Naha lamerakk-kartsinoom: ennetamine

Ennetama naha lamerakk-kartsinoom (PEK), tuleb tähelepanu pöörata indiviidi vähendamisele riskitegurid. Käitumuslikud riskifaktorid

  • stimulandid
    • Alkohol - annusest sõltuv seos: iga klaasi alkoholi joomise korral suureneb risk täiendavalt 22%;
      • Mehed:> 20 g alkohol päevas märkimisväärne riski suurenemine (+ 33%).
      • Naised: 5.0–9.9 g alkohol päevas märkimisväärne riski suurenemine (+ 35%).

      bes. kantserogeenne näib olevat valge vein

    • Tubakas (suitsetamine) - suitsetajad: eriti pakiruumil ja jäsemetel (+ 20%).
  • UV-kiirgus (päike; solaarium) [kogu elu kestev UV annus].
    • Solaariumide intensiivne kasutamine suurendab riski naha lamerakk-kartsinoom ligikaudu 80%.
    • Naistel määr lamerakuline kartsinoom solaariumikasutajate arv oli 43% suurem, kui arvestada kõiki teadaolevaid seotud tegureid ja päikesega seotud UV-kiirgust.

Kokkupuude keskkonnaga - mürgistused (mürgistused).

  • Krooniline kokkupuude kuumusega
  • Töökontakt kantserogeenidega, nagu polütsüklilised aromaatsed süsivesinikud (PAH), arseen, tõrv või mineraalõlid (põllumajandus- või teetöölised)
  • Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega
  • Röntgenkiirgus

Muud riskifaktorid

  • Pikaajaline ravi UV või PUVA-ga (= psoraleen pluss UV-A; sünonüüm: fotokeemoteraapia).
  • Patsiendid saavad immunosupressandid [sageli. agressiivne subkliiniline laienemine (ASE)]
  • Riik pärast elundi siirdamine (tänu toimmunosupressioonile) [sageli. agressiivne subkliiniline laienemine (ASE)]

Iga seadusega ettenähtud patsient tervis kindlustusele on õigus nahavähi sõeluuring iga 2 aasta tagant alates 35. eluaastast. Rutiin nahk soovitav on ka enesekontroll (“naha enesekontroll”, SSE).

Ennetustegurid (kaitsetegurid)

  • Dieet: kõrge dieediga dieet A-vitamiini: parim kaitseefekt võiks olla loomse toidu retinoolid (HR 0.88; 0.79 kuni 0.97), millele järgnevad beetakrüptoksantiinid (HR 0.86; 0.76 kuni 0.96), lükopeeni (HR 0.87; 0.78 kuni 0.96) ja luteiin ja zeaksantiin (HR 0.89; 0.81 kuni 0.99).
  • Päikesekaitse [S3 juhend: vt allpool].
    • Tugeva päikesevalguse vältimine (vt ka UV-indeks: UV-indeks (UVI) on standardiseeritud mõõtühik päikesepõletus-tõhus päikese kiirgus (ultraviolettkiirgus). ); Sees viibimine on parem kui päikesekreemi panemine!
    • Üldiselt peetakse UV-indeksit keskpäeva paiku kõige tugevama päikesekiirguse näitajana (päevane maksimum).
    • Sobivam riietus on eelistatum kui rõivaste kasutamine päikesekaitsetooteid individuaalse päikesekaitsena.
    • Päikesekaitsekreemi pealekandmine
      • “Selleks tuleks kasutada päikesekaitsekreeme nahk alad, mida ei saa muul viisil kaitsta ”.
      • "Päikesekaitsekreemide kasutamine ei tohiks olla viima päikese käes viibimise pikendamiseks ”.
  • Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine ravimid (NSAID): riski vähendamine 15%.

Teisene ennetamine

  • Varajane nahk vähk märkamine (nahavähi sõeluuring) kasutades dermoskoopiat (peegeldunud valguse mikroskoopia; suurendab diagnostilist kindlust).

Kolmanda astme ennetus

  • Keratinotsüütide kartsinoomi kemopreventsiooni uuring (VAKCCT): uuringus osalesid 932 patsienti, kellel oli varem olnud keratinotsüütide kartsinoom (spinalioom or basaalrakuline kartsinoom (BCC; basaalrakuline kartsinoom)) eemaldati kaks korda 5 aasta jooksul. Neid raviti vastavalt juhistele 2–4 nädalat 2 korda päevas, 5% salvi näol ja kõrvadel. 5-fluorouratsiil. Pärast üheaastast ravi spinalioom tuli eemaldada 5 kasutajast viiel (platseebo rühm: 20 patsienti 464-st): 5-fluorouratsiil ravi tulemuseks oli märkimisväärne riskisuhe 0.25 (95-protsendiline usaldusvahemik: 0.09-0.65), st spinalioom vähenes esimesel aastal 75 protsenti.