Sissejuhatus
emakas prolaps kirjeldab kliinilist pilti, kus emakas vajub tuppe. Selle põhjuseks on vaagna ja koe tugikoe nõrkus vaagnapõhja lihased. Mõjutatud naised tunnevad tupes võõrkeha tunnet.
. põis or rektum mõjutavad sageli ka otseste naabrussuhete tõttu. Diagnoos emaka prolaps saab teha günekoloogilise uuringu abil. Esiteks kasutatakse spekulatsiooni, et jälgida, kuidas emakas käitub köhides või vajutades. Teisest küljest on emakas ja ümbritsev vaagnapõhja lihaseid saab ka otse palpeerida.
Mida teeb günekoloog?
Kui on kahtlus emaka prolaps, teeb günekoloog esmalt uuringu spekuliga. Spekulatsiooniga tupp ja emakakaela saab paremini näha. See uuring on ka osa igast normaalsusest vähk sõelumine.
Vagiina ja emakakaela uuritakse kõigepealt lõdvestunud olekus ja seejärel patsiendi surumise ja köhimise ajal. Kõnealuste manöövrite käivitatud rõhu tõus kõhuõõnes võib otseselt mõjutada emaka asendit. Sellele järgneb sisemiste suguelundite palpatsioon.
Selle uuringu käigus tehakse kindlaks, kui kaugele on vähendamine juba edenenud. Lisaks tugevus vaagnapõhja lihaseid saab hinnata, vähemalt orienteerumise osas. Palpatsiooniuuring hõlmab ka pärasoole digitaalset uuringut.
Selle uuringu käigus lisab günekoloog a sõrm sisse pärak. Uuringu abil määratakse välise sulgurlihase pinge (toon). Kui see lihas ei suuda enam piisavalt kokku tõmmata, siis fekaalid Uriinipidamatuse võib olla tulemus.
Kuid usaldusväärne diagnoos emaka prolaps on tehtud ultraheli (sonograafia). Selle läbivaatuse käigus ultraheli sond sisestatakse tuppe. Nii saab emakat ja ka ümbritsevaid vaagnaelundeid üksikasjalikult uurida.
Kui tuvastatakse emaka prolaps, an ultraheli Euroopa põis tuleb protseduuri käigus teha ka erinevate mõõtmistega, et tagada, et kusepõie ei kogune uriini ja põit saaks normaalselt tühjendada. Emaka prolapsi saab günekoloog määrata palpatsiooniga. Mida kõrgem on raskusaste, seda lihtsam on prolapseerunud emaka palpeerimine.
Palpatsiooniuuringu käigus püütakse palpeerida emakakaela. Emakakael on emaka madalaim osa. See võimaldab kindlaks teha, kui kaugele on emaka prolaps progresseerunud ja milline on raskusaste.
Palpimise ajal palutakse patsiendil suruda või köha. See suurendab rõhku kõhuõõnes ja võib veelgi suurendada emaka prolapsi ja muuta selle varajases staadiumis nähtavaks. Isegi 1. astme emaka prolapsi korral ulatub emakakael sügavale tuppe ja seetõttu saab günekoloog seda ilma raskusteta palpeerida. Kaugelearenenud prolapside korral tunneb patsient ka ise emakakaela. Kui emakas ulatub tupe väljalaskeava kohal juba kõrgemale, saab lisaks emakakaelale palpeerida ka emakakaela ülespoole jäävaid emaka osi.
