Söömishäired: uurimine

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks:
    • Ülevaatus (vaatamine).
      • nahk (normaalne: terve; marrastused /haavadpunetus, hematoomid (verevalumid), armid) ja limaskestad.
      • Käik (vedelik, lonkamine) või kõnnaku ja tasakaalu uurimine:
        • Rombergi püsikatse (sünonüümid: Rombergi test; Rombergi test) - Rombergi seisvat testi kasutatakse kliinilise testina ataksia (vestibulaarse, seljaaju (selgroog) või väikeaju (väikepea)) ja aitab eristada selgroogu (“selgroog(seotud)) ja väikeaju („väikeajuga seotud”) ataksia (liikumishäired) kooskõlastamine). Testi tegemiseks palutakse patsiendil seista jalad tihedalt üksteise ees ja käed sirutatud ees ning sulgeda silmalaud. Positiivne leid (= positiivne Rombergi märk) näitab kooskõlastamine silmalaugude sulgemise tõttu. Halvenemise tunnuseks on suurenev õõtsumine, mis viitab selgroo ataksiale. Negatiivne leid viitab muutumatule kooskõlastamine pärast silmade sulgemist.
          • Kui patsient suudab isegi avatud silmadega kõikumist täielikult puudutada või üldse mitte kontrollida, viitab see väikeaju ataksiale.
          • Kalduvus langeda ühes suunas pärast silmade sulgemist tähendaks vastava vestibulaarse organi kahjustust tasakaal).
      • Keha või liigese poos (püstine, painutatud, õrn poos).
      • Väärasendid (deformatsioonid, kontraktuurid, lühenemised).
      • Lihaste atroofiad (külgvõrdlus !, vajadusel ümbermõõdu mõõtmine).
      • Liigend (marrastused /haavadturse (kasvaja), punetus (punetus), hüpertermia (kalorsus); vigastuste näidustused nagu verevalum moodustumine, liigesepõletik, jalg telje hindamine).
    • Selgroolülide, kõõluste, sidemete palpatsioon (palpatsioon); lihaskond (toon, hellus, paraverebraalsete lihaste kontraktuurid); pehmete kudede turse; hellus (lokaliseerimine!); piiratud liikuvus (seljaaju liikumise piirangud); „Koputamismärgid” (selgroolülide, põikprotsesside, kostotransversaalsete (selgroolüli-ribi liigesed) ja seljalihaste valulikkuse testimine) illiosakraalsed liigesed (sacroiliac joint) (surve- ja koputusvalu?; kompressioonivalu, eesmine, külgmine või saggitaalne); hüper- või hüpomobiilsus?
    • Vajadusel silmatorkavate luupunktide palpeerimine, Kõõlused, sidemed; lihaskond; liiges (liigese efusioon?); pehmete kudede turse; surve valu (lokaliseerimine!).
    • Vajadusel liigese liikuvuse ja liigese liikumisulatuse mõõtmine (vastavalt neutraalse nulli meetodile: liikumisala on antud liigese maksimaalse läbipaindena neutraalasendist nurkkraadides, kus neutraalne asend on tähistatud 0 °. Lähteasend on „neutraalne asend“: inimene seisab püsti, käed rippuvad ja lõdvestunud, pöidlad ettepoole suunatud ja jalad paralleelsed. Külgnevad nurgad on määratletud kui nullasend. Standard on see, et kõigepealt antakse väärtus kehast eemal). Võrdlevad mõõtmised kontralateraalse liigendiga (külgvõrdlus) võivad paljastada isegi väikesed külgmised erinevused.
    • Vajadusel spetsiaalsed funktsionaalsed testid sõltuvalt kahjustatud liigest.
    • Südame auskultatsioon (kuulamine)
    • Kõhu (kõhu) palpeerimine jne.
  • Oftalmoloogiline uuring - sealhulgas nägemisteravuse kontroll [nägemisteravuse vähendamine].
  • Neuroloogiline uuring - sealhulgas refleks, kõnnaku / seismise testid, jäsemete / okulomotoorsete testide tegemine [vt diferentsiaaldiagnooside all: närvisüsteem].
  • Psühhiaatriline uuring [wg. Diferentsiaaldiagnoosid: ärevus / foobia, dementsus, depressioon]

Levinud kõnnakuhäired ja nende etioloogia

Etiology Käiguhäire tüüp
Parkinsoni sündroom Ettepoole painutatud kõnnak (pea ettepoole kallutamine ja tõukejõud / tagasitõukamine (kalduvus edasi / tagasi kukkuda)), väikesed sammud, aeglustunud; käte liikumise vähenemine
Väikeaju kõnnak ebakindel, kõikuvate laiade jalgadega
Ataksiline kõnnak (väikeaju düsfunktsioon või alkohol joove). Seistes ja paigal; keha loksumine edasi-tagasi (titubeerimine). Kohmakus puudumise tõttu tasakaal.
Spastiline kõnnak (kahepoolne, periventrikulaarne kahjustus, näiteks in infantiilne ajuhalvatus). Kahepoolne nõrkus, jalad lükatakse kõndides ringikujuliselt edasi
Hemipareetiline kõnnak Painutatud käsi; jäiga välimusega jalg, ümber hoiava jala
Puusaröövijate ebapiisavus (nt Duchennee lihasdüstroofia või muude lihasdüstroofiate tõttu) Puusaliigutus (Duchenne'i lonkamine, Trendelenburgi kõnnak)
Peroneaalne paresis (peroneaalse närvi halvatus) Steppergang (= jalaliftide nõrkus, st alumise osa pikendajad jalg lihased).
Psühhogeenne kõnnakuhäire (dissotsiatiivsed häired). “Veider” kõnnakumuster, raskusastmelt muutuv; tähelepanu hajumisest tingitud kõikumised

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.