Äge kõht: diagnostilised testid

Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.

  • Kõhu ultraheliuuring (ultraheli kõhuõõne organite uurimine) - standardse diagnostilise vahendina kõhuvalu [sealhulgas vaba vedelik, vaba õhk (kahtlus õõnsuse perforatsioonist; siin vajadusel alternatiivina ka CT), sooleseina muutused (nt iileit / krooniline põletikuline soolehaigus, divertikuliit / soole väljaulatuvate osade põletik), muutused sapipõies , sapijuhad või pimesool; näidustused:
    • Adneksiit (munasarjade põletik), äge apenditsiit (apenditsiit), äge pankreatiit (pankreatiit), emakaväline rasedus (rasedus väljaspool emakat), sapikoolikud, kusejuha koolikud, neerukivitõbi (neerukivid) / hüdronefroos (neeruvaagna ebanormaalne suurenemine), rebenenud kõhu aordi aneurüsm, munasarjade tsüst (munasarja tsüst), elundi rebend / rebend (rebenemine)]
  • Elektrokardiogramm (EKG; elektrilise aktiivsuse registreerimine süda lihas) - müokardiinfarkti välistamiseks (südameatakk).

vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus ja kohustuslikud laboriparameetrid - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • Kõhu radiograafia (radiograafiline kõht; kõhu ülevaade) - kui õõnes elundi perforatsioon või iileus (soolesulgus) kahtlustatakse.
    • Kõhu tavaline röntgenogramm seisvas asendis: tõendid õõnsa elundi perforatsioonist vaba õhu tõttu diafragma (diafragma).
    • Kõhuõõne tühjendusröntgenogramm lamavas asendis (ülevaatlik radiograaf lamavas ja vasakpoolses külgasendis): sobib iileuse tuvastamiseks [õõnsuse perforatsioon: vaba õhk; mehaaniline iileus: “peegli moodustumine”].
    • Umbes 90% neeru- või kusejuha kivide tuvastamine.

    Märkus: kõrge kiirguskoormus (kiirgus annus kuni 30 korda suurem kui a rind röntgen) koos piiratud diagnostilise väärtusega. 874 patsiendiga läbi viidud uuringus leiti kõrvalekaldeid ainult 19% kõhu tavalistest radiograafidest.

  • Kompuutertomograafia Kõhuõõne (KT) - kahtlustatakse kasvajaid, põletikku (pimesoolepõletik / pimesoole põletik, divertikuliit / haigus koolon, kus põletik moodustub eendites limaskest) jne kõhuõõnes.
  • Kõhu kompuutertomograafia (kõhuõõne CT) või CT angiograafia - veresoonte kuvamine:
    • Kahefaasiline kontrast-CT mitmeplaanilise rekonstrueerimisega (MPR) kolmes tasapinnas [esmavaliku diagnostika] - kahtlustatava ägeda oklusiivse mesenteriaalse isheemia (sooleinfarkt) korral.
    • (Tehke arteriaalne ja venoosne faas; viimane on vajalik mesenteriaalse diagnoosimiseks vein tromboos).
  • Kateeter angiograafia (digitaalne lahutamisangiograafia (DSA) koos vasodilataatorite infusiooniga) - kui kahtlustatakse mitte oklusiivset mesenteriaalset isheemiat.
  • Kõhu magnetresonantstomograafia (kõhuõõne MRI) - näidustused:
    • Esp. patsientidel, kelle puhul tuleks vältida kiirituskiirgust (lapsed, rasedad naised): nt ebaselge korral ultraheli tulemused.
    • Aastal V. a. Apenditsiit (apenditsiit); Koledokolitiaas (kivide esinemine sapi kanalid); Rasedate naiste munasarjavarre rotatsioon diskopaatiate (ketasekahjustused) või nucleus pulposus prolapsi (herniated ketas) kahtluse korral; krooniline kõhuvalunt kontekstis krooniline põletikuline soolehaigus (IBD).
  • Röntgenkontrastne klistiir (KE) koos gastrografiiniga koos kõhu ülevaatepiltidega 12 ja 24 tunni pärast; näidustused:
    • Kui kahtlustatakse peensoole iileust (peensoole obstruktsioon) [kui jämesooles (jämesooles) on kontrast ja kliiniliselt välistatakse peritoniit (kõhukelme põletik), võib seda oodata patsiendile riskimata]
    • Käärsoole iileuses kirurgiliseks planeerimiseks või alternatiivselt CT-uuring koos rektaalse kontrastiga haldamine.
  • Röntgen vaagna - kui kahtlustatakse urolitiaasi (kusekivid).
  • Röntgen rindkere (röntgen-rindkere /rind), kahes tasapinnas - kui kopsupõletik (kopsupõletik) kahtlustatakse.
  • Lülisamba röntgenikiirgus, ribid - kui kahtlustatakse kondist põhjust.
  • Kopsufunktsiooni uuring - kui kahtlustatakse kopsuhaigust obstruktiivses või piiravas kops haigus.
  • Gastroskoopia (gastroskoopia) - kahtlustatav söögitoru haigused, kõht.
  • Endosonograafia (endoskoopiline ultraheli (EUS); seestpoolt läbi viidud ultraheliuuring, st ultraheliandur viiakse otseses kokkupuutes sisepinnaga (näiteks limaskest Euroopa kõht/ soolestik) endoskoobi (optilise instrumendi) abil). - kui kahtlustatakse söögitoru haigused, kõht.
  • Kolonoskoopia (kolonoskoopia) - verejooksu kahtluse korral / kasvaja piirkonnas koolon (jämesool).
  • Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP; sapi kanalid) - kui sapikivitõbi (sapikivid) kahtlustatakse.
  • Echokardiograafia (kaja; süda ultraheli) - kui perikardiit (põletik perikard) kahtlustatakse.
  • Urograafia või retrograadne püelograafia - kui kahtlustatakse kusekive.
  • Angiograafia - pildistamisprotseduur arterite ja veenide visualiseerimiseks kontrastaine abil.
  • Fruktoos H2 hingamise test - kahtlustatav fruktoositalumatus (fruktoositalumatus).
  • Laktoos H2 hingamise test - kui laktoositalumatus (laktoositalumatus) kahtlustatakse.
  • Kompuutertomograafia rindkere /rind (rindkere CT) - kopsu kahtluse korral emboolia, mediastiniit.