Lues venerea - armuhaigus - on ühe vanima tehniline nimetus suguhaigused. 1990. aastate keskel peaaegu kaotatuks peetud uute juhtumite arv on viimastel aastatel kogu maailmas murettekitavalt kasvanud. Patogeenid on treponeemid, spiraalkujulised vardakujulised bakterid mis elavad ainult inimestel ja levivad valdavalt otsese limaskestakontakti kaudu.
Mikroobidest ja inimestest
"Limepideemia levib", "Limid tõusevad uuesti", "Süüfilis haiguspuhang suuremas Aacheni piirkonnas ”- ajalehtedes, Interneti-saitidel ja Robert Kochi Instituudi (RKI) teated maalivad sünge pildi. Nakkus, mis arvati peaaegu unustatud olevat, levib taas. Ehkki “kõva šanss” mõjutab pigem homoseksuaale või mehi, kes seksivad teiste meestega (“MSM”), esineb seda veerandil juhtudel ka heteroseksuaalidel.
Suur nakkusoht
Murettekitav on see süüfilis levib kergesti ja seda tõlgendatakse sageli kui suguhaiguste üldise kasvu või kaitsmata seksi näitajat. See suurendab ka tõenäosust, et HIV-nakkusega inimesed ka nakatuvad AIDS viirus samal ajal või see süüfilis põdejad nakatuvad AIDS-i viirusesse. Erinevalt paljudest teistest suguhaigustest nakatub Saksamaal enamik patsiente. Nii et see pole reisimine palavik mis toob kaasa haiguse leviku, vaid pigem haiguse suurenemise ohustatud keskkondades ja sealt edasikandumise ülejäänud elanikkonnale. Inimesed on ainus veehoidla - väljaspool inimese peremeest on patogeenidel ellujäämise võimalused vaid lühikesed. Seetõttu levivad need peaaegu eranditult seksuaalvahekorra ajal või emalt lapsele ning harvemini ilma seksuaalkontaktita suletud kogukondades, kus on halvad hügieenitingimused või süstlaid jagatakse. Haridus, ennetamine koos kondoomid, regulaarselt veri riskirühma kuuluvate isikute testimine ja piisav ravi on seetõttu nakkusohu minimeerimiseks hädavajalikud.
Raskeid fakte ja tumedaid numbreid
Eelmise aastatuhande lõpus Maailm Tervis Organisatsiooni hinnangul nakatub süüfilisesse kogu maailmas umbes 12 miljonit inimest aastas. Kuna paljudes riikides on viimastel aastatel märkimisväärselt suurenenud uute juhtumite arv, on praegused arvud tõenäoliselt veelgi suuremad. Tansaanias on praegu peaaegu 50% surnult sündinud lastest sündinud lapse Luesi-nakkuse tõttu! Süüfilise kohta tuleb Saksamaal anonüümselt teatada. 2004. aastal teatati RKI-le keskmiselt 4.1 uuest juhtumist 100,000 14 elaniku kohta, mis vastab 30% -lisele kasvumäärale võrreldes eelmise aastaga. Lisaks eeldatakse, et teatamata juhtumeid on umbes 40–XNUMX%. Kurvad esisõitjad on suured linnad nagu Frankfurt ja Köln, kuid ka maapiirkondades ja piirialadel suureneb haiguste sagedus. Asjaolu, et ka heteroseksuaalide seas on nakkus taas tõusuteel, on muu hulgas tingitud prostitutsiooni globaliseerumisest. Eriti uimastisõltlased ja välismaised (eriti Ida-Euroopast ja Balkani riikidest pärit) prostituudid on tõenäolisemalt kaitsmata vahekorras ja neil on sageli kehvem juurdepääs tervis hooldussüsteem. Naised siiski moodustavad ainult umbes 10% nakatunutest ja on osaliselt nakatunud biseksuaalsete meeste poolt. Eksperdid väljendavad muret avalikkuse lammutamise pärast tervis viimastel aastatel on infektsiooniriskide järsk tõus. Paljudes kohtades ei saa kõrge riskigrupi inimesi enam kätte saada või neid on väga raske kätte saada - pakutakse ainult passiivset abi ning võrgustike loomist riiklike tervishoiuteenuste, uimastiabi ja asendussüsteemide vahel peetakse ebapiisavaks.
