Valu aasta neer võib näidata erinevaid haigusi. Vastupidiselt sellele kõhuvalu, milles paljud elundid võivad olla valu põhjustajaks, neer valu on selline, et see viitab tavaliselt ka protsessile neerudes. Siiski on üks oluline diferentsiaaldiagnoos: tagasi valu.
Seljavalu võib ekslikult tajuda neer valu, kuid patsiendid, kellel tegelikult on seljavalu võib ka ekslikult eeldada, et valu lokaliseerub neerudes. Selles osas on oluline diagnoosi alguses välistada nii palju kui võimalik, et neeruvalu pärineb tegelikult tagant ja mitte neerust. Seljavalu võivad olla põhjustatud näiteks lihaspingetest, valest pingest, kondistest väärasenditest, degeneratiivsetest muutustest, Intervertebral disk probleemid või pahaloomulised protsessid selgroos. Neeruvalu võib kaasneda ka kõhu- ja seljavalu, kuna neer asub kõhuõõnes suhteliselt kaugel tagasi.
Üldised põhjused
Valu, mille tegelikult põhjustab neeru- või neeruprobleem, võib avalduda erinevate valulike tegelaste kaudu. Näiteks püsiv, tuim, aeglaselt suurenev valu näitab põletikulist protsessi. Näiteks neerudes võib see viidata põletikule neeruvaagna (püelonefriit).
Selle põhjuseks on bakterite koloniseerimine ja see on sageli hilinenud tulemus põiepõletik. Kaasnev vaagnapõletiku sümptomid on tavaliselt kõrged palavik, külmavärinad ja tugev haigusetunne. Neerud on surve all sageli valulikud.
Seda kontrollib arst, koputades käe servaga kergelt nimmepiirkonda. Neeruparenhüümi ehk tegeliku neerukoe põletik võib põhjustada ka püsivat ja suurenevat valu. Seda nimetatakse glomerulonefriit.
On mitmeid vorme, millel on erinevad sümptomid. Valu ei ole tingimata üks tüüpilisemaid sümptomeid, kuid kindlasti võib see ilmneda samaaegselt. Muud võimalikud sümptomid glomerulonefriit sisaldama veri uriinis (hematuria), veepeetus (tursed) keha erinevates osades ja kõrge vererõhk.
Samuti võivad valu põhjustada neerude tsüstid, st vedeliku kogunemisega õõnsused; neid saab diagnoosida kasutades ultraheli. Kui valu neeru piirkonnas on igav ja suureneb, pahaloomuline protsess kasvaja, st neeru tähenduses vähkSamuti tuleb arvestada. Sel juhul on valu aga sümptom, mis on tõenäolisem haiguse hilisemas faasis, samas kui varajases staadiumis veri on tõenäolisem uriinis.
Teine tüüpiline vorm valu neeru piirkonnas on koliklik valu. See tuleb lainetena, tõuseb maksimaalselt, siis ujutab uuesti üle ja tavaliselt on valus ajutine paus. See valu neeru- ja kuseteede piirkonnas on väga tüüpiline neerukivid ja kusejuha kivid.
Need tekivad seetõttu, et ained ei ole enam uriinis piisavalt lahustunud ja konglomereeruvad seega väikesteks konglomeraatideks. Sõltuvalt nende suurusest ei liigu nad siis enam läbi kuseteede kanalisatsioonisüsteemi neerust kusejuhade kaudu ja põis Euroopa ureetra ja jänni. Neer või kusejuha proovige kivi edasi transportida ja mõnikord tekib väga tugev valu.
Mõjutatud patsiendid on tavaliselt väga rahutud, jooksevad edasi-tagasi ning võivad tugevalt higistada. Sõltuvalt kivi asukohast võib valu lokaliseeruda neerupiirkonnas, kuid võib kiirata ka kubemesse ja suguelundite piirkonda. Esimene oluline asi, et teada saada, kas valu võib tulla selgroost, on teada saada, kas see on valu neerudes.
Kui see on võimalikult välistatud, mängib valu iseloom olulist rolli ja muud kaasnevad sümptomid on samuti olulised näitajad õige diagnoosi saamiseks. Kaasnevad haigused neeruvalu tavaliselt kaasnevad muud sümptomid, mis võimaldavad põhjust eristada. Põletik neeruvaagna (püelonefriit) kaasneb tugev neeruvalu ja sümptomid nagu palavik kuni 40 ° C ja külmavärinad.
Lisaks ilmnevad a kuseteede infektsioon võib tekkida, sealhulgas valulik urineerimine (düsuuria), sageli tung urineerida hoolimata vähesest uriinist (pollakisuria) ja veri uriinis (mikrohematuria). Neeruvalu põhjustatud neerukivid (neerukivitõbi) avaldub torkiva iseloomuga raskete koolikute rünnakutena, mis kestavad minutitest kuni tundideni. See neeruvalu vorm käivitub siis, kui kivi liigub, sulgeb kuseteede ja pingutab kusejuha lihaseid. Lisaks neeruvalule kurdavad mõjutatud isikud ka tung urineerida hoolimata vähenenud uriinimahust ja uriinis sisalduvast verest (hematuria).
Lisaks on mõned vegetatiivsed kaebused, näiteks iiveldus seoses oksendamine, puhitus, kõhukinnisus, külmavärinad või lisatakse neeruvalule vereringe kollaps. Kaebuste üle, mida patsient kaebab pärast neerutraumat, on lisaks neeruvalule ka verekaotus uriinis (hematuria, sageli koos koagulitega = verehüübed) ja vigastuse tagajärjel neerupiirkonnas käegakatsutav vastupanu. Mõnel juhul võib trauma ja neeruvalu või muude sümptomite tekkimise vahel kuluda kuni kolm nädalat, kui neeru ümbritsev kapsel sellel hetkel puruneb.
Neer vähk (neerukasvaja) kulgeb esialgu sümptomiteta enam kui pooltel haigetest. Sümptomite ilmnemisel hõlmavad need neeruvalu, verine uriin (hematuria), palpeeritav külje vastupanu, kõrge vererõhk, kaalulangus ja palavik. Piirangud muutuvad kliiniliselt sümptomaatiliseks, kui sekundaarsed tagajärjed nagu põletik (neeruvaagna, kusejuha) või ilmnevad neerude survekahjustused.
Põletik võib avalduda selliste sümptomite kaudu nagu palavik, kõrgenenud põletiku tase veres ja verine uriin (hematuria). Neerude rõhukahjustused ilmnevad mitte ainult neeru väärtuste muutustest veres, vaid ka uriini hulga vähenemisest, mis on neeru toimimisvõime näitaja. Kuseteede tagasijooksutemperatuur on alguses kliiniliselt tumm (= sümptomiteta).
Aja jooksul tekivad korduvad kuseteede infektsioonid, mis võivad ulatuda neerudeni ja neil juhtudel põhjustada neeruvalu. Kivide moodustumine ja öine märgumine (enurees) näitavad ka kuseteede olemasolu tagasijooksutemperatuur. Sellised tagasijooksutemperatuur kaasneb sageli nn megaureter, mis on märgatav aastal ultraheli.
Megaureeter on laienenud kusejuha. Neeruinfarkt on märgatav äkilise neeruvalu, verise uriini (hematuria) ja palavikuga. Eelnev vererõhk võib viidata ka a riskile süda rünnak
