Sektsiooni sündroom on lihaskoe rõhu tõus, mis on põhjustatud vigastustest või ülekoormusest, mis võib viima lihaste surmani ja närve. Eristatakse ägedat ja kroonilist vormi. Äge kambrisündroom on eluohtlik hädaolukord ja seda tuleb ravida võimalikult kiiresti.
Mis on kambrisündroom?
Sektsiooni sündroom on rõhu tõus lihasrühmas. See viib vähenenud veri vool ja halvenenud närvifunktsioon. Lihaseid ümbritseb ümbris sidekoe nimetatakse fasciaks. See ühendab mitu sama funktsiooniga lihast, moodustades lihasrühma, mida nimetatakse sektsiooniks või loožiks. Fascia asub tihedalt lihaste ümber ja pole eriti veniv. Kui a verevalumid või sellises lihasrühmas tekib turse, rõhk kambris suureneb, kuna ümbritsev fastsia ei anna järele. Rõhu tõus ahendab või pigistab närve, koed ja veri laevad, tekitades kahjustusi või isegi hävitusi seisund edeneb. Sektsiooni sündroom esineb kõige sagedamini küünarvarre ja alumise jalg. Eristatakse ägeda ja kroonilise sektsiooni sündroomi. Ägedat vormi tuleks alati pidada hädaolukorraks ja see nõuab viivitamatut meditsiinilist ravi.
Põhjustab
Kambrisündroomi põhjuseid on palju. Ägeda sektsiooni sündroomi põhjustavad kõige sagedamini vigastused, näiteks purunemine luud, muljutised või verevalumid. See põhjustab ruumi hõivavaid verevalumeid või turseid (vesi kinnipidamine), ei saa fastsia teed anda ja nii suureneb rõhk kambris. Haavad liiga tihedalt õmmeldud või liiga tihe side võib vallandada ka ägeda sektsiooni sündroomi. Erinevalt ägeda sektsiooni sündroomist, mis areneb väga lühikese aja jooksul, areneb krooniline vorm pikema aja jooksul. Seda esineb sportlastel, eriti pikamaajooksjatel või kulturistidel. Kui lihas on üle treenitud, põhjustab see selle kasvu maht väga lühikese aja jooksul ei suuda fastsia piisavalt kiiresti kohaneda. Seda tüüpi seisund nimetatakse ka funktsionaalse sektsiooni sündroomiks.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sektsiooni sündroom tavaliselt ei põhjusta ägedaid sümptomeid ega ebamugavusi. Kuid sõltuvalt põhjusest krooniline tervis võivad tekkida probleemid. Ägeda sektsiooni sündroomi korral on peamised sümptomid tõsised valu, mis on tavaliselt seotud kahjustuse tunde ja tursega. Tekivad ka sensoorsed häired ja lihaste halvatus ning halvatusnähud võivad ravi puudumisel muutuda krooniliseks. Ägeda sektsiooni sündroom esineb sageli alumisel jalg ja jala seljaosa. Krooniline vorm avaldub ka valu ja tihedus kahjustatud piirkonnas. Haigusele on tüüpiline, et sümptomid ei esine püsivalt, vaid peamiselt füüsilise tegevuse ajal. Puhkeolekus sümptomid taanduvad kiiresti. Lisaks võib kroonilise sektsiooni sündroom viima deformatsioonide, liigeste kulumise ja muude sümptomite suhtes. Sageli tekivad piiratud liikuvuse tagajärjel ka psühholoogilised kaebused, mis nõuavad iseseisvat ravi. Pikas perspektiivis võib sektsiooni sündroom viima püsivate lihaskahjustusteni. Mõjutatud inimeste elukvaliteet on tugevalt piiratud, eriti kroonilises vormis. Kui seisund ravitakse, sümptomid tavaliselt taanduvad või on neid vähemalt võimalik sedavõrd vähendada, et mõjutatud inimene võib elada suhteliselt sümptomivaba elu.
Diagnoos ja kulg
Arst paneb sektsiooni sündroomi diagnoosi, lähtudes patsiendi sümptomitest ja haiguslugu. Äge vorm põhjustab äärmuslikku valu samuti kahjustatud kehaosa turse, tuimus ja kipitus. Liikumisvõime on piiratud ja nahk on kahvatu ja tunneb külm. Kroonilise sektsiooni sündroomi korral on kahjustatud lihasrühmas ka selgelt nähtav turse. Kuid sümptomid ilmnevad ainult all stress ja taandub kohe, kui patsient on puhanud. Lihaseid palpeerides ja sondiga rõhku mõõtes saab arst testida, kas kambrisündroom esineb. Tundlikkuse testimine nahk paljastavad nii sensoorsed häired kui ka ala, kus kambrisündroom asub.Ultraheli ja Röntgen uuringuid kasutatakse edasise diagnostikana meetmed. Ultraheli saab kasutada koemuutuste tuvastamiseks ja röntgen paljastab selle aluseks oleva luu luumurd.
