Peratsiin on 1. põlvkonna keskmise tugevusega neuroleptikum. Seda kasutatakse psühhootiliste sündroomide raviks. Lisaks skisofreenia, psühhoos, ärevushäired, luulusid ja isiksushäireid ravitakse selle ravimiga. Perasiinil on a rahusti ja antipsühhootiline toime, pärssides teatud neurotransmittereid keskosas närvisüsteem nende tegevuses. Ravimi kasutamist ja annust tuleb arutada raviarstiga ning see peab olema patsiendile individuaalne. Võetuna on võimalikud teatud kõrvaltoimed, näiteks südame rütmihäired, kuiv suuja Parkinsoni tõve sarnased sümptomid.
Mis on perasiin?
Peratsiin on ravim, mida turustatakse kaubanime Taxilan all. See kuulub rühma ravimid nimetatakse fenotiasiinideks. Fenotiasiinid on kehas halvasti lahustuvad ained vesi. Neid ei kasutata mitte ainult kui ravimid aga ka nagu insektitsiidide or värvained. Farmakoloogiliselt aktiivsed fenotiasiinid on keemiliselt ülesehituselt väga sarnased esimesele avastatud neuroleptikumile, kloorpromasiin. Perasiin on mõõdukalt tugev neuroleptikum ja see tuli turule 1960. aastatel. Toimeaine on saadaval erinevates annustes. Ravimi muude koostisosade hulka kuuluvad tselluloos, kopovidoon, naatrium sool, magneesiumja raud.
Farmakoloogiline toime
Neuroleptikumid olema rahusti ja antipsühhootiline toime inimorganismile. Neid saab jagada nende põlvkonna ja tugevuse poolest. Perasiin, nagu melperoon või zuklopentiksool, kuulub keskmise tugevusega neuroleptikumid 1. põlvkonnast. Psühhootilisi seisundeid saab seostada peamiselt teatud neurotransmitterite toimemehhanismidega aju. Seetõttu on ravim efektiivne ka keskosas närvisüsteem. Peratsiin on nn dopamiini antagonist. See seondub dopamiini aasta aju ja takistab seega dopamiini dokkimist. Selle tulemusena toimib dopamiini on pärsitud. Seetõttu mõjutab ravim neurotransmitter inimese psüühikale. Dopamiini pärssimisega on signaali edastamine närvilõpmetele piiratud. Seetõttu vähenevad sellised tunded nagu pinge, ärevus ja rahutus. Samal ajal, hallutsinatsioonid ja pettekujutelmad on piiratud.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Perasiini kasutatakse meditsiinis ägedate psühhootiliste sündroomide raviks. Seega leiab see rakendust pettekujutelmades, ego häiretes ja hallutsinatsioonid. Ravimi teisteks näidustusteks on nn katatooniline sündroom, samuti eksogeensed ja endogeensed psühhoosid. Katatooniline sündroom on psühhomotoorne sündroom, mis võib esineda seoses selliste vaimuhaigustega nagu depressioon or skisofreenia. Iseloomulikud on käitumuslikud, emotsionaalsed ja motoorsed sümptomid. Muud näidustused hõlmavad maniakaalseid häireid ja erutusseisundeid, nagu tugev agressiivsus. Perasiini tuleb alati võtta vastavalt raviarsti juhistele. Annus kohanemine omal käel viima soovimatutele riskidele ja kõrvaltoimetele ning seetõttu tuleks neid vältida. Vorm haldamine, kasutamise kestus ja annused tuleb individuaalselt määrata patsiendile ja tema haiguskoormusele. Perasiinil on antipsühhootiline toime, mis saavutab maksimumi mõnel juhul alles pärast ühe kuni kolme nädala kasutamist. Seevastu depressiivne mõju psühhomotoorsele funktsioonile algab kohe. Tugevalt kõikuvaid annuseid tuleks vältida. Eriti pärast pikaajalist kasutamist ei tohiks ravimit järsult katkestada.
Riskid ja kõrvaltoimed
Inimesed, kes on perasiini suhtes allergilised, ei tohi seda ravimit võtta. Lisaks ei tohi ravimit välja kirjutada, kui patsient kannatab ravimit tõsiselt kahjustades veri rakud või luuüdi. Teatud haigustingimustes, näiteks südaon glaukoom, raske maks haigus, eesnääre, mao väljavoolu ahenemine ja teised, võib ravimit põhimõtteliselt võtta. Nendel juhtudel tuleb siiski olla eriti ettevaatlik. Perasiini võtmise ajal võivad esineda teatud kõrvaltoimed. Levinud negatiivsete mõjude hulka kuuluvad: rahustid, pingutades keel või neelu lihased, silmade keerdumine ja lõualuu lihasspasmid. Lisaks Parkinsoni sündroom võib tekkida. Seda iseloomustab jäikus, vähene liikumine ja värisemine. Kui see on viimane, siis annus ravimi kasutamist tuleks vähendada. Eriti ravi alguses, langus veri võib täheldada survet. Seetõttu ei tohi ravimit manustada, kui baasrõhk on tugevalt langenud. Mõnel juhul muutused veri võib täheldada ka loendust. Kuiv suu, kaalulangus, higistamine, suurenenud janu ja silmasisese rõhu muutused võivad olla võimalikud tagajärjed, eriti suurtes annustes. Muud kõrvaltoimed, nagu unehäired, üldine rahutus, muutunud sugutung, hingamine raskused ja südame rütmihäired esineb üsna harva. Väga harva saab ravi perasiiniga viima eluohtliku pahaloomulise neuroleptilise sündroomini. Enamikku kõrvaltoimeid saab siiski vältida patsiendile individuaalse ja arstiga läbi arutatud annustamisega. Ravimit ei tohi manustada alla 16-aastastele lastele. Perasiini ei tohiks lisaks võtta esimesel trimestril rasedus või imetamise ajal.
