üksikutes kambrites või sidekestades. Kui nendes suletud ruumides tekib turse, pole lihastel piisavalt ruumi laienemiseks. Selle tulemusena on veri varustus katkeb kiiresti.
Koega on vähem varustatud veri ja tal on suur oht surra. Kliinikus mõõdetakse seetõttu lihaskastide rõhku, et varajases staadiumis avastada sektsiooni sündroom. Sellisel juhul jagunevad lihasfaasid kirurgiliselt. Alumine jalg jäetakse operatsiooniarmi juures mõneks ajaks avatuks, nii et sääreosa lihased võivad laieneda ja veri vereringe koesse on tagatud.
Diagnoos
Sääreluu platoo diagnoosimiseks luumurd, röntgenikiirgus mõjutatud jalg tuleb võtta mitmes lennukis. Merel luumurd lõhe saab tavaliselt juba selgelt kindlaks teha. Alternatiivina saab sellist luumurru visualiseerida kompuutertomograafia (CT) abil.
MRI uuring sobib ainult sellega kaasnevate sidemete või menisk vigastused. Mõnel juhul täiendav põlveliigese endoskoopia (artroskoopia) tehakse enne operatsiooni, et arst näeks täpselt, kui palju ja kus põlveliiges on sisemiselt kahjustatud. Sellel on terapeutilise protseduuri tagajärjed. Lisaks sääreluu platoo murdude diagnoosimisele peab arst välistama ka sellised komplikatsioonid nagu sektsiooni sündroom.
Ta kontrollib, kas kogu jala tundlikkus on säilinud. Ta palpeerib ka jalgade impulsse. Kui need pole käegakatsutavad, võib see viidata sektsiooni sündroomile.
Samuti on teerajajaks rõhumõõtmine lihaskastides. Põhimõtteliselt on sääreluu platoo murru konservatiivne või kirurgiline ravi võimalus. Konservatiivne teraapia on tegelikult võimalik ainult siis, kui luumurru luude fragmendid jäävad kõik oma kohale ja neid ei nihuta üksteise vastu.
Seda kasutatakse ka näiteks väga vanadel paljude kaasuvate haigustega patsientidel, kes ei suudaks anesteesiaga toime tulla. Konservatiivses teraapias pannakse jalg a krohv valage umbes üks kuu, nii et luukillud ei nihkuks ja kasvaksid oma asendis tagasi. Kui esineb luksatsioonimurd, tuleb luukillud enne krohvimist kõigepealt õigesse asendisse viia.
See saavutatakse nn pikendusravi abil, mille käigus haardunud jalale rakendatakse veojõudu venitus seda. See võimaldab luudetükid õigesse asendisse tagasi viia. Jälgib krohv ravi, füsioterapeutilised harjutused on vigastatud põlveliigese liikuvuse taastamiseks ja parandamiseks väga olulised.
Põlv on tavaliselt umbes kaheksa kuni kaheteistkümne nädala pärast taas täielikult vastupidav. Kuid konservatiivse ravi üldine tulemus ei ole tavaliselt nii hea kui vigastuse kirurgiline ravi. Valdaval juhul sääreluu juhataja luumurd ravitakse kirurgiliselt.
See võib minimeerida tagajärgse kahjustuse riski (näiteks artroos kahjustatud põlves). Luude fragmendid kinnitatakse operatsiooni ajal õigesse anatoomilisse asendisse plaatide või kruvide abil. Erilist tähelepanu tuleb pöörata sääreluu platoo anatoomiliselt õigele rekonstrueerimisele, kuna see moodustab põlveliigese liigespinna.
Muul juhul, kui sobivus pole täpne, võib tekkida vale koormus ja põlveliigese edasised tagajärjed. Operatsioonile järgneb ka intensiivne füsioterapeutiline ravi umbes kolm kuud, mis on mõeldud põlveliigese mobiliseerimiseks ja stabiliseerimiseks. Lihaseid tuleb tugevdada, et nad saaksid opereeritud põlveliigese optimaalselt stabiliseerida.
- Konservatiivne teraapia
- Kirurgiline teraapia
