Tserebrospinaalvedelik (CSF) on kehavedelik, mis pidevalt voolab aju ja selgroog nn CSF-i sisemise ja välimise ruumina. See on omavahel ühendatud õõnsuste süsteem. CSF uueneb pidevalt kuni neli korda päevas pideva tootmis- ja imendumisprotsessi käigus. Oluline peamine ülesanne on kaitsta aju põrutuste vastu. Seda, kuivõrd toitumisalased ja muud metaboolsed protsessid närvikoes rolli mängivad, pole veel lõplikult uuritud.
Mis on tserebrospinaalvedelik?
Tserebrospinaalvedelik - nagu seda täielikult nimetatakse - ümbritseb peaaju, dientsephalon ja selgroog spetsiaalsetes õõnsustes, mis suhtlevad omavahel nagu torud. Õõnsused saab jagada CSF sisemiseks ja väliseks ruumiks. CSF sisemise ruumi moodustavad nn vatsakesed, mis on osaliselt vooderdatud veenipõimikuga, koroid põimik, millest pidevalt moodustub vedelik ja vabaneb vatsakestesse. Et hoida maht ja tsirkuleeriva CSF-i konstantse rõhu korral difundeerub tavaliselt puhas vedelik veeni veri spetsiaalsete villide (arahhnoidsed villid) kaudu CSF-i välise ruumi seintel ja veenid viivad nende edasiseks töötlemiseks. Tootmis- ja resorptsioonimäärad peavad jõudma samadesse väärtustesse. Eriline veri-tserebrospinaalvedeliku barjäär takistab venoosse vere sattumist arahnoidsete villide kaudu CSF-i välimisse ruumi. Skullcap'i all ümbritseb CSF peaaju õhukese kihina kahe pehme vahel meninges - võrreldav geelpolsterdatud sisemise kaitsekiivriga.
Aine koostis
CSF, mida nimetatakse ka tserebrospinaalvedelikuks, on tavaliselt kristallselge värvitu vedelik, mis sisaldab ainult isoleeritud rakke ja millel on glükoos kontsentratsioon 2.7 kuni 4.8 mmol / l, mis on tunduvalt alla normi veri tasemed. Valgusisaldus, väärtusega umbes 0.15–0.45 g / l, on samuti madalam vereseerumi omast, mille valgusisaldus on üle kahesaja korra suurem. CSF genereeritakse nelja vatsakese seinte CSF-i siseruumis ja voolab aeglaselt läbi spetsiaalsete ristmike (foramina) ühte CSF-i välimisse ruumi, sisenedes lõpuks uuesti arahhnoidsete villide kaudu vereringesse. CSF sisemine ruum koosneb kahest külgmisest vatsakesest peaaju erineva geomeetriaga, millel on eesmised, tagumised ja alumised sarved, samuti keskmine sektsioon, kolmas vatsake diencephalonis ja neljas vatsake, mis kulgeb allpool rhombencephalonis või rombis aju. Neljas vatsake suhtleb tserebrospinaalvedeliku välise ruumiga kokku kolme ava kaudu, mille kaudu tserebrospinaalvedelik pääseb välisse tserebrospinaalvedeliku ruumi.
Funktsioon ja ülesanded
Tserebrospinaalvedeliku ilmselt kõige olulisem ülesanne on aju mehaaniline-hüdrauliline kaitsefunktsioon. Tserebrospinaalvedeliku välimine ruum on selles osas eriti oluline. Koljumüra all ringleb tserebrospinaalvedelik kahe pehme vahel meninges, pia mater ja arachnoid mater, moodustades omamoodi geelipadja, mis kaitseb aju - eriti ajutrauma - šokkidele, mis mõjutavad juhataja või pealuu. Kuna aju on suures osas CSF-ga ümbritsetud, hõljub see praktiliselt nii, et aju “jäljendpind” raskusjõu või muu kiirenduse kompenseerimiseks jaotub ühtlaselt igas suunas ja kaitseb aju täpse ja ühepoolse mehaanilise surve eest, mis võib põhjustada viima tõsiste tagajärgedeni. Seda, kui palju CSF aitab kaasa neuronite toitainete või muude füsioloogiliselt aktiivsete ainete pakkumisele, pole veel lõplikult kindlaks tehtud. Tserebrospinaalvedeliku suhteliselt kõrge reprodutseerimiskiirus võib viidata sellele, et CSF neelab ja eemaldab lagunemissaadused närvirakkude metabolismist. CSF on ka perilümfi lähteaine sisekõrvas (scala tympani) ja vestibulaarsetes elundites (scala vestibuli). Perilümf sarnaneb oma elektrolüütide koostises CSF-ga ja CSF-i välimine ruum suhtleb perilümfiruumidega ductus perilymphaticuse kaudu.
Kaebused ja haigused
Tserebrospinaalvedelikuga otseselt seotud kaebused ja haigused esinevad siis, kui tserebrospinaalvedeliku paljunemiskiirus ja reabsorptsioon tasakaal. Häired tasakaal CSF-is võivad haigused olla põhjustatud või häired ise võivad põhjustada muid haigusi. Kogusumma suurenemise korral maht tsirkuleeriva CSF-i korral suureneb vedeliku rõhk CSF-i ruumides tõsiste tagajärgedega. Vedeliku liigset suurenemist võivad põhjustada nii aju tursed, aju põletikulised protsessid kui ka näiteks A-vitamiini (hüpervitaminoos A). Rõhu tõusu võib põhjustada ka ajukasvajad, mis võtavad oma füüsiliste mõõtmete tõttu ruumi ja suurendavad seeläbi survet. CSF väljavoolu häirimisest või reabsorptsioonist tingitud tasakaalu nihe põhjustab teadaolevalt ka suurenenud survet CSF ruumides. CSF vähenenud väljavool võib olla põhjustatud näiteks kaasasündinud väärarengust, nakkusest meningesvõi sisemise ruumi välisruumi ülemineku katkestamine. Kõige olulisem näitaja suurenenud CSF rõhu või koljusisese rõhu kõrval, välja arvatud üldised sümptomid nagu peavalu ja oksendamineon ödeemi areng koes silmanärv papill. Arenenud staadiumis on silmalihaste halvatus, pearinglusning hingamis- ja teadvushäired, mis võivad viima et kooma. Kui tserebrospinaalvedeliku väljavool on püsivalt häiritud, võib tserebrospinaalvedeliku ruumides suurenenud rõhu tõttu tekkida nn hüdrotsefaal. See on tõsine seisund mida võib sageli seostada arenguhäirete ja geneetiliste defektidega.