Tüsistused
Sektsiooni sündroom on väga tõsine vigastus, mida peab kindlasti ravima arst. Reeglina surevad keha teatud lihased või koed selle käigus, nii et igapäevaelus ja liikumises võivad olla märkimisväärsed piirangud. Kannatanud kannatavad tugeva lihasvalu all. Need võivad tavaliselt mõjutada patsiendi kogu keha. Valu levib tavaliselt ka teistesse kehapiirkondadesse. Pealegi põhjustab öine valu sageli püsivast uneprobleeme ja seega üldist ärrituvust väsimus. Lihased muutuvad sektsiooni sündroomi tõttu halvatud, mille tagajärjeks on kogu keha pinge. Pole haruldane, et patsiendid kannatavad ka tüüpilise kipitustunne all. Kambrisündroomi ravi on tavaliselt põhjuslik ja sümptomaatiline. Ägedate hädaolukordade korral saab kirurgilist sekkumist läbi viia. Siiski ei saa garanteerida, et pöördumatuid tagajärgi ei tekiks. Kui kambrisündroom on juba krooniline, saab sümptomeid vähendada koormuse vähendamisega. Tavaliselt ei kaasne sellega täiendavaid tüsistusi.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kroonilise sektsiooni sündroom tuleb diagnoosida ja ravida meditsiiniliselt. Igaüks, kes kogeb korduvat lihasvalu mida ei saa seostada konkreetse põhjusega, peaksid pöörduma arsti poole. Liikumispiirangud, sensoorsed häired ja lihasnõrkus on täiendavad märgid, mis viitavad tõsisele seisundile ja neid tuleb ravida. Äge kambrisündroom nõuab ka arstiabi. Kui kannataja tunneb teatud kehapiirkonnas tugevat valu või sensoorseid häireid, peaks ta samal päeval pöörduma perearsti poole. Mittespetsiifilisi sümptomeid tuleb uurida ka siis, kui need püsivad mitu päeva. Seega tuleb turse ja halvatusnähtude korral alati pöörduda arsti poole. Kupisündroom mõjutab peamiselt ekstreemsportlasi ja inimesi, kellel on füüsiliselt raske töö. Riskirühmadesse kuuluvatel soovitatakse ülalnimetatud sümptomite ilmnemisel pöörduda kohe oma perearsti poole. Sõltuvalt sümptomite tüübist ja raskusastmest võib pöörduda ka spordiarsti, ortopeedi või sisehaiguste spetsialisti poole. Lapsed viivad kõige paremini lastearsti juurde, kui neil on ebatavaline tunne lihasvalu.
Ravi ja teraapia
Kroonilise sektsiooni sündroom on suhteliselt kahjutu; enamikul juhtudel on lihaste rõhu taandumiseks piisav pingutuse vähendamine. Mõjutatud kehaosa tuleks asetada süda tasemel ja jahutatud. Sporditreeningud tuleks katkestada. Kui rõhu olukord lihases on normaliseerunud, võib arsti järelevalve all aeglase koormusega uuesti treenima hakata. Ägeda sektsiooni sündroomi tuleb seevastu ravida võimalikult kiiresti, vastasel juhul võib kude surra ja see võib põhjustada eluohtlikku hulgiorgani puudulikkust. Kui rõhu tõusu põhjustas liiga tihe side, tuleb see koheselt eemaldada. Lihasektsiooni rõhu vähendamiseks tehakse kirurgiline protseduur, mida nimetatakse fastsiotoomiaks. See hõlmab sisselõike tegemist nahk ja fastsia kahjustatud piirkonnas, et lihased saaksid survele alluda ja laieneda. Kui lihaskoe on juba surnud, eemaldatakse see. Pärast turse ja rõhu vaibumist õmmeldakse sidekude ja nahk. Naha transplantaadid võivad olla vajalikud. Kui närve ja lihaseid on kambri sündroom kahjustanud, füsioteraapia koolitus võib pärast haavad on paranenud.
