Haiguslugu (ajalugu) on oluline komponent kardiogeense šoki* (CS) diagnoosimisel. Perekonna ajalugu Milline on teie pereliikmete tervislik seisund praegu? Sotsiaalne anamnees Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused) [vajadusel kolmanda osapoole ajalugu]. Milliseid sümptomeid olete märganud? Kas teil on kiire pulss, iiveldus, nõrkus, õhupuudus,… Kardiogeenne šokk: haiguslugu
Hingamissüsteem (J00-J99) Kopsuverejooks, täpsustamata. Pingeline pneumotooraks-eluohtlik seisund, mida iseloomustab kopsu kokkuvarisemine koos ülerõhu tekkega. Teatud perinataalsest perioodist pärinevad seisundid (P00-P96). Maksa rebend (maksakahjustus) kui sünnitrauma. Põrna rebend (põrna rebend) kui sünnitrauma. Veri, verd loovad organid-immuunsüsteem (D50-D90). … Kardiogeenne šokk: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on peamised seisundid või tüsistused, millele kardiogeenne šokk võib kaasa aidata: Sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud, mis pole mujal klassifitseeritud (R00-R99). Mitme organi puudulikkus (MODS, mitme organi düsfunktsiooni sündroom; MOF: mitme organi puudulikkus)-samaaegne või järjestikune rike või organismi erinevate elutähtsate süsteemide raske funktsionaalne kahjustus. Prognoosiline… Kardiogeenne šokk: tüsistused
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Teadvuse hindamine Glasgow kooma skaala (GCS) abil. Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks: ülevaatus (vaatamine). Nahk ja limaskestad (tsentraalne tsüanoos? (Naha ja keskmiste limaskestade, nt keele sinakas värvimuutus)) [Punetus (krambihoogude sarnane punetus). Urtikaaria… Kardiogeenne šokk: uurimine
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata kardiogeensele šokile (CS): süstoolne arteriaalne vererõhk, püsiv (püsiv) <90 mmHg juures või vajadus katehhoolamiini manustamise järele, et hoida vererõhku> 90 mmHg. Märkus. Umbes 25% -l kardiogeense šokiga patsientidest võib vererõhk olla perifeerse vasokonstriktsiooni (vasokonstriktsiooni) tõttu veidi üle ülaltoodud piiri. … Kardiogeenne šokk: sümptomid, kaebused, märgid
Patogenees (haiguse areng) Kardiogeenne šokk (CS) tekib südame ägeda pumpamispuudulikkuse tõttu. Kardiogeense šoki (CS) kõige levinumad vallandajad müokardiinfarkti (MI; müokardiinfarkt) korral on vasaku vatsakese puudulikkus (vasaku südame ebapiisav pumpamisvõime) (78.5%), mitraalne regurgitatsioon (mitraalklapi suutmatus sulgeda vasaku vahel) aatrium… Kardiogeenne šokk: põhjustab
Üldised meetmed Helistage kohe hädaabikõnele! (Helistage numbrile 112) Sümptomitele orienteeritud patsiendi asend: Düspnoe (õhupuudus): ülakeha kõrgendamine (poolistuv). Vereringe düsregulatsioon (hüpovoleemia: tsirkuleeriva vere mahu vähenemine): tasane asend, kõrgendatud jalgadega (Trendelenburgi asend). Teadvuse hägustumine: stabiilne külgpositsioon (hingamisteede vaba hoidmiseks: keele kukkumine ja… Kardiogeenne šokk: teraapia
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk) või PCT (prokaltsitoniin). Elektrolüüdid - kaltsium, kloriid, kaalium, magneesium, naatrium, fosfaat. Paastuglükoos (tühja kõhu veresuhkur). Veregaasianalüüs (ABG) - vereringe ebastabiilsuse/šoki korral; määramine: Venoosne: pH, BE (laktaat) [laktaat ↑ = pärssimisest tingitud hapnikupuudus ... Kardiogeenne šokk: test ja diagnoos
Terapeutiline eesmärk Vereringehäirete stabiliseerimine mitmete elundite puudulikkuse tekkeks. Ravi soovitused Kiire kirurgiline sekkumine infarktiga seotud kardiogeense šoki (ICS) korral → perkutaanne pärgarterite sekkumine (PCI), tavaliselt stendi implantatsioonina [pärgarteri revaskularisatsioon on pikaajalise ellujäämise peamine ennustaja] (vt allpool samanimelised teemad) perikardi tamponaad/efusioon, pingeline pneumotooraks. Hüpovoleemia korral… Kardiogeenne šokk: ravimiteraapia
Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika. Elutähtsate näitajate pidev jälgimine: Vererõhk (RR): vererõhu mõõtmine* /vajadusel invasiivne vererõhu mõõtmine* [IkS -i kõige olulisemad sümptomid - kuid mitte kohustuslik - hüpotensioon (madal vererõhk) <90 mmHg süstoolne vähemalt 30 minutit koos organite perfusiooni vähenemise tunnustega (elundite vere vähenemine… Kardiogeenne šokk: diagnostilised testid
