Definitsioon - mis on presbüakuusia?
Vanusega seotud kuulmiskaotus on määratletud kui kuulmislangus, mis vanusega loomulikult väheneb. See algab vaevalt märgatavast kuulmiskaotus umbes viiekümneaastaselt ja aja jooksul järk-järgult halveneb. Mõjutatud märkavad seda alguses, eriti kasvava võimetuse korral kõrgete helide selgeks tajumisel ja taustamüra ei saa enam vestlusest nii hästi välja filtreerida. Tavaliselt mõjutab muutus mõlemat kõrva võrdselt.
Põhjustab
Presbüakusiooni kõige olulisem põhjus on juba selle nimel. Vananev vanus viib kuulmisvõime vähenemiseni. The juuksed rakud sisse sisekõrva, mis vastutavad helide ja müra tajumise eest, kuluvad loomulikult.
Iga kuuldava heli korral painduvad nad erinevas ulatuses ühes suunas, sõltuvalt heli helitugevusest ja helikõrgusest. Aja jooksul väheneb nende paindlikkus ja tugevus, nagu ka teiste kehaosadega. Presbüakuusiaga võrreldavad on seega vanusega seotud muutused luustikus, nagu artroosi korral.
Juhul kui juuksed rakud, eriti kõrgsagedusvahemikus väga kõrged toonid, nõuavad juukserakkude tugevat läbipaindumist. Seetõttu on loogiline, et kõigepealt mõjutab see toonivahemik. Lisaks juuksed rakkudega, vanusega seotud muutused aju mõjutada ka presbüakusiat.
Selle põhjuseks on asjaolu, et mõtteprotsesside paindlikkus ja uute stiimulite töötlemine väheneb vanuse kasvades aju aine väheneb. See ei tähenda, et vanemad inimesed muutuksid lollimaks. Pigem tähendab see, et nad ei suuda enam praeguste stiimulitega nii hästi kohaneda.
Helid ja müra on akustilised stiimulid ning seetõttu on muutunud töötlemine neid ka mõjutanud. Keskkonnategurid, nagu suurenenud müra kokkupuude elu jooksul, võivad põhjustada presbüakuusia varasemat tekkimist. Mürast põhjustatud kuulmiskaotus ei saa siiski võrdsustada presbyacususega. Ravimid, näiteks spetsiifilised antibiootikumid või nakkused on harva olulise kuulmislanguse põhjuseks vanemas eas. Kuigi need võivad kahjustada ka juukserakke, ei põhjusta need tavaliselt tüüpilist presbüakuusiat.
Diagnoos
Vanusega seotud kuulmislanguse diagnoosi paneb kõrva-nina-kurguarst. Arst võib sel eesmärgil teha erinevaid uuringuid. Kuulmistesti valik sõltub patsiendi koostööst ja võimetest.
Tavaliselt viiakse tavaliselt läbi audiomeetria, mis näitab skeemil mõjutatud inimese kuulmisulatust tavaliste tervete inimestega võrreldes. Testi tegemiseks peab patsient panema kõrvaklapid ja vajutama nuppu, kui ühest kõrvast kostub heli. Oluline kõrvalekalle kõrgsagedusalas näitab presbioopilist kuulmislangust.
Audiogramm on subjektiivse kuulmise graafiline esitus. Horisontaaltelg tähistab sagedusvahemikku hertsides ja vertikaaltelg helirõhutaset detsibellides. Sisestatud andmed on võetud eelnevalt läbi viidud kuulmisproovist koos testitava isikuga ja tulemuseks on nn “kuulmiskõver”. Tavaliselt terve inimese audiogramm sarnaneb null detsibelli ümber asuva horisontaaljoonega. Presbükaakuse korral väheneb kõver oluliselt tuhandelt hertsilt umbes neljakümne detsibelli võrra, kuni see jõuab taas platoole sagedusvahemikus umbes neli tuhat kuni kaheksa tuhat herti.
