Erütrofoobia on hirm näo punetamise või täpsemalt näo punetuse ees nahk. See on psühholoogiline häire, kuid mitte a vaimuhaigus klassikalises mõttes, kuigi tahtmatu ja vegetatiivselt kontrollitud punetus nahk on kogetud ebameeldivana ja võib olla ka väga murettekitav.
Mis on erütrofoobia?
Mõiste erütrofoobia on sõna, mis koosneb kahest kreeka keele silbist. „Erythros“ tähendab „punast“ ja „phobos“ tähendab „hirmu“, seega on erütrofoobia punetamise hirm, mis võib olla äge või krooniline. Mõned inimesed kannatavad selle all ärevushäire ainult teatud eluetappides saadab punastav hirm kogu elu, kui seda ei ravita õigeaegselt. Väga sageli vaikivad need, kes kannatavad, pikka aega oma kalduvusest punastama ega usalda ka arsti. Seda seetõttu, et punastamist ei aktsepteerita endiselt üldiselt ühiskondlikult. Avalikkus võrdsustab sageli inimese punastamist häbiga, tabamise või valetamisega. Mõjutatud isik võib vastavates olukordades nii sisemiselt blokeeruda, et ta ei suuda enam kasvõi ühte sõna rääkida. See tugevdab kahjuks veel kord hirme, tekitades omamoodi õhetuse, sisemise pinge ja piinlikkuse nõiaringi.
Põhjustab
Enamik piinlikust punastamisest mõjutatud inimesi üritab selle vastu võidelda kõigest jõust, kujutades lihtsalt sisimas ette, et nad ei puneta. Kuid see ei saa olla edukas, sest impulsiivne näo punetus, mida nimetatakse ka õhetuseks, on rangelt vegetatiivne reaktsioon, mida täpselt nagu südamelööke ei saa täpselt omal soovil mõjutada. Erütrofoobiat ei tohiks segi ajada klassikaliste foobiatega nagu hirm ämblike või hirm kõrguse ees. Neid on tavaliselt lihtsam ravida. Psühholoogilise erütrofoobia põhjus on nn hirmutsükkel. Olukord, mida tajutakse ebameeldivate või negatiivsete mõtetena viima punastamise enesetajule. Siis tekivad ohu ja ohu mõtted, isegi kui ükski oht objektiivselt ei paista. Sellele järgneb psühholoogiline ärevus koos vältimise ja võõrutamiskalduvustega. Kui hirmutsükkel kestab kauem, tekivad füüsikalised muutused ka neuronites, mis omakorda säilitavad hirmutsükli. Selles kroonilises faasis ravi peetakse siis eriti raskeks.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Ehkki sümptomid, kaebused, erütrofoobia tunnused on valdavalt psühholoogilised, tuleb siiski välistada füüsilised põhjused. Taga nahk punetus võiks ka olla rosaatsea, kuperoos või kalduvus liigsele higistamisele. Punetust tajuvad mõjutatud sageli impulsina, mis tõuseb kõht, mis tundub kontrollimatu ja muutub oma tundes iseseisvaks. Kui inimene siis selle vastu sisimas võitleb, on tulemuseks veelgi vägivaldsem ja kiirem õhetus. Tihti piisab igapäevaelus isegi väikestest asjadest, et uuesti teenida enesekindlus. Erütrofoobiaga võivad kaasneda ka vägivaldsed sisemised pinged ja rahutus veri protsessis tekivad sageli rõhukõikumised, sest hormonaalse süsteemi vale reguleerimise tõttu lülitub keha nn lend- ja rünnakurežiimile suurema stress hormoonid neerupealiste koorest. Põsepuna võib tekkida geograafiliselt, näiteks ainult kõrvadel, maa-alal või nn hektiliste laikude kujul. Lisaks näole, dekolteele, kael piirkond või kaela tagaosa on sageli mõjutatud. Kiiret punetust nimetatakse ka punetuseks, aeglast punetust punetuseks ja püsivat punetust püsivaks kulgemiseks. Psühholoogilises praktikas seda tüüpi diferentsiaaldiagnoos võib olla oluline järelkontrolli jaoks.
Diagnoos
Pole tõsi, et tumedanahalised inimesed ei punastaks, nad punastavad sama hästi kui heledanahalised, kuid see pole lihtsalt nii ilmselgelt nähtav. Kui kannatanud inimesed kannatavad a sotsiaalne foobia samal ajal, st hirm inimestega kohtuda või nendega ühendust saada, on varajane diagnoosimine eriti oluline, et õigeaegselt ära tunda ärajäämiskalduvusi või isegi suitsiidikäitumist. Diagnoosi peaks panema a psühhiaater, psühholoog või neuroloog pärast põhjalikku füüsiline läbivaatus ja orgaaniliste põhjuste väljajätmine. RHK registri rahvusvahelises klassifikatsioonis ei ole erütrofoobia endiselt eraldi kliinilise pildina loetletud.
Tüsistused
Ilma ravita on võimalik erütrofoobia süveneda. Muu ärevushäired nagu sotsiaalne foobia or agorafoobia võib areneda. Erütrofoobiaga seotud tavaline komplikatsioon on selliste olukordade vältimine, kus inimene usub, et ta punastab või milles punetust võib pidada eriti piinlikuks. Sotsiaalne vaesumine ja eemaldumine on tavalised tagajärjed, mille raskusaste võib olla erinev. Kui erütrofoobiat ei ravita, võivad tekkida ka muud psühholoogilised häired. Näiteks võivad isoleeritus, häbi ja alaväärsustunne kaasa aidata depressioon ega soodusta tagasilangust. Mõnel erütrofoobia all kannataval inimesel tekivad sundused. Need aitavad sageli (esialgu) ärevust vähendada. Kontrollsunnid on eriti levinud: kannataja võib sageli oma nägu peegeldavatel pindadel kontrollida või võimaliku õhetuse jaoks muid vihjeid otsida. Pidev kontroll võib laieneda ka teistele aladele. Seda käitumist võivad väljastpoolt valesti tõlgendada edevusena. Lisaks võivad mõjutatud isikud tunduda tagasilükkavad või huvitatud, kontrollides pilke nende peegeldusele. Seetõttu on võimalikud ka konfliktid sõprade või perega. Paljud kannatajad kannatavad ka erütrofoobia tagajärgede tõttu tööl - näiteks siis, kui nad ei julge teistega ülemusena rääkida või ei osale aktiivselt meeskonnadiskussioonides. Sellest võivad tekkida kutsealased piirangