Sümptomid
- Vilkuv, torkiv, terav, lühiajaline põse-, huule-, lõua- ja alalõualuu valu
- Lihasspasmid (“tic douloureux”).
- Ülitundlikkus puudutuste suhtes
- Kaalulangus: närimine põhjustab valu, patsiendid lõpetavad söömise
- Tavaliselt ühepoolne, väga harva kahepoolne.
Trigger:
- Puudutamine, pesemine, raseerimine, suitsetamine, rääkimine, hammaste pesemine, söömine jms.
- Käivitustsoonid: lõua nasolabiaalse voldiku väikesed alad võivad vallandada valu.
- Sageli ka spontaanne
Põhjustab
Klassikaline kolmiknärv neuralgia: idiopaatiline, võib-olla tingitud närvi demüeliniseerumisest Sümptomaatiline kolmiknärvi neuralgia: sekundaarne põhihaiguse tagajärjel, nt hulgiskleroos, neuriit, kasvajad, podagra, depressioon, stress meditsiiniline täpsustus (nt MRI).
Riskifaktorid
- Naissugu
- vanus
- Hulgiskleroos
- Hüpertensioon
Narkootikumidevastane ravi
- krüoteraapia: ravi külm külma poolt vesi või jääkotte.
- Kirurgia
Narkomaania ravi
Epilepsiavastased ravimid:
- Karbamasepiini (Tegretol) on kliiniliselt hästi uuritud ja seda kasutatakse esialgu, kui see on ebaefektiivne, täiendatakse muid aineid. Probleem: kahjustavat toimet, interaktsioonid.
Neuroleptikumid Opioidid?
- Põhihaiguse ravi sümptomaatilise kolmiknärvi korral neuralgia.
Börsivälised uuringud:
- kapsaitsiin testiti avatud uuringus (Epstein, Marcoe, 1994 Pubmed) ja seda saab kasutada salvi kujul paikselt. See ei tohiks silma sattuda (vt kapsaitsiini all)!
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on sageli ebaefektiivsed
