Sünonüümid laiemas tähenduses
Määratlus
Feokromotsütoom on haigus, mille korral kasvaja tekitab üle hormoonid. See hormooni tootev kasvaja koosneb rakkudest, mis pärinevad stressi vahendatud vahenditest närvisüsteem. 90% juhtudest asub kasvaja neerupealised, 10% -st asub see selgroos.
. feokromotsütoom toodab stressi vahendavat hormoonid adrenaliini ja noradrenaliini suurtes kogustes ja vabastab need vereringesse. Norepinefriin ja adrenaliin on nn katehhoolamiinid. Adrenaliin põhjustab vasokonstriktsiooni, samas norepinefriin on veresooni laiendava toimega ja põhjustab süda selle määra suurendamiseks ja löömiseks.
Enamasti on feokromotsütoom toodab adrenaliini, mistõttu tekib vasokonstriktsioon ja kõrge vererõhk on mõjutatud patsientidel väga levinud. Valdaval enamikul patsientidest on feokromotsütoom ühepoolne, mõnel juhul on tegemist kahepoolse hormooni tootva kasvajaga. 90% juhtudest on feokromotsütoom healoomuline kasvaja, 10% kasvajatest on pahaloomulised.
Feokromotsütoom võib olla perekondliku haiguse väljendus, mis on seotud erinevate elundite kasvajatega. Seda haigust nimetatakse MEN 2 sündroomiks, kus MEN tähistab mitmekordne endokriinne neoplaasia. See on haigus, mille korral tekivad mitmed (= mitmekordsed) endokriinsed (= hormonaalsed) kasvajad (= neoplaasiad).
Esinemine populatsioonis
Igal aastal haigestub feokromotsütoomi üks inimene 100,000 1 kohta. Vähem kui XNUMX% hüpertensiooni juhtudest vastutab feokromotsütoom kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon).
Diagnoos
Stressi vahendava suurenemine hormoonid kehas, nagu feokromotsütoomi korral, saab diagnoosida uriinianalüüsiga: patsient kogub uriini 24 tunni jooksul spetsiaalselt ettevalmistatud anumasse. Seda kogutud uriini testitakse nii hormoonide endi kui ka uriini laguproduktide suhtes katehhoolamiinid. Kui hormoone või laguprodukte leidub suurenenud kogustes, on tõestatud, et tegemist on hormoonide ületootmisega.
Väärtused, mis ületavad 200 ng (räägitud: nanogrammi) liitri kohta, viitavad organismi hormoonitootmise patoloogilisele muutusele, samas kui väärtused alla 50 ng esindavad normaalset leidu. Feokromotsütoomi kliinilise kahtluse korral võivad ravimid, mis võivad diagnoosi võltsida, nagu tetratsükliinid, teofülliin or klonidiin, tuleb kaks nädalat enne uuringut lõpetada. Hormooni tootva kasvaja kahtluse kinnitus saadakse testiga: a veri testis määratakse katehhoolamiini kogus veres.
Seejärel saab patsient ravimi klonidiin. veri uuritakse uuesti katehhoolamiinid. Tervel inimesel klonidiin vähendab katehhoolamiini hulka veri, kusjuures feokromotsütoomiga patsiendil jääb summa muutumatuks.
See efekt ilmneb seetõttu, et klonidiin pärsib katehhoolamiinide normaalset tootmist neerupealised. Feokromotsütoom on keha hormoonide reguleerimisahelast lahti ühendatud, kasvaja toodab hormoonide liia iseseisvalt ja keha normaalsetest vajadustest sõltumatult. Järelikult ei saa manustatud ravimid pärssida hormoonide tootmist.
Kasvaja asukoha tuvastamiseks kehas kasutatakse erinevaid uurimismeetodeid, näiteks ultraheli, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Patsienti tuleb uurida ka MEN-2 sündroomi suhtes: tuleb uurida uusi kilpnäärme- ja kõrvalkilpnäärmevorme, näiteks MEN-2 sündroomi korral. Feokromotsütoomi tüüpilised sümptomid on kõrge vererõhk, peavalu, südamepekslemine, higistamine, iiveldus ja oksendamineja paanikahood.
Sümptomid võivad olla põhjustatud pingutusest, emotsionaalsest stressist või kõhule vajutamisest. Patsiendid märkavad sageli sisemist rahutust. Neil on üsna kahvatu nahk ja arstile esitledes teatavad nad, et on hiljuti kaalust alla võtnud. Kolmandikul juhtudest on need kõrgendatud Veresuhkur tasemed (diabeet suhkur eritub uriiniga.
