Ammitriptüliin oksiid, tritsüklilisse rühma kuuluv ravim antidepressant rühma, kasutatakse raviks depressioon, ärevus ja krooniline unehäired. See on kaubanduslikult saadaval toimeainena amitriptüliin oksiid 2-vesi nimede all Equilibrin ja Amioxid-neuraxpharm.
Mis on amitriptüliinoksiid?
Ammitriptüliin oksiid, tritsüklilisse rühma kuuluv ravim antidepressant rühma, kasutatakse raviks depressioon, ärevus ja krooniline unehäired. Amitriptüliinoksiid on tritsüklilise meeleolu tõstev ravim antidepressandid. See rahustab ja leevendab ärevust ning on ette nähtud spetsiaalselt ärevushäired, depressioonja krooniline unehäired. Lisaks on amitriptüliinoksiid efektiivne teatud krooniliste haiguste vastu valu, näiteks neuropaatiline valu. Toimeaine sisaldub ravimid Equilibrin ja Amioxid-neuraxpharm. Mõlemat kaubamärki müüakse kujul 30 mg, 60 mg, 90 mg ja 120 mg tabletid. Aktiivne tugevus ja annus määrab raviarst. Amitriptüliinoksiidi tuleb arvukate võimalike kõrvaltoimete tõttu määrata eriti ettevaatlikult ja patsienti tuleb regulaarselt kahjustavat toimet.
Farmakoloogilised mõjud
Amitriptüliinoksiidi toimeviis põhineb neurotransmitterite tagasihaarde pärssimisel norepinefriini ja serotoniini presünaptilisse neuronisse. See blokeerib nende kasutuselevõtu aju rakke. See suurendab kontsentratsioon kahest neurotransmitterist koljupiirkonna kontaktpunktides närve. Norepinefriin ja serotoniini on seejärel signaali edastamiseks uuesti piisavas koguses. See välistab põhjuse depressiooni sümptomid, mis on põhjustatud selle puudumisest norepinefriini ja serotoniini ja sellest tulenev ebapiisav signaali edastamine. Amitriptüliinoksiidi kasutamine tõstab meeleolu ja vähendab ärevust. Patsiendid magavad jälle paremini. Võib eeldada enesetapumõtete vähenemist või enesetapuriski. Sellest hoolimata on tungivalt vaja märkida: amitriptüliinoksiid vajab pärast selle võtmise alustamist soovitud efekti saavutamiseks aega. Patsiente, kellel on enesetapurisk või kes muul viisil ennast kahjustavad, tuleks seetõttu ka pärast ravi alustamist eriti hoolikalt jälgida ravi amitriptüliinoksiidiga. Ravi alguses võib isegi depressioon ja enesetapukavatsused ajutiselt suureneda! Samuti annus võib osutuda vajalikuks kohandada. Põhimõtteliselt tuleb ka meeles pidada, et amitriptüliinoksiid võib olla potentsiaalselt surmav, nii et enesetapupatsientidele tuleb alati anda ainult võimalikult väikest kogust amitriptüliinoksiidi. Amitriptüliinoksiidi manustatakse sisse ja välja ravi alguses ja lõpus.
Ravimite kasutamine ja kasutamine
Amitriptüliinoksiidi väljakirjutamine on näidustatud vaimsete häirete korral, mis keskenduvad depressiivsele meeleolule või ärevusele. Eelkõige on ärevuse ja erutusega seotud depressioon tüüpiline juhtum ravi amitriptüliinoksiidiga. Ravim avaldab rahustavat mõju ja leevendab närvilisust, nii et krooniliste unehäiretega patsiendid magavad jälle paremini. Amitriptüliinoksiidi võtmise kõige soodsam kellaaeg on seega õhtu poole. Amitriptüliinoksiidi ei tohi järsult võtta ega lõpetada, vaid see tuleb järk-järgult sisse ja välja viia ravi alguses ja lõpus. ravi. Ravi alguses tuleb patsienti hoolikalt jälgida. Eelkõige tuleks hoolikalt jälgida enesetapumõtteid ja enesevigastamise kalduvusega inimesi. Amitriptüliinoksiid võtab soovitud efekti saavutamiseks aega ja võib ravi alguses isegi ajutiselt suurendada olemasolevat depressiooni või suitsiidikalduvust. Seetõttu peaksid inimesed, keda see mõjutab, saama amitriptüliinoksiidi ainult võimalikult väikeses koguses, kuna ravim võib olla surmav piisavalt suurtes kogustes. Patsiendile tuleb soovitada enesetapumõtete ilmnemisel pöörduda viivitamatult arsti poole ja vajadusel minna haiglasse.
Riskid ja kõrvaltoimed
Amitriptüliinoksiidravi ajal võivad esineda mitmesugused kõrvaltoimed. Väga sageli on:
- Sisemine rahutus ja keskendumatus
- Ataksia
- Maitsehäired
- Müdriaas
- Urineerimishäired
- Hüponatreemia
- Suurenenud janu
- Naha lööve
- Impotentsus
- Libiido kaotus
- eakatel inimestel deliiriliste sümptomiteni
Tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad ka:
- Väsimus, unisus
- Peavalu
- Peapööritus, majutushäired, värisemine.
- Agressioon
- Kõnehäired
- Suukuivus või ninakinnisus
- Higistamine
- Tahhükardia, südame arütmia
- hüpotoonia
- Ortostaatiline düsregulatsioon
- Kõhukinnisus
- Maksaensüümide aktiivsuse passiivne tõus
- Kaalutõus
Võib esineda ka teisi äärmiselt mitmekesiseid kõrvaltoimeid, ehkki harvemini, seetõttu on soovitatav regulaarselt arsti juures käia. Vastunäidustatud amitriptüliinoksiid inimestel, kellel on eesnääre laienemine põis tühjendushäire, lõtv soolestik, glaukoom, müokardi puudulikkus, südame rütmihäired, maks düsfunktsiooniga ja eakatel patsientidel aju-orgaaniline psühhosündroom. Amitriptüliinoksiidravi alt on välja jäetud ka rasedad ja imetavad naised. Alla 16-aastased lapsed ja noorukid saavad ravi reserveeritult.
