Valulik kaela jäikus (meningismus): uurimine

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
    • Ülevaatus (vaatamine).
      • Nahk ja limaskestad
    • Emakakaela lülisamba funktsionaalne testimine (tänu D.D. Pseudomeningismile!).
    • Auscultation (kuulamine) süda.
    • Kopsude auskultatsioon
    • Kõhu (kõhu) palpatsioon (palpatsioon) (hellus ?, koputamisvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge ?, herniaalsed avaused?, Neerukandev koputusvalu?)
  • Neuroloogiline uuring - sealhulgas Brudzinski, Kernigi ja Lasègue'i märgi testimine.

Meningismis on silmatorkavad järgmised neuroloogilised tunnused:

Brudzinski märk

  • See on positiivne, kui patsient painutab spontaanselt puusa / põlve liigesed lamavas asendis passiivsega kael liikumist.

Kernigi märk

  • See on positiivne, kui lamavas asendis oleval patsiendil püütakse seda pikendada jalg kõhul painutatud poosist viib valu.

Lasègue'i märk

  • See on positiivne, kui umbes 70-80 ° paindumine pole selle tõttu teostatav valu aasta jalg, tuharad või selg, mis on eelnevalt tekkinud. Mõned autorid hindavad Lasègue'i märki positiivseks juba siis, kui valu sümptomatoloogia algab 45 ° paindest (põhjus: selja lihaste pingeseisundid võivad viima valepositiivse testi tulemuseni, mis ületab 45 ° (“pseudo-Lasègue”).