Üldmeetmed Alkoholi piiramine (alkoholist hoidumine). Tavalised mittekirurgilised ravimeetodid Verejooks esmase hemokromatoosi korral-esialgu 1-2 korda nädalas; hiljem sõltub ferritiini tasemest (sihtmärk <50 μg/l); seejärel individuaalselt (2-10 korda aastas-regulaarselt-kogu eluks) Vastunäidustused: aneemia (aneemia), südame paispuudulikkus (südamepuudulikkus) Regulaarne kontroll Regulaarne tervisekontroll (vastavalt soovitustele) Hemokromatoos: ravi
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs Erinev vereanalüüs Põletikuline parameeter-CRP (C-reaktiivne valk) Seerumi raud, plasma ferritiin*, transferriini küllastus** (kahtlustatakse meestel> 45%, menopausieelsed naised> 35%). Paastuglükoos (tühja kõhu veresuhkur), HbA1c Maksa parameetrid - alaniinaminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaat… Hemokromatoos: test ja diagnoos
Terapeutiline sihtmärk Rauavarude ammendumine Ravi soovitused Kelaativate ainete kasutamine (need moodustavad kompleksid metallidega). Vt ka jaotist “Edasine ravi”.
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Kõhuõõne ultraheliuuring (kõhuorganite ultraheli). Esmaseks diagnoosimiseks [maksa struktuuri muutused viitavad maksafibroosile]. Sekundaarne (järeldiagnoosimisel) iga 6 kuu järel hepatotsellulaarse kartsinoomi (HCC; hepatotsellulaarne kartsinoom (maksatsirroosi peetakse vähieelseks (võimalik vähi eelkäija)))) skriinimiseks) [soovitav, kuid mitte veel kohustuslik, kuna seda pole veel tehtud… Hemokromatoos: diagnostilised testid
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata hemokromatoosile: Varased sümptomid (mittespetsiifilised kaebused). Väsimus Artralgia (liigesevalu) Sümptomid (hilised sümptomid) Suhkurtõbi (diabeet) Hüpogonadotroopne hüpogonadism (sugunäärmete hüpofunktsioon). Kardiomüopaatia (südamelihase haigus) - struktuurne südamehaigus, mis viib jõudluse piiramiseni. Maksatsirroos - pöördumatu maksakahjustus, mis põhjustab järkjärgulist sidekoe ... Hemokromatoos: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Hemokromatoosi korral esineb raua ebanormaalne sadestumine organismis. See on tingitud kas geneetilisest defektist (päritud autosomaalselt retsessiivsel viisil (tänapäeval eristatakse 4 (5) tüüpi, millest Euroopas on kõige levinum tüüp 1 (mutatsioon HFE geenis)) või tuleneb mõnest muust põhihaigusest. … Hemokromatoos: põhjused
Haiguslugu (haiguslugu) on hemokromatoosi diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie perekonnas on esinenud tavalisi vere- ja/või maksahaigusi? Kas teie peres on pärilikke haigusi? Sotsiaalne anamnees Praegune haiguslugu/süsteemne haiguslugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas olete märganud mingeid muutusi… Hemokromatoos: haiguslugu
Veri, vereloomeorganid-immuunsüsteem (D50-D90). Krooniline hemolüütiline aneemia - aneemia vormid, mis on seotud punaste vereliblede (RBC) hävitamisega. Sideroblastiline aneemia - sideroblastiline aneemia, mida nimetatakse ka sideroachrestiliseks aneemiaks, on aplastilise aneemia eriline vorm (luuüdi funktsiooni rikkumine, mille korral väheneb kõigi vererakkude moodustumine). Suur talasseemia… Hemokromatoos: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele võib hemokromatoos kaasa aidata: endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Suhkurtõbi* (diabeet). Hüpogonadotroopne hüpogonadism (sugunäärmete hüpofunktsioon). Südame-veresoonkonna süsteem (I00-I99) Südamepuudulikkus (südamepuudulikkus) Kardiomüopaatia-struktuursed südamehaigused, mis põhjustavad jõudluse piiramist. Maks, sapipõis ja sapiteed -… Hemokromatoos: tüsistused
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad ja sklerid (silma valge osa) [naha hüperpigmentatsioon]. Südame auskultatsioon (kuulamine) [kardiomüopaatia (südamelihasehaigus)] Kõhu (kõhu) palpatsioon (palpatsioon)… Hemokromatoos: uurimine
