Terminit sulfonüüluurea kasutatakse mitmesuguste kirjeldamiseks ravimid mida kasutatakse a osana ravi eest diabeet mellitus. Sulfonüüluuread kasutatakse kui veri glükoos- alandavad ained II tüüpi haiguse tõrjeks. The ravimid selle efekti saavutamiseks, suurendades insuliin. Järelikult sulfonüüluuread on diabeedivastased ained.
Mis on sulfonüüluuread?
Sulfonüüluuread on olulised diabeedivastased ained, mida kasutatakse 2. tüüpi kontrolli all hoidmiseks diabeet mellitus (sageli nimetatakse suhkur diabeet üldkeeles). 1. tüübi kasutamist ei ole näidatud. The ravimid tuleks eristada gliniidide rühmast. Kuigi neil on sarnane toimemehhanism sulfonüüluureatest on nende toimeprofiili osas olulisi erinevusi. Farmakoloogias ja keemias võib sulfonüüluurea preparaate kirjeldada molekulvalemiga C24-H3-N4-O5-S. Sulfonüüluurea derivaatide tavaline rakendus on veri glükoos tasemed. Pärast allaneelamist mõjutavad ravimid insuliin sisu nii, et asjakohane langetamine veri glükoos on saavutatud. Kuna sulfonüüluureaid võetakse ainult suu kaudu, peetakse neid suukaudseks antidiabeetikumid. Neil on selle käigus oluline roll ravi. Saksamaa Liitvabariigis ja teistes ELi riikides kehtivad ravimite suhtes apteegi- ja retseptinõuded. Seega on omandamine võimalik ainult pärast arsti ettekirjutust.
Farmakoloogiline toime kehale ja elunditele
Sulfonüüluuread toimivad stimuleerides kaalium pankrease beetarakkude kanalid, mis suurendab nende aktiivsust. Selle ergastamise tulemusena suureneb insuliin. Suurenenud insuliini vabanemise tõttu suureneb insuliini sisaldus veres, mille tulemuseks on vere glükoosisisalduse märkimisväärne langus. Arvestatakse sulfonüüluureatega kaalium kanalite blokaatorid nende mõju tõttu kaaliumikanalile. Mõju saavutatakse suurenenud jäljendamisega kontsentratsioon ATP-st. Kuna sulfonüüluurea ainult suurendab organismi enda insuliini tootmist, siis ravi nõuab toimivat kõhunääret. Ravitav inimene peab ikkagi suutma toota piisavas koguses insuliini. Kuna termin sulfonüüluurea on koondnimetus, mille alla erinevad toimeained rühmitatakse, on üksikute ainete vahel mõningaid erinevusi. Erinevused piirduvad aga kiiruse ja kestusega tegevuse algus. Kõige tavalisemad sulfonüüluurea preparaadid hõlmavad ravimeid gliklasiid, tolbutamiid, glimepiriid, glibenklamiid ja glibornuriid. Millist ainet kasutatakse, määratakse iga juhtumi individuaalsete omaduste järgi.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine raviks ja ennetamiseks.
Sulfonüüluurea derivaatide kasutamine inimteaduses on II tüübi raviks hästi tõestatud diabeet mellitus. Esimesed preparaadid tulid turule juba 1956. aastal. Praegu kasutatakse sulfonüüluureaid peamiselt monopreparaatides. Need on ravimid, mis sõltuvad ainult või peamiselt ühest toimeainest. Kuid kombinatsioon teiste toimeainetega nagu metformiini on ka võimalik. Retsept on ette nähtud ainult II tüüpi diabeedi raviks, kuid eelduseks on alati, et pankreas peab suutma korralikult toimida. Vastasel juhul tuleb manustada muid preparaate. Sulfonüüluuread võetakse suu kaudu õhukese polümeerikattega tabletid. Euroopa Liidus on turul erinevaid preparaate. Kõigile sulfonüüluureatele kehtivad kõrvaltoimete ohu tõttu apteegi- ja retseptinõuded. Järelikult saab neid osta alles pärast retsepti väljastamist litsentseeritud apteegis. Toote võtmisel on hädavajalik järgida arsti juhiseid. Seega võib osutuda vajalikuks eelkõige kooskõlastada preparaatide tarbimine igapäevaste söögikordadega.
Riskid ja kõrvaltoimed
Sulfonüüluuread ei sisalda riske ega kõrvaltoimeid. Kasutamise ohutus on aga tagatud, kui pole vastunäidustusi. Nii on see näiteks ajal rasedus ja imetamine. Sellistel juhtudel ei tohiks neid võtta. Sama kehtib raskekujuliste patsientide kohta maks or neer kahju. Samuti on 1. tüüpi vastunäidustus diabeet efektiivsuse puudumise tõttu. Kuna sulfonüüluurea preparaadid mõjutavad vere glükoosisisaldust, interaktsioonid tuleb arvestada teiste ravimitega. Raviarsti tuleb alati teavitada kõigist ettevalmistustest. Ebasoodne interaktsioonid on võimalikud suukaudsed rasestumisvastased vahendid või kilpnääre hormoonid, näiteks. Need viima vähendatud efektiivsusele. Sulfonüüluurea preparaatide toimet saab tugevdada ka beetablokaatorite või insuliini võtmisega. Lisaks interaktsioonid koos tiasiidiga diureetikumid, MAO inhibiitorid, salitsülaadid ja sulfoonamiidid on võimalikud. Lisaks tuleb tähelepanu pöörata kõrvaltoimetele. Siinkohal tuleks eelistada võimalust hüpoglükeemia põhjustatud insuliinist. Selle kõrvaltoime tekkimise tõenäosus on suurem pika toimeajaga ainete puhul, näiteks glibenklamiid, kui lühikese toimeajaga toimeainetega, näiteks tolbutamiid. Muud sulfonüüluurea kõrvaltoimete hulka kuuluvad alkoholitalumatusseedetrakti sümptomid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus), üldine halb enesetunne ja aneemia. Lisaks põhjustab sulfonüüluureadega töötlemine tavaliselt kehakaalu tõusu umbes 2 kg.
