Thomapyrin® on kombineeritud preparaat, mis koosneb toimeainetest paratsetamool, atsetüülsalitsüülhape (ASS) ja kofeiin. Seda turustab Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG (Viin, Austria). See on üks enimkasutatud käsimüügis pakutavaid vahendeid valu- narkootikumide leevendamine Saksamaal. Thomapyrin®-i kasutatakse enamasti kerge kuni mõõduka leevendamiseks valu.
Aine koostis
Thomapyrin®-i müüakse tablettidena, mille toimeaine sisaldus on 250 mg või 500 mg. Kolme toimeaine jaotus 500 mg tabletis näeb välja selline. :
- ASS on kõige kontsentreeritum 250 mg-ga
- Seejärel järgneb paratsetamool 200 mg-ga
- Kofeiin moodustab 50mg-ga suhteliselt väikese osa.
Tegevuse režiim
Kaks analgeetilist toimeainet ASS ja paratsetamool kuuluvad kõige sagedamini kasutatavate toodete hulka valu-kergendavad preparaadid. Mõlemad kuuluvad mitteopioidsete analgeetikumide rühma; see tähendab, et need ei ole toimeained, mis on seotud morfiin. ASAR-id kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid / antiflogistilised ravimid) alamrühma - st analgeetikumid, mis ei põhine toimeainel kortisoon.
See pärsib ensüümi tsüklooksügenaasi, mis vastutab erinevate põletikku soodustavate ja põletikuvastaste tegurite prostaglandiinid. Tsüklooksügenaasi pärssimisega püütakse seda nihutada tasakaal põletikuvastases suunas toodetud tegurite vahel. Lisaks põletikuvastasele toimele on ASA-l palavikuvastane toime (palavikuvastane) ja see pärsib veri hüübimine (antikoagulatiivne).
COX-i pärssimise käigus on kahjuks puudulik ka kaitsvate ainete tootmine prostaglandiinid, nt kõht, mis on üks põhjusi, miks on kirjeldatud erinevaid kõrvaltoimeid. Mitteopioidsete analgeetikumide rühmas paratsetamool on arvestatud “mittehappeliste analgeetikumide” hulka. Nimi tuleneb asjaolust, et MSPVA-d, näiteks ASS, ibuprofeen ja diklofenak (Voltaren) on keemiliselt happed, paratsetamool aga mitte.
Paratsetamooli toimimise täpset viisi pole veel lõplikult selgitatud. Siiski on teada, et paratsetamoolil on a palavik-redutseeriv ja valu leevendav toime, kuid ei oma põletikuvastast toimet. Kolmas toimeaine, kofeiin, ei oma teadaolevat põletikuvastast toimet.
Thomapyrin®-ile kofeiini lisamise idee seisneb selles, et kaks valu leevendavat toimeainet ASS ja paratsetamool toimivad kiiremini ning soovitud efekt - valu leevendamine - ilmneb ka kiiremini. Teaduses ja farmakoloogide seas vaadatakse seda mõju kriitiliselt ja kõik pooled ei kinnita seda. Erinevatest ringkondadest räägitakse nii toimeainete kombinatsioonist tingitud suurenenud kõrvaltoimetest kui ka suurenenud sõltuvusriskist.
Teised seisukohad märgivad, et kofeiini põhjustatud kiirem toime algab sellest, et patsiendid võtavad soovitud efekti saavutamiseks täiendavaid tablette harvemini. See tooks lõppkokkuvõttes kaasa potentsiaalselt kahjulike ainete väiksema annuse võtmise. Kofeiini lisamine ei too kaasa suuremat efekti; positiivne mõju on see, et analgeetikumi väiksemal annusel koos 50mg kofeiiniga on sama toime kui suurema valuvaigisti annusel ilma kofeiinita. Mõni riik, näiteks Šveits, ei pea erinevate analgeetiliste toimeainete kombinatsiooni tänase meditsiini jaoks sobivaks lähtepunktiks ja keelab selle heakskiitmise.
Kõik selle sarja artiklid:
