Määratlus
Sünonüüm: Ligamentum collaterale laterale (põlves on ka seda nimeline sidemega) Ülemine pahkluu jala liigest - nagu alumist - tugevdab väliste sidemete sidemete aparaat. Need välised sidemed pahkluu on ligikaudu jagatud sisemise ja välimise sideme aparaadiks. Välise sidemeaparaadi moodustab Ligamentum collaterale laterale (välimine külgne sideme), mis koosneb mitmest üksikust sidemest.
Anatoomia
Ligamentum collaterale laterale koosneb kolmest ribaosast: väliste sidemete kõik kolm osa pärinevad külgmisest malleolust. Fibula alaosa nimetatakse väliseks pahkluu. Kaks sidemest algavad talust (hüppeliigese luust), üks kaltsaanist (kanna luu).
Ligamentum talofibulare anterius tõmbub välimise pahkluu esiosast diagonaalselt ettepoole taluseni (talus). Ligamentum talofibulare posterius on sama luud kinnitusena, kuid see tõmbub välimise pahkluu tagumisest otsast diagonaalselt kuni taaluni. Eesmine side on tagumisest sidemest õhem ja nõrgem ning seetõttu on rebenenud sidemed palju sagedamini mõjutatud.
Kolmas välise sidemeaparaadiga seotud sidem on kaltsineo-fibulaarne sideme. See tõmbub suhteliselt keskelt pahkluust küljele allapoole ja algab kaltsaanist (kanna luu). Välimise sideme tõmbamine (torsioon) või rebimine (rebenemine) on suhteliselt tavaline sündmus.
See tekib siis, kui jalg on painutatud, nn supinatsioon trauma. Hüppeliiges paindub väljapoole, jalatald sissepoole ja jala välisküljel olevad sidemed (välised sidemed) on tugeva pinge all. Sportlikud vigastused on sageli põhjuseks, kuid põhjus võib olla ka keerdumine ebasoodsa mõju tõttu ebaühtlasele pinnasele või trepist üles ronides.
Enamikul juhtudel mõjutab talofibulaarset eesmist sidet, sageli koos kaltsineofibulaarse sidemega. Lig. talofibulare posterius on aga peaaegu kunagi rebenenud.
Eriti sageli mõjutavad vigastused jala sidemestruktuure. Tüüpiline jala painutamine sissepoole või väljapoole võib põhjustada kapsli-sidemete aparatuuri kahjustusi koos rebenemisega, venitus või kahjustatud sidemete rebimine. Luude vigastused, näiteks välise või sisemise pahkluu murrud, on võimalikud, kuid pigem haruldased.
Umbes 20% -ga kõigist spordivigastused, pahkluu liiges mõjutavad väga sageli igasugused traumad. Võrreldes teistega liigesed, kuid vaevalt on selles kulumist pahkluu liiges, kui traumat pole juhtunud. Seega tekivad kõige sagedamini artroosid pärast hüppeliigese nihestuse murdusid või kapsli-sideme keerukaid vigastusi.
