Periradikulaarne ravi (PRT) on süst, mida kasutatakse raviks valu selgroo närvijuurte ümber. tagasi valu on tavaline ja sageli krooniline. Siin lubab PRT a valuleevendav või valu leevendav võimalus, sõltuvalt selle põhjusest seljavalu.
Mis on periradikulaarne ravi?
Periradikulaarne ravi hõlmab pildistamisprotseduuri - tavaliselt CT - kasutamist, et täpsustada valu täpne punkt, kus erinevate seisundite kõrvaldamiseks või vähemalt leevendamiseks süstitakse erinevaid ravimeid. Juhul kui periradikulaarne ravi, määratakse valu tekitava piirkonna täpne punkt pildistamisprotseduuriga - tavaliselt CT all - ja kõrvaldamine või vähemalt leevendatakse seal valude seisundit millimeetri täpsusega erinevate ravimite süstimise teel. A süstimine lokaalanesteetikum ja / või on alati ette nähtud põletikuvastane ravim. Valik sõltub selgroo põhihaigusest. Protseduuri võib läbi viia selgroo ühes punktis või samaaegselt mitmes punktis. Kõige sagedamini on ravipiirkond lülisamba nimmepiirkonnas, kolmanda ja viienda nimmelüli vahel.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Ravi ajal lamab patsient spetsiaalsel laual kalduvas asendis ja esimene samm on olukorra kokkuvõte selgroolülide, selgroolülide vaheliste ketaste ja liigesed ja süstimise täpse punkti määramiseks. See lokaliseerimine toimub absoluutse täpsusega. Enne punktsioon või sisestatakse õõnes nõel, on koht märgitud. Kui õõnesnõel on siis harjunud punktsioon vastavasse asukohta, tehakse seejärel uuesti kompuutertomograafia (see on Röntgen toru või rõngas, sest see on jälle ette avatud. Mõõtesüsteem liigub rõngas keha ümber. Seejärel luuakse tulemustest arvuti abil ristlõikepildid. Kiirguse kokkupuude CT-ga on madal, kuid suurem kui tavalisel Röntgen eksamid). Võimalik, et nõel tuleb ümber paigutada ja protseduuri korrata. Ainult siis, kui punktsioon nõel on täpselt õiges kohas saab sobiv ravimid sinna süstida. Mõnikord on seal nii vähe ruumi, et pehmete kudede valmistamiseks süstitakse läbi õõnsa nõela kontrastaine, veri laevad ja närve nähtav. Üks protseduur ei ole selles protseduuris piisav. Samuti ei aita see kõiki inimesi pikas perspektiivis, küll aga suurt osa, kelle oma seljavalu saab leevendada või ära võtta, taastades nii teatud elukvaliteedi. Paljud inimesed tunnevad edu juba pärast esimest ravi. Ligikaudu seitsmekümnel protsendil patsientidest on võimalik saavutada püsiv valu leevendamine või isegi valu vabanemine. Ühel hetkel võivad valuhäired aga uuesti ilmneda ja ravi võib vastavalt sellele korrata.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Anesteetikumid - või põletikuvastased ained, samuti kasutatav kontrastaine, kui neid on, võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Need on peamiselt allergilised reaktsioonid nagu sügelus, iiveldus, peavalu or oksendamine. Enne ravi küsitakse patsientidelt teadaolevate ülitundlikkusreaktsioonide või muude varasemate haiguste kohta. Harva võivad tekkida ka vereringe reaktsioonid, kuid need on tavaliselt kohesed ja neid saab siiski järgmises vaatlusfaasis ravida. Samuti on võimalik tõsine sallimatusreaktsioon, mis võib olla isegi eluohtlik, nt elundikahjustuse tõttu. Seda juhtub aga äärmiselt harva. Kui lokaalanesteetikum satub otse a veri laev, võib see levida kogu kehas ja halvimal juhul viima teadvushäirete või kardiovaskulaarsete reaktsioonide korral. Harvadel juhtudel võib anesteetikum siseneda ka seljaaju kanal, põhjustades sensoorseid häireid või ajutist halvatust. Püsiv või pikaajaline halvatus verevalumite või nakkuse tagajärjel seljaaju kanal või närvikahjustuse tõttu on äärmiselt haruldane. The kortisoon preparaati kasutatakse ainult väikestes kogustes, nii et pikemaajalisi kõrvaltoimeid pole tavaliselt oodata. Kuid, veri glükoos tase võib ajutiselt tõusta ja naistel võib esineda lühiajalisi menstruaaltsükli häireid. Kuna mis tahes süstitud kontrastaine sisaldab jood, kilpnääre võivad reageerida. Neid saab ravida ja need pole püsivad. Kilpnäärmehaigusega, näiteks Hashimoto tõvega patsientidel peaks see olema TSH tase ja vaba kilpnääre hormoonid kontrollida ja vajadusel lasta annus ravimi levotüroksiini kohandatud.
