II järgu laboratoorsed parameetrid - sõltuvalt anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja kohustuslike laboratoorsete parameetrite tulemustest - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Väike vereanalüüs Erinev vereanalüüs Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise kiirus). Kilpnäärme parameetrid - TSH; kilpnäärme autoantikehad. Maksa parameetrid - alaniinaminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas… Söömishäired: laborikatse
Anamnees (patsiendi ajalugu) on kõnnakuhäire diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on neuroloogiliste häiretega inimesi? Kas teie peres on pärilikke haigusi? Sotsiaalne anamnees Praegune haiguslugu/süsteemne haiguslugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kui kaua on käimishäire olnud ... Söömishäired: haiguslugu
Silmad ja silma lisandid (H00-H59). Nägemisteravuse vähenemine Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Hashimoto türeoidiit - autoimmuunhaigus, mis põhjustab kroonilist türeoidiiti. Hüponatreemia (naatriumipuudus). Hüpotüreoidism (hüpotüreoidism) B12-vitamiini puudus Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99) Arteriaalse vereringe häire (perifeersete arterite haigus, pAVD; vahelduv lonkamine → vahelduv lonkamine). Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99). Neurosüüfilis (Tabes dorsalis) -… Söömishäired: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Täiskasvanueas ataksia (kõnnakuhäired) klassifikatsioon [vt allpool S1 juhis]. Pärilikud (pärilikud) ataksia. Autosomaalsed retsessiivsed ataksia Friedreichi ataksia (FRDA) Muud autosomaalsed retsessiivsed ataksia. Autosomaalsed domineerivad ataksia Spinocerebellar ataksia (SCA). Episoodilised ataksia (EA) X-seotud pärilikud ataksia Hapra X-ga seotud värisemise ataksia sündroom (FXTAS). Sporadilised degeneratiivsed ataksiad Multisüsteemne atroofia, väikeaju tüüp (MSA-C). Sporaadiline täiskasvanute ataksia on ebaselge… Söömishäired: klassifikatsioon
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks: ülevaatus (vaatamine). Nahk (normaalne: terve; marrastused/haavad, punetus, hematoomid (verevalumid), armid) ja limaskestad. Kõnnak (vedelik, lonkamine) või kõnnaku ja tasakaalu uurimine: Rombergi püsitesti (sünonüümid: Rombergi test; Rombergi test) -… Söömishäired: uurimine
Ravi eesmärk Sümptomite leevendamine Ravi soovitused Episoodiline ataksia tüüp 2 (EA2): fampirdiin (4-aminopüridiin; ravim pöörduvate kaaliumikanali blokaatorite rühmast) ataksia esinemissageduse vähendamiseks; sama kehtib ka atseetosolamiidi ja karbamasepiini segatud etioloogiaga ataksia: rilusool (ravim kuulub bensotiasooli rühma) 100 mg/päevas. Spinocerebellar ataksia (SCA) ja Friedreichi ataksia: rilusool… Käiguhäired: ravimiteraapia
Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja kohustuslike laboratoorsete parameetrite tulemustest - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Kolju (kraniaalne CT, kraniaalne CT või cCT)/selgroo kompuutertomograafia - kui kahtlustatakse neuroloogilisi põhjuseid, nagu apopleksia (insult), ketta prolaps (herniaarne ketas) jne. Kolju magnetresonantstomograafia… Söömishäired: diagnostilised testid
Kõnnakuhäireid võib iseloomustada järgmiselt: Ärev kõnnak (nt kukkumise hirmu tõttu). Antalgiline - lonkav kõnnak Ataksiline/ataksia - koordineerimata kõnnak (võib tekkida isegi siis, kui pareesi (halvatust) pole, st normaalse lihasjõuga). Düskineetiline-liigsete liigutustega kõnnak. Hüpokineetiline-väike samm, aeglustunud kõnnak. Pareetiline - asümmeetriline kõnnak Psühhogeenne - erinevate,… Söömishäired: sümptomid, kaebused, tunnused
Kõnnakuhäirete ravi sõltub põhjusest. Üldmeetmed Nikotiinipiirang (tubaka tarbimisest hoidumine). Alkoholist hoidumine (täielik loobumine alkoholist). Pidevate ravimite läbivaatamine, kuna sellel on võimalik mõju olemasolevale haigusele. Regulaarne tervisekontroll Regulaarne arstlik läbivaatus Toitumismeditsiin Toitumisnõustamine toitumisanalüüsi põhjal Toitumissoovitused vastavalt segatoidule, võttes arvesse… Käiguhäired: teraapia