Väljavaade ja prognoos
Kui kambrisündroom diagnoositakse kiiresti, võib ka professionaalne ravi alustada kiiresti. Sellisel juhul on prognoos üsna hea. Sageli tekib kambri sündroom sügavast vein tromboos jalgades, tursed jalgades või a luumurd madalamast jalg. Ainult kiire ravi võimaldab koesurvet ja sellega seotud vereringehäireid täielikult leevendada. Püsivat kahju sel juhul karta pole. Jäsemete liikuvus ei ole püsivalt vähenenud. Kui aga kambrisündroom jääb pikemaks ajaks ravimata, võib see prognoosi halvemaks muuta. Püsiv vereringehäire lihases põhjustab järgneva ümbritseva lihaskoe surma. Selle tulemusena moodustuvad surevad koed tänu nekroosidele. The armid mõjutatud lihastes viia enam-vähem raskeks funktsionaalsed häired. Halvimal juhul võib ravimata sektsiooni sündroom põhjustada liigeste jäikust. Ravimata võib kambri sündroom põhjustada ka paralüüsi. Ka sel juhul on väljavaated paranemiseks üsna väikesed. On tõsi, et selle sümptomatoloogiaga patsiendid saavad füsioterapeutilist ravi. Kuid see võib kahjustatud piirkondades liikuvust taastada vaid piiratud ulatuses. Seetõttu võib kompartneri sündroomi korral olla hea prognoos ainult siis, kui kompressiooniga seotud vereringehäire tuvastatakse ja ravitakse kiiresti.
Ennetamine
Ägeda kambrisündroomi vastu saab ennetada vereringehäireid ja rõhu tõusu. Jäsemevigastuste korral võib kõrgendus soodustada veri ja põletikulised vedelikud. Abiks on ka äravool, kirurgiliselt asetatud toru, mis võimaldab vere ja haava vedeliku äravoolu. Liiga tihedad sidemed tuleb lahti lasta. Kroonilise sektsiooni sündroomi saab vältida korraliku treeningu abil.
Hooldus
Enamasti osutub kambrisündroomi järelravi suhteliselt keeruliseks, seetõttu on selle seisundi esmatähtis pöörduda kiiresti arsti poole, et vältida lihaste edasist vigastamist ja seeläbi täiendavaid tüsistusi. Enesetervenemist ei saa tekkida. Sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda erakorralise arsti poole või pöörduda viivitamatult haiglasse. Üldiselt ei tohiks kahjustatud piirkonda enam stressida, et lihased saaksid taastuda. Tuleb jälgida voodirežiimi ja mõjutatud isikud ei tohiks tegeleda raskete, stressirohkete ega kehaliste tegevustega. Sait tuleks immobiliseerida, et seda enam ei liigutataks. Patsiendid võivad sõltuda füsioteraapia või füsioteraapia meetmed sektsiooni sündroomi tõttu. Sellisel juhul saab paljusid harjutusi sooritada ka patsiendi enda kodus, mis võib paranemisprotsessi veelgi kiirendada. Ainult üksikutel juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine. Reeglina saab kambrisündroomi uuesti suhteliselt hästi ravida ja spetsiaalne järelravi pole sel juhul enam vajalik. Samuti ei vähenda haigus mõjutatud inimese eluiga. Mõned patsiendid sõltuvad haiguse tõttu igapäevaelus sõprade või oma pere abist ja toest.
Seda saate ise teha
Kas eneseabi meetmed on kasulikud praeguse kambri sündroomi korral, sõltuvad peamiselt haiguse tüübist ja raskusastmest. Kui haigusseisund on äge sektsiooni sündroom, on haigusest mõjutatud inimesed sümptomite leevendamiseks tavaliselt ise vähe. Sellisel juhul on kirurgiline sekkumine sageli vältimatu. Kroonilis-funktsionaalse sektsiooni sündroomi korral on olukord erinev: patsient peaks selles vastavas kehapiirkonnas kergendama ja jahutama. Jahutamine soodustab dekongestatsiooni. Samal ajal on siiski soovitatav reklaamida ringlus - näiteks jalgade tõstmisega. Konsulteerides raviarstiga mõõdukas treening aeroobses vahemikus - see tähendab madalal süda määr - on võimalik ja isegi kasulik tervendamiseks, sest treening annab sidekoe optimaalse toitainetega. Kuid patsient peaks hoidma keha koormuse võimalikult madalal, sest: Kui süda määr suureneb, nagu näiteks anaeroobse ala treenimisel, laktaat (piimhape) on moodustatud. Piimhape omakorda viib lihaste kiiremini väsimus ja võib paranemise protsessi oluliselt edasi lükata. Patsienti raviv arst otsustab alati, kas sportlik tegevus on igal üksikjuhul sobiv ja kui on, siis millises ulatuses.
