Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, keha pikkus; lisaks:
- Kontrollimine (vaatamine) suuõõne (eriti orofarünks /suu) [äge tonsilliit: põletik piirdub palatiini mandlitega].
- Nahk ja limaskestad
- Nina-neelu uurimine epifarüngoskoopia abil (ninaneelus-skoskoopia).
- [äge tonsilliit:
- Korduv (äge) tonsilliit (RAT): mandli luksuse puudumine (tänu rööbaste rongide tekkimisele peritonsillaarkoega).
- Peritonzillaarne abstsess:
- Ühepoolne (ühepoolne) mandlite märkimisväärne turse + ümbritsev punetus ja turse pehme suulagi.
- Tonsillaarne eksudaat
- Uvula (uvula) kõrvalekalle vastasküljele]
- Kõrvade uurimine otoskoopi / otoskoopia abil [võimaliku sekundaarse haiguse tõttu: keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik)].
- Emakakaela ja nuchali ("kuulumine") palpatsioon (palpatsioon) kael ja kael ”) lümf sõlmed [emakakaela väljendunud lümfisõlmede laienemine lümfisõlmed].
- Südame auskultatsioon (kuulamine) [võimalike sekundaarsete haiguste tõttu: endokardiit (meningiit, tavaliselt mõjutavad südameklappe), müokardiit (müokardiit), perikardiit (perikardi põletik)]
- Kontrollimine (vaatamine) suuõõne (eriti orofarünks /suu) [äge tonsilliit: põletik piirdub palatiini mandlitega].
- Vajadusel ENT arstlik läbivaatus
Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.
McIsaaci skoor (modifitseeritud Centori skoor): GABHS tonsillofarüngiidi ennustaja 3 ... 14-aastastele patsientidele.
Sümptom | Points |
Kehatemperatuur (haigusloos)> 38 ° C | 1 |
köha pole | 1 |
Emakakaela (“kaelale kuuluva”) lümfisõlmede suurenemine | 1 |
Mandlite suurenemine või eksudaat. | 1 |
Vanus: 3-14 aastat | 1 |
15–44 eluaastat | 0 |
≥ 45 eluaastat | -1 |
McIsaaci skoor (muudetud Centori skoor) punkt kokku | GABHS-i avastamise tõenäosus kurgutampoonis. |
-1 või 0 | 1% |
1 | 10% |
2 | ∼ 17% |
3 | ∼ 35% |
4 või 5 | ∼ 50% |
Centori skoor: GABHS tonsillofarüngiidi ennustaja ≥ 15-aastastele patsientidele.
Sümptom | Points |
Kehatemperatuur (haigusloos)> 38 ° C | 1 |
Köha pole | 1 |
Emakakaela lümfisõlmede suurenemine | 1 |
Mandlite suurenemine või eksudaat. | 1 |
Centori skoor Punktide summa | GABHS-i avastamise tõenäosus kurgutampoonis. |
0 | ∼ 2,5% |
1 | ∼ 6–7% |
2 | ∼ 15% |
3 | ∼ 30–35% |
4 | ∼ 50–60% |
Selgitus: GABHS = A-rühma beeta-hemolüütiline aine streptokokid.