Sümptomid ja staadiumid
Eristatakse omandatud vormi (süüfilis acquisita) ja kaasasündinud vormi, mis vereringe kaudu levib rasedus (süüfilis connata). Viimast seostatakse suurenenud nurisünnitus vastsündinute suremus ning väärarendid. Omandatud süüfilis on ravimata krooniline haigus, mis progresseerub mitmes faasis:
- Varajane süüfilis: umbes 3 nädalat pärast nakatumist valutu, punane ja nutune haavand ilmub patogeeni sisenemise kohale ja on väga nakkav. 3 nädalat pärast seda ümbritsev lümf sõlmi saab palpeerida ühe, kõva, liikuva, valutu tursena. Mõni nädal hiljem ilmnevad sellised üldised sümptomid nagu palavik, nahk lööbed, üldine turse lümf sõlmed peavalu ja valu jäsemetes ilmuvad. Nädalate või kuude pärast muutub see esmane staadium sekundaarseks staadiumiks ning kasvud ilmnevad suguelundite ja päraku piirkondades, mis on väga nakkavad. Umbes 2 aasta pärast sümptomid tavaliselt kaovad ja haigus on tuvastatav ainult veri.
- Hiline süüfilis: Harvadel juhtudel levivad haigustekitajad ravimata inimestel kogu kehas ja umbes 5 aasta pärast on nahk, limaskesta ja elundid (nn gummata), mis viima koe hävitamiseni. Neurosüfilis avaldub aastaid kuni aastakümneid hiljem aju ja selgroog ning selle tulemuseks on mitmesugused sümptomid, alates iseloomu muutustest kuni visuaalsete, sensoorsete ja kõnnakuhäireteni. Lisaks võivad aordis esineda muutused koos eluohtliku rebenemisohuga. Hilisemas staadiumis pole süüfilis enam nakkav.
Tuvastamine ja teraapia
Diagnoos pannakse eritiste määrimisega nahk kahjustus või a lümf sõlme ja patogeenide tuvastamine mikroskoobi all. Programmis saab teha erinevaid katseid veri haiguse tuvastamiseks (isegi aastaid hiljem) ning nakkuse aktiivsuse või ravivajaduse ja haiguse edukuse kontrollimiseks ravi. Õnneks on tänapäeval ravimiseks saadaval vähem mürgiseid aineid kui elavhõbe kasutati varem ja arseeniline salvarsan arenes välja aastal 1909. The ravi viiakse läbi koos penitsilliin, kestus sõltub haiguse olemasolust - varases süüfilis kuni kaks nädalat, muidu 3-4. The haldamine viiakse läbi lihasesisese süstena või infusioonina. Seksuaalpartneri kaasravi on kohustuslik. Edu ravi on kontrollitud a-ga vereanalüüsi.
Punktini
- Põhimõtteliselt võib patogeen siseneda kehasse igas kohas, kus nahk või limaskest on kahjustatud.
- Nakatumine toimub peamiselt kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu või rasedalt naiselt sündimata lapsele.
- Sageli muutuv, kaitsmata seksuaalvahekord va meestega suurendab nakkusohtu.
- Teatud kaitset pakub kondoomid (spermitsiididega), urineerimine ja pesemine seebi ja vesi vahetult pärast seksuaalakti.
- Kiire ja täielik ravi koos antibiootikumid on võimalik, vastasel juhul võivad olla aastaid hiljem rasked komplikatsioonid ja isegi surm.
- Samuti tuleb ravida seksuaalpartnereid.
- Saate alati süüfilisse nakatuda.
