Sümptomid
Kolmepäevane palavik on kõige levinum 6-12 kuu vanustel imikutel ja väikelastel. Vastsündinud on endiselt kaitstud tänu emadele antikehade. Pärast 5-15 päeva pikkust peiteperioodi algab haigus äkilise algusega ja kõrge palavik mis kestab 3-5 päeva. Palavikukrambid on teadaolev ja suhteliselt sagedane tüsistus (umbes 10%). harva, entsefaliit võib esineda ja muid kaasnevaid sümptomeid. Pärast palavik taandub, vähemusel lastel esineb kerge roosa makulopapulaarne lööve, mis algab kehatüvel ja kael ja tavaliselt ei sügele, mis seejärel levib kätele ja jalgadele ning kaob kiiresti. Nägu on tavaliselt mõjutamata või kergelt mõjutatud. Haigus võib olla ka asümptomaatiline ja lööve ei pruugi järgneda palavikule. Immunosupressiooni korral on võimalik taasaktiveerumine täiskasvanueas raske kulgemise ja erinevate organite kaasamisega. Kui esmane haigus esineb täiskasvanueas, tekib haigus, mis sarnaneb nakkusliku mononukleoosiga (näärmepalavik).
Põhjustab
Kolmepäevane palavik on inimese herpesviiruste 6B ja 7 (HHV-6B, HHV-7) põhjustatud viiruslik nakkushaigus. Ümbrisega DNA viirused kuuluvad Herpesviridae perekonda ja samasse alamperekonda tsütomegaloviirus. HHV replitseerub immuunrakkudes ja süljenäärmed, muuhulgas ja seda leidub sülg. Peaaegu kõik inimesed nakatusid lapsepõlves ja on seropositiivsed.
Ülekandmine
Sarnaselt teiste herpes viirused, HHV jääb kehas varjatuks. Pärast haiguse läbimist on haiged isikud kogu elu immuunsed, kuid jätkavad viiruse eritamist väikestes kogustes. Edastamine toimub tõenäoliselt läbi sülg emalt ja isalt, teistelt täiskasvanutelt või teistelt lastelt imikuteni.
Diagnoos
Diagnoos tehakse lastearstiabis kliinilise pildi ja laboratoorsete meetodite põhjal. Kui löövet pole, on sümptomite põhjal diagnoosimine keeruline. Muud lööbega seotud pediaatrilised haigused tuleb välistada. Võimalike diferentsiaaldiagnooside hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid, leetrid, punetisedja ergav palavik.
Ravi
Soovitatav on voodipuhkus ja piisav hüdratsioon. Palavikku tuleb regulaarselt mõõta. Kolmepäevane palavik on tavaliselt healoomuline ja möödub iseenesest. Ravi on sümptomaatiline koos palavikualandajad nagu atsetaminofeen, mis on lastele saadaval siirupi, tilkade või suposiitide kujul. Tüsistuste korral on vajalik spetsiifiline ja võimalusel erakorraline arstiabi (nt. palavikukrambid). Viirusevastane ravimid nagu gantsükloviir, valgantsükloviir, foskarnet ja tsidofoviir neid kasutatakse immuunpuudulikkusega inimestel ainult raske ravikuuri korral. Need ei ole selle näidustuse jaoks heaks kiidetud (off-label).
