Toimeaine / Adalimumabi toime
Adalimumab kuulub nn bioloogiliste ainete hulka, veel suhteliselt uute ravimite rühma, millel on meie keha regulatiivne mõju immuunsüsteemi. Rangelt võttes Adalimumab kuulub nn kasvaja hulka nekroos faktor-alfa inhibiitorid, mida kasutatakse tavaliselt krooniliste põletikuliste, süsteemsete - st kogu keha mõjutavate - haiguste korral, kui tavapärane ravi on ebaõnnestunud. Adalimumab pärsib keha enda messenger-aine kasvajat nekroos alfafaktor, mis osaleb põletiku arengus.
Põletikud toimivad näiteks siis, kui patogeenid sisenevad kehasse, et neid tappa ja vältida nende levikut keha vereringesse. Sel viisil saab halbu nakkusi ära hoida meie poolt immuunsüsteemi, isegi kui mõned keha enda rakud selle käigus surevad. Siiski võib juhtuda, et meie immuunsüsteemi on valesti reguleeritud ja ei pea ohuks mitte ainult võõraid rakke, vaid ka keha enda rakke.
Kui meie immuunsüsteem neid siis ründab, tekivad põletikud ja need viivad rakkude hävitamiseni. Näiteks reumaatiliste haiguste korral võib see põhjustada liigesed raskega valu ja piiratud liikumine. Sellisel juhul võib Adalimumab sekkuda põletiku arengusse, pärssides üht vahendit ja seega vähendada põletikulist aktiivsust. Nii saab säilitada terveid endogeenseid rakke ja pidurdada krooniliste põletikuliste haiguste progresseerumist.
Need on võimalikud kõrvaltoimed
Adalimumab on ravim, millega kaasnevad arvukad tõsised kõrvaltoimed. Kõige olulisem kõrvaltoime on seotud toimeviisiga: Adalimumab pärsib keha enda kaitsesüsteemi - selles kontekstis nimetatakse seda ka immunosupressiooniks. Seda efekti soovitakse kindlasti krooniliste põletikuliste haiguste korral, mis on põhjustatud immuunsüsteemi ülitundlikkusest keha enda rakkude suhtes, kuid see tähendab ka seda, et organismi enda kaitse patogeenide vastu on vähenenud.
Seega haigestuvad patsiendid sagedamini viiruslike või bakteriaalsete infektsioonide hulka, millega võivad kaasneda ka suurenenud komplikatsioonid nagu kopsupõletik or veri mürgistus (sepsis) nõrgenenud immuunsuse tõttu. Kui patsientidel on passiivne ja sümptomiteta Tuberkuloosi infektsiooni, saab selle uuesti aktiveerida adalimumabi võtmisega. Lisaks patogeenide eest kaitsmisele vastutab immuunsüsteem ka kasvajarakkude vastu võitlemise eest.
Iga päev tunneb see ära degenereerunud rakud (st rakud, mis hakkavad defektide tõttu äkki liigselt jagunema ja võivad seeläbi viia vähk) ja hävitab need enne kasvaja tekkimist. Kuid kuna adalimumab pärsib immuunsüsteemi, on patsientidel suurem risk haigestuda vähk. Adalimumabil on mõju ka veri rakke.
Seega punase ja valge vähenemine veri rakud (nn aneemia ja leukopeenia) võib tekkida Adalimumabi võtmisel. Vere arv vereliistakute (trombotsüüdid), mis vastutavad vere hüübimise eest, võivad samuti langeda. Tulemuseks on suurenenud verejooksu kalduvus.
Tuntud on ka kõrvaltoimed seedetraktile nagu iiveldus, kõhuvalu ja oksendamine. Peavalu, liigesevalu samuti kirjeldatakse lihasvalusid. Lõpuks, nagu mis tahes muu ravimi puhul, allergiline reaktsioon võib tekkida adalimumabi võtmisel.
Paljud patsiendid mõtlevad, kas nad saavad Adalimumabi-ravi ajal kaalus juurde. Sageli on patsiendid varem võtnud kortisoon, mis on tuntud suurenenud söögiisu ja seega sageli kehakaalu tõusu tõttu. Ametlikust küljest ei ole Adalimumabi kõrvaltoimetes kaalutõusu loetletud.
Eriti tänu annuse vähendamisele kortisoon adalimumabi kasutamisel väidavad paljud patsiendid, et nad võivad uuesti kaalust alla võtta. Siiski tuleb märkida, et adalimumab võib põhjustada veepeetust, nn turset. Sel juhul näitab skaala suuremat kaalu, kuid siis on see ainult vesi ja mitte rasvamass.
Adalimumab on ravim, millel on palju võimalikke kõrvaltoimeid, mis võivad ilmneda, kuid pole igal patsiendil mingil juhul väljendunud. Adalimumabi pakendi infolehel meeleolumuutused on loetletud sagedastena (mõjutab 1 inimest 10-st), mis võivad hõlmata ka järgmist depressioon. Kui märkate teraapia ajal pikemaid huvi kaotuse, kurbuse või kurnatuse episoode, ei tohiks karta sellest oma arstiga rääkida ja võimalikku depressiooniepisoodi õigeaegselt ravida.
Juuste väljalangemine on ka Adalimumabi üks levinumaid kõrvaltoimeid. Uuringu ulatus juuste väljalangemine on väga erinev. Kui märkate algust juuste väljalangemine, on samuti soovitatav rääkida oma arstiga, et ta saaks täpsema põhjuse selgitada ja ravivõimalusi arutada.
Kõik selle sarja artiklid:
