Meditsiiniseadmete diagnostilisi protseduure kasutatakse peamiselt ebanormaalsete palpatsioonileidude selgitamiseks. 1. järgu laboratoorsed parameetrid-kohustuslikud laboratoorsed testid. Eksfoliatiivne tsütoloogia Pageti rakkude tuvastamiseks (tõenduslik). Kui kahtlustatakse geneetilist koormust, BRCA geeni staatus (BRCA1, BRCA2, BRCA3/RAD51C geen). * BRCA mutatsiooniga naistel on rinnavähi tekke oht… Pageti kartsinoom: test ja diagnoos
Terapeutiline eesmärk Prognoosi parandamine kui adjuvantravimite ennetamine pärast rinnavähi ravi erinevate endokriinravi meetoditega (umbes 80% -l patsientidest on hormoonitundlik kasvaja). Rinnavähk/meditsiiniline ravi. Ravi soovitused Pageti tõve korral, mis on põhjuslikult tingitud duktaalsest kartsinoomist in situ (DCIS; vähieelne kahjustus) või invasiivsest rinnavähist, põhineb ravi… Pageti kartsinoom: ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Mammograafia (rindade röntgenuuring)-osa rinnavähi sõeluuringu juhistest naistele vanuses 50 kuni 70 aastat; praegu ainus meetod vähieelsete kahjustuste/varajaste staadiumide tuvastamiseks; mõlema piimanäärme uurimine kohustuslik Mammasonograafia (rinna ultraheliuuring; rindade ultraheli) - põhilise diagnostikavahendina… Pageti kartsinoom: diagnostilised testid
1. järjekord Pageti tõve korral põhjuslikult aluseks oleva duktaalse kartsinoomi in situ (DCIS) või invasiivse rinnavähi korral juhindub kirurgiline ravi põhihaiguse standarditest (vt Rinnavähi ravi), sealhulgas nibu-areola kompleksi ekstsisioon (kirurgiline eemaldamine) (NAC; nibu-areola kompleks, MAK) Isoleeritud Pageti tõve nibu-areola kompleksi korral (<5%) on ainult täielik… Pageti kartsinoom: kirurgiline teraapia
Haiguslugu (haiguslugu) on Pageti kartsinoomi diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on rinnavähki põdenud inimesi? Sotsiaalne ajalugu Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas olete märganud nibu muutusi (pruunikaspunane, ketendav, eralduv, koorik)? Kas need muudatused on ühepoolsed ... Pageti kartsinoom: haiguslugu
Nahk ja nahaalune (L00-L99). Selgete rakkudega dermatoosid (nahahaigused). Selge raku acanthoma nibu (rind). Pagetoidne düskeratoos Rinnanibu hüperkeratoos (liigne raske keratiniseerumine). Acanthosis nigricans - nahahaigus, mida iseloomustab tasapinnaline hüperpigmentatsioon ja hüperkeratoos. Nevoidne hüperkeratoos Rasedusega seotud hüperkeratoos Rinnanibude ekseem (nibu ekseem). Allergiline kontaktdermatiit - naha muutus, mille põhjustab… Pageti kartsinoom: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele Paget'i kartsinoom võib kaasa aidata: Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99). Immuunsüsteemi nõrgenemisest tingitud infektsioonid Neoplasmid-kasvajahaigused (C00-D48) Suurenenud risk rinnavähi tekkeks kontralateraalses (terves) rinnas. Rinnavähi kordumine (kordumine)… Pageti kartsinoom: tüsistused
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk ja limaskestad Kõhu sein ja kubemepiirkond (kubeme piirkond). Günekoloogiline läbivaatus Vulva (välised, esmased naiste suguelundid). Tupe (tupe) Emakakael (emakakael) või portio (emakakael; üleminek… Pageti kartsinoom: uuring
Pageti kartsinoomi või rinnavähi ennetamiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Kui BRCA geeni staatus on positiivne (vt täpsemalt laboratoorset diagnostikat), on näidustatud riski vähendav mastektoomia (RRM; piimanäärme eemaldamine). Käitumise riskitegurid Dieet Suure rasvasisaldusega dieet-kõrge rasvasisaldusega dieet, milles on palju punast liha,… Pageti kartsinoom: ennetamine
Paget'i kartsinoomile võivad viidata järgmised sümptomid ja kaebused: Juhtivad sümptomid Aeglaselt progresseeruv muutus nibus (rind)-pruunikaspunane, ketendav, nutune, koorik. Pageti kartsinoom esineb tavaliselt ühel küljel. Ettevaatust. Segaduse oht nibude ekseemiga, mis esineb tavaliselt mõlemal küljel. Muud sümptomid Punetav nahk Paksenenud nahk Turse (veepeetus) ... Pageti kartsinoom: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Pageti kartsinoom kasvab valdavalt intraductally (näärmekanalites); ligikaudu kahel kolmandikul juhtudest esineb in situ ductal carcinoma (DCIS) või sügav duktaalne rinnakartsinoom. Kui see nii ei ole, on tegemist isoleeritud Paget'i kartsinoomiga. Etioloogia (põhjused) Haigustega seotud põhjused Neoplasmid-kasvajahaigused (C00-D48). Rinnavähk Kui rinnavähk (vt… Pageti kartsinoom: põhjused
Üldmeetmed Nikotiinipiirang (tubaka tarbimisest hoidumine). Alkoholi piiramine (alkoholist hoidumine) Eesmärk on normaalne kaal! KMI (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või keha koostise määramine elektrilise impedantsi analüüsi abil. KMI ≥ 25 → osalemine meditsiiniliselt kontrollitud kehakaalu langetamise programmis. KMI alumisest piirist allapoole langemine (alates 45. eluaastast:… Pageti kartsinoom: teraapia
