Vanusega seotud makula degeneratsioon (AMD) (sünonüümid: vanusega seotud silmahaigus; vanusega seotud marulaarne degeneratsioon; märg kollatähni degeneratsioon; makulaarne degeneratsioon; makulaarne drusen; Kuiv maakula degeneratsioon; RHK-10-GM H35.3-: makula ja tagumise pooluse degeneratsioon) on makula lutea degeneratiivne haigus (kollane laik võrkkesta). Makula on võrkkesta keskel kõige teravama nägemise koht. Makula funktsioon on vajalik selliste tegevuste jaoks nagu lugemine, sõitmine ja televiisori vaatamine.
Makula degeneratsioon on Saksamaal ja teistes tööstusriikides muutunud kõige levinumaks nägemise kaotuse põhjuseks pärast 50. eluaastat.
Nüüd on teada, et vanusega seotud varases staadiumis makula degeneratsioon võib täheldada ka 34–44-aastastel inimestel.
AMD võib jagada varajaseks, vahevormiks ja kaheks hilisvormiks:
- AMD “kuiv” vorm - sel juhul moodustuvad nn drusen (kollakad, osaliselt liituvad subretinaalsed (“võrkkesta all paiknevad”) lipiidide ladestused) silma tagaosa varases staadiumis. Hilisemas staadiumis toimub kahemõõtmeline degeneratsioon, mille kaudu fotoretseptorid (valgustundlikud sensoorsed rakud) hukkuvad; sagedus 85-95% juhtudest.
- „Märg” või „eksudatiivne” AMD (sünonüüm: neovaskulaarne AMD, nAMD) - keskendutakse vaskulaarsete membraanide kasvule koroid makulaarsesse võrkkesta (= koroidne neovaskularisatsioon). Selle tagajärjel tekivad makulaarsed verejooksud ja turse (vesi akumuleerumine) makula piirkonnas. See viib ka fotoretseptorite hääbumiseni.
Märkus: harva esinevad ka kahe hilise etapi segavormid ühes ja samas silmas.
Sageduse tipp: haigus esineb valdavalt vanemas eas, eelistatavalt alates 65. eluaastast.
AMD hilistel etappidel on levimus (haiguste sagedus) 1% kuni 65-aastaste seas 74% ja 5-75-aastaste seas 84%. Aastas diagnoositakse Saksamaal 300.000 7.000.000 uut kollatähni degeneratsiooni juhtumit; praegu mõjutab AMD umbes XNUMX XNUMX XNUMX inimest. Tume nahaga inimesed saavad seda haigust oluliselt harvemini kui heledanahalised.
Kursus ja prognoos: vanusega seotud maakula degeneratsiooni kulg on progresseeruv. Erinevalt kuivast vormist, mis moodustab 80% juhtudest, võib märg vorm areneda väga kiiresti! Seetõttu on märg vorm sagedamini kaugelearenenud kollatähni degeneratsiooniga patsientidel. Viimases etapis pole sellised tegevused nagu lugemine ja sõitmine enam võimalik. Oskus ruumis orienteeruda jääb siiski alles.
