Strabismus - kõnekeeles nimetatakse strabismus või hõbe pilk - (tesauruse sünonüümid: vahelduv strabismus; Heterophoria (varjatud strabismus); Heterotropia (manifest strabismus); Hüpertroopia (strabismus kõrgusel); Hüpotroopia (strabismus allapoole); Kaasasündinud strabismus; kooskõlastamine silma lihaste häire; Mitteparalüütiline straibism; Silmalihaste puudulikkus; Strabismus convergens (sissepoole strabismus); Strabismus divergens (välimine strabismus); Tsüklotroopia (veerev strabismus); RHK-10 H50. 9 - Strabismus, täpsustamata) on silma strabismus. See on silmalihase häire väljendus tasakaal, mis viib mõlema silma väärarenguni.
Eristatakse varjatud straibismi (heterofooria) ja manifestatiivset strabismi (heterotroopia). Heterofooria on lihas tasakaal mõlema silma häire, mis ilmneb ainult teatud tingimustel, näiteks stress, väsimus or alkohol tarbimine. Seda häiret kompenseerib või tasakaalustab binokulaarse nägemise (fusioon) mehhanism. Heterofooria (varjatud strabismus) vormid on määratletud kõrvalekalde suuna järgi:
- Esofooria (kõrvalekalle nina).
- Eksofooria (kõrvalekalle templist)
- Hüperforia (kõrvalekalle ülespoole)
- Hüpofooria (kõrvalekalle allapoole)
- Tsüklopooria (veerev strabismus; olenevalt Inzyklophorie või exzyklophorie suunast).
Heterotroopia on ühe silma püsiv ja püsiv kõrvalekalle ühisest pilgusuunast.
Heterotropia (manifest strabismus) on mitu vormi, mis on määratletud kõrvalekalde suunaga:
- Strabismus convergens või esotropia (kõrvalekalle nina; sissepoole või sisemine kõõrdsilmus).
- Strabismus divergens ehk eksotroopia (kõrvalekalle templist; välimine või väline strabismus).
- Strabismus verticalis ehk hüpertroopia (kõrvalekalle ülespoole; kõrgus-strabismus) või hüpotroopia (kõrvalekalle allapoole; allapoole strabismus).
- Strabismus rotatorius ehk cyclotropia (veerev strabismus; olenevalt suunast incyclotropia või excyclotropia).
Sellega kaasnevat straibismi saab eristada paralüütilisest straibismist. Samaaegne strabismus (strabismus concomitans; mittepareetiline strabismus) viitab silmalihaste võimetusele suunata mõlemat nägemisjoont samasse punkti. The kooskõlastamine (üks või vaheldumisi mõlemad silmad) on häiritud. Sel juhul on sikutama nurk on igas pilgusuunas alati ligikaudu sama. See ei kehti paralüütilise straibismi (paretic strabismus) korral.
Strabismus concomitansi vorme on erinevaid:
- Strabismus concomitans convergens (ICD-10 H50.0).
- Strabismus kaasneb erineva iseloomuga (ICD-10 H50.1)
- Vahelduv strabismus concomitans (ICD-10 H50.3)
Sageduse tipp: Strabismus concomitans (kaasnev strabismus) esineb enne kaheaastast vanust. Heterofooria levimus (haiguste sagedus) on umbes 70% (Kesk-Euroopas). Heterotroopia levimus on 6% (Kesk-Euroopas). Strabismus concomitansi levimus on kuni 7% (Kesk-Euroopas).
Kursus ja prognoos: ilma strabismus concomitansi (kaasnev strabismus) ravita avaldub silmade silmis amblüoopia (defektne nägemine), mis võib viima ühepoolseks pimedus. Strabismuse kahtluse korral või strabismusega perekondades tuleb lapsele anda silmaarst juba 6–12 kuu vanuselt! Amblüoopiat ravitakse õigesti nägeva silma katmisega plaastriga (oklusioon ravi; maskeeriv sidemega, silmaplaastriga). See innustab halvema nägemisega silma.
