Tagajärjed
Selle tagajärjel kodade virvendus, võib südame väljundvõimsus väheneda, kuna kodad oma pumpamisfunktsiooniga ei aita enam kaasa kambrite täitmisele. Lisaks püsivatsakese tahhükardia juhtivuse tõttu AV-sõlme võib põhjustada vatsakeste lihaste kahjustusi, mis võivad põhjustada süda rike (südamepuudulikkus), näiteks. Kõige ohtlikum on siiski aeglustunud veri voolu ülepingutatud kodades. Kuna korrapärast kokkutõmbumist enam pole, on kohti, kus veri peaaegu peatub. See võib põhjustada veri aatriumis moodustuvad hüübed, mis võivad põhjustada insuldi või kopsu emboolia.
Kodade laperdiagnoos
Klassifikatsioon: kodade laperdus/ värelus on oluline. Tüsistuste riski tuleb hinnata erinevate küsimuste abil. Suur risk on seotud teiste patsiendi anamneesis esinevate embooliate või insultidega.
Tüsistuste oht on suurenenud ka mitraalse stenoosi kui põhihaiguse korral. Muud riskifaktorid on kõrge vererõhk, diabeet suhkruhaigus ja manifest süda ebaõnnestumine. Diagnoos kodade laperdus/ värelus tehakse kliiniku (kiire, ebaregulaarne pulss puudulikkusega pulss) ja vajadusel EKG kaudu pikaajaline EKG.
EKG-s täheldatakse QRS-komplekside vahel ebaregulaarset intervalli. QRS-komplekside vahelist baasjoont iseloomustavad väikesed lööbed (väreluslained) (kõige selgemini nähtavad tuletises V1). Lisaks rütmihäirete puhtale diagnoosimisele tehakse kodade trombide välistamiseks ka TEE. TEE (trans-söögitoru Echokardiograafia) an ultraheli sond sisestatakse söögitorusse kuni kodade tasemeni.
Nii võib leida tekkinud verehüübeid.
- Kas on olemas püsiv või paroksümaalne vorm?
- Kui kaua kestavad üksikud kodade virvenduse episoodid?
- Kas on mingeid põhjustavaid haigusi? Ja kui jah, siis milliseid?
- Millist mõju avaldab kodade virvendus vereringele?
- Kas on olemas südamega seotud verehüübe oht?
EKG näitab tüüpilist ebaregulaarset ergastuse levikut. Seega kuvatakse EKG-s ebaregulaarsete intervallidega nn QRS-komplekse, mis tähistavad saadud südamelööke. Iseloomulikud on saehambakujulised nn P-lained, väikesed tõusud EKG tegeliku piigi ees, mis näitavad ergastuse levikut aatriumis.
Kõik selle sarja artiklid:
