Ülekoormatud maksa diagnoosimine
Ülekoormatud diagnoos maks saab teha suhteliselt lihtsalt. Ühelt poolt haiguslugu hõlmab parema tüüpilisi sümptomeid süda läbikukkumine ja maks düsfunktsioon (vt allpool). Ummiku ülekoormus kael veenid on tavaliselt nähtavad ka füüsiline läbivaatus; haiguse kaugelearenenud staadiumis võib tuvastada ka tsirroosi tunnuseid, näiteks vett kõhus (astsiit).
Laboratoorses keemilises uuringus suureneb maks väärtused kui ka suurenenud pro-BNP markerina süda rike on näidatud ultraheli maksa uurimine kinnitab kahtlust; siin on maksaveenide ülekoormatus selgelt näha. Lisaks sellele ultraheli uurimine süda tuleks teha ka parema südame pumpamise funktsiooni hindamiseks. Sonograafia (ultraheli) maks on hea meetod a ülekoormatud maks.
. ülekoormatud maks veenid on selgelt laienenud, mida võib näha maksas vein aknad kui ka selle ümbrus. Alam õõnesveen on ka selgelt laiendatud. Hingamine modulatsioon on peatatud, st veri laevad ei muutu enam koos sissehingamine ja väljahingamine.
. veri laevad on alati kõrge täitmisrõhuga maksimaalselt laienenud. Maksa kude ise saab ka sonograafias hästi hinnata. Sõltuvalt kahjustuse raskusest saadakse sonograafias tüüpiline pilt.
Maksa MRT ülekoormatud maks on tegelikult harva vajalik. Enamasti saab selge diagnoosi panna sonograafia abil. Kui seevastu parem süda pumpab normaalselt ja kui kahtlustatakse, et ülekoormatud maksa põhjus on oklusioon maksaveenide tõttu tromboos (Budd-Chiari sündroom), siis võib maksa MRT olla kasulik.
Sel viisil saab maksaveene kujutada nende edasises kulgemises ja tromboosina oklusioon Euroopa laevad saab tuvastada. Regulaarse ülekoormatud maksa korral paremal südamepuudulikkus, maksa MRI uuring ei ole vajalik. Ülekoormatud maksa puhul on tüüpiline alati maksa väärtused, eriti transaminaaside kohta.
Kui transaminaaside arvu suurenemise põhjustab ülekoormus, on GOT tavaliselt kõrgem kui GPT. Sageli on väärtused ainult diskreetselt kõrgendatud, kuid need võivad tõusta ka tuhandeteni. Maksa düsfunktsiooni suurenemisega suureneb bilirubiin on ka näha.
. Kiire väärtus piisad. Ammoniaagi tase vees veri võib olla kõrgendatud. Marker südamepuudulikkus on pro-BNP, seda saab mõõta ka veres. Õige südamepuudulikkus see oleks kõrgendatud.
