Mükofenoolhape on ravim, mis kuulub immunosupressantide klassi ravimid. See oli esimene omadus antibiootikum tuleb uurida rakkude kasvu ja jagunemise toimeviisis. Seda on usaldusväärseks ravimiks peetud umbes 85 aastat ja nüüd määratakse seda sageli ravimit elundi siirdamine.
Mis on mükofenoolhape?
Mükofenoolhape on üks immunosupressandid ja on tavaliselt ette nähtud elundi siirdamine. Mükofenoolhape, tuntud ka ladinakeelse nimega Acidum mycophenolicum, eraldas esmakordselt 1893. aastal Itaalia arst ja mikrobioloog Bartolomeo Gosio. Oma teaduslike uuringute käigus täheldas Gosio, et mükofenoolhape vähendas märkimisväärselt siberi katk patogeenid. Alles pärast seda, kui Alexander Flemming uuris antibiootikum mõju penitsilliin 1928. aastal ning esitas ja vabastas selle meditsiiniliseks kasutamiseks 1929. aastal, milleks oli meditsiiniabi spekter antibiootikumid laiendati. Seega on kaasavastaja penitsilliin sattus kokku Bertolomeo Gosio uurimistulemustega. Ta viis lõpule mükofenoolhappe selektiivse, konkureerimata ja pöörduva pärssimise vaatlused ja toimeviisi. Ravim on valge kristalne pulber, mis on tuntud ka molekulivalemiga C17H20O6. See on peaaegu lahustumatu külm vesi, lahustub vähe tolueenis ja mõõdukalt lahustuv dietüüleeter ja kloroform. Ainult koos etanool on valge pulber kergelt lahustuv.
Farmakoloogiline toime
Tänapäeval kasutatakse mükofenoolhapet immunosupressandina profülaktiliseks raviks ja agressiivsete haiguste korral. Farmakoloogiline sihtmärk põhineb guanosiini biosünteesi jaoks olulise ensüümi selektiivsel, mittekonkurentsivõimelisel ja pöörduval inhibeerimisel. Ensüüm on tuntud kui inosiinmonofosfaatdehüdrogenaas. Ensüümi pärssimisega on B ja T-lümfotsüüdid ja DNA süntees on blokeeritud. Samal ajal kui need rakud on blokeeritud, võivad teised rakud otsida teist biosünteetilist rada. Mükofenoolhappe erinevus teistest immunosupressandid on see, et see ei seondu otse DNA-ga.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Mükofenoolhappe meditsiiniline ravi on tabletid. Näidisena keskendutakse profülaktilisele ravile aastal elundi siirdamine, kombinatsioonis teise immunosupressandiga, et vältida äratõukereaktsiooni sümptomeid. Lisaks võib ravimit välja kirjutada, kui esineb raske reumaatiline haigus siseorganid. Kui elundeid see veel ei mõjuta, võib seda ennetamiseks võtta profülaktiliselt. Kui võimalik, ravi selle immunosupressiivse ravimiga tohib manustada ainult elundivaldkonnas kogenud arst siirdamine. Annust kohandatakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, tavaliselt umbes 720 mg, täiskasvanutel kaks korda päevas. Mükofenoolhappe hiilimine tuleks täielikult dokumenteerida, korrapäraselt laboratoorselt testides veri üleannustamise vältimiseks. Ravimit ei tohi võtta ajal rasedus ja imetamine. Kui on teada allergia mükofenoolhappe üksikute komponentide suhtes, tuleks ka seda vältida ja vajadusel määrata selle ravimi alternatiiv. Kas ravi mükofenoolhappega on edukas, selgub tavaliselt alles 3 kuud pärast ravimi võtmise alustamist. Patsiendid märgivad sümptomite leevendamist sageli pärast 4-8-nädalast raviperioodi. Mõju näitab valu ja vähem vesi retentsioon kudedes. The põletik väärtused veri arv paraneb, hommikune jäikus ja väsimus väheneb ja suureneb võime töötada surve all. Pideva paranemise saavutamiseks on vaja ravimeid võtta pikaajaliselt. Seda tuleb regulaarselt võtta, isegi kui patsiendi üldine seisund on paranenud.
Riskid ja kõrvaltoimed
Nagu iga farmatseutilise ravi puhul, võivad esineda ka kõrvaltoimed. Põhimõtteliselt tuleks seda alati meeles pidada immunosupressandid nõrgendada immuunsüsteemi. Keha ei saa tugevat kaitset, seega suureneb üldine nakkusoht. Infektsioonid võivad esineda kujul bakterid, viirused või seened. Muud mükofenoolhappe kõrvaltoimed hõlmavad sageli seedetrakti kaebusi (iiveldus, oksendamine, kõht valu), gripp- sarnased infektsioonid, veri loe muudatused, hingamisteed infektsioon (bronhiit), Ja neer ja maks düsfunktsioon. Harva seevastu tahhükardia (suurenenud pulss määr), värinad, juuste väljalangeminevõi tekivad pahaloomulised või healoomulised kasvajad. Immunosupressandi võtmise ajal ei tohi vaktsineerida. UV-kiirgus tuleks ka vältida, kuna see võib põhjustada nahk ärritus. Arst peaks regulaarselt kontrollima laboratoorsed väärtused ja nahk mükofenoolhappe võtmise ajal.
