Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste etappide valikul: Üldine füüsiline läbivaatus – sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks: Naha, limaskestade ja sklerade (silma valge osa) kontroll (vaatamine). Lümfisõlmede (emakakaela, aksillaarne, supraklavikulaarne, kubeme) kontroll ja palpatsioon (palpatsioon). Kontrollimine ja palpatsioon… Seljaaju kasvajad: uuring
Haiguslugu (haiguslugu) on lülisamba kasvajate diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie perekonnas on sageli esinenud kasvajaid? Sotsiaalne anamnees Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas seljavalu põhjustas sündmusi? Kui kaua nad eksisteerinud on? Kas nad teevad … Seljaaju kasvajad: haiguslugu
Lihas-skeleti süsteem ja sidekude (M00-M99). Aneurüsmaalne luutsüst (AKZ) – kasvajataolised osteolüütilised kahjustused ("luukadu") kuni 14 cm3 suuruste tumepunaste kuni pruunikate õõnsustega. Paget'i tõbi (osteodystrophia deformans) – luuhaigus, mis põhjustab luude ümberkujunemist ja mitme luu, tavaliselt selgroo, vaagna, jäsemete või kolju järkjärgulist paksenemist. Patoloogiline luumurd –… Seljaaju kasvajad: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Lülisamba kasvajate tagajärjed või tüsistused on väga erinevad. Erinevad tegurid on: kasvaja tüüp, üldine seisund, luukahjustuste arv, elundi metastaaside olemasolu, primaarse kasvaja tüüp ja neuroloogilised häired. Lihas-skeleti süsteem ja sidekude (M00-M99). Krooniline seljavalu Neoplasmid – kasvajahaigused (C00-D48) Kopsu metastaasid osteosarkoomi ja Ewingi sarkoomi korral. … Seljaaju kasvajad: tagajärghaigused
Pahaloomulised (pahaloomulised) tahked kasvajad Chondommyxoid sarkoom Chondrosarcoma Chordoma Ewingi sarkoom - valdavalt lapsed ja noorukid vanuses 10 kuni 18 aastat; muud kohad: Humerus (õlavarreluu), ribid, reieluu (reieluu) ja fibula (fibula luu). Fibrosarkoom Hemangiosarkoom Pahaloomuline kiuline histiotsütoom Osteosarkoom - valdavalt noorukid ja noored täiskasvanud (60% alla 25 -aastased); muu… Seljaaju kasvajad: klassifikatsioon
I järgu laboratoorsed näitajad – kohustuslikud laboriuuringud. Väike vereanalüüs Põletikulised parameetrid – CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise kiirus). Aluselise fosfataasi (AP) isoensüümid, ostaas, uriini kaltsium (kasvaja hüperkaltseemia (sünonüüm: kasvajast põhjustatud hüperkaltseemia (kaltsiumi liig), TIH) on paraneoplastiliste sündroomide üks levinumaid sümptomeid), PTHrP (paratüroidhormooniga seotud valk; tähtkuju). … Seljaaju kasvajad: test ja diagnoos
Terapeutilised eesmärgid Valu leevendamine Olemasolevate neuroloogiliste häirete ennetamine või parandamine. Luumurdudele kalduvate seljaaju osade stabiliseerimine Ravisoovitused Valuvaigistamine WHO staadiumiskeemi järgi: mitteopioidne analgeetikum (paratsetamool, esmavaliku ravim). Madala toimega opioidanalgeetikum (nt tramadol) + mitteopioidne analgeetikum. Tugeva toimega opioidanalgeetikum (nt morfiin) + mitteopioidne analgeetikum. Kemoterapeutilisi aineid kasutatakse iseseisva vormina… Seljaaju kasvajad: ravimiteraapia
Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika. Kahjustatud kehapiirkonna tavapärane radiograafia kahes plaanis – esmase diagnostikana. Valikmeetodina lülisamba magnetresonantstomograafia (MRI; arvutipõhine ristlõike kujutis (kasutades magnetvälju, st ilma röntgenikiirteta)). Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika – olenevalt haigusloo tulemustest, füüsilisest läbivaatusest… Seljaaju kasvajad: diagnostilised testid
Healoomuliste (healoomuliste) kasvajate puhul on eesmärgiks täielik ekstsisioon. Pahaloomuliste (pahaloomuliste) kasvajate puhul on eesmärgiks eemaldamine tervest koest ohutusvaruga. Saadaval on järgmised kirurgilise ravi vormid ja need viiakse läbi sõltuvalt kasvaja täpsest tüübist. Biopsia (koe eemaldamine) väärikuse (kasvajate bioloogilise käitumise, st ... Seljaaju kasvajad: kirurgiline teraapia
Sõltuvalt kasvaja tüübist võib kasutada kiiritusravi (kiiritusravi, radiatio)-nii raviva (raviva) kui ka palliatiivse (haigust modereeriva) eesmärgiga, võimalik, et koos operatsiooniga. kiirgustundlike primaarsete kasvajate, näiteks lümfoomide, eesnäärme kasvajate või sugurakkude kasvajate puhul on kiiritusravi väga oluline ... Seljaaju kasvajad: kiiritusravi
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata lülisamba kasvajatele: Seljavalu (märkimisväärne valu; põhjustatud osteolüüsist/luude lagunemisest, esineb peamiselt öösel sondeeriva, näriva iseloomuga, mis äratab patsiendi une ajal). Seljavalu asukoht viitab üsna täpselt kasvaja asukohale. Tuimus ja parees (halvatus) kui seljaaju kokkusurumise tunnused; … Seljaaju kasvajad: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Lülisamba kasvajate, nagu kasvajate tüübid, patogenees on väga mitmekesine. Etioloogia (põhjused) Biograafilised põhjused Vanemate, vanavanemate geneetiline koormus - võimalik sõltuvalt kasvaja tüübist. Vanus - suurenev vanus (suureneb metastaaside (tütarkasvajate) esinemissagedus (uute juhtude sagedus)).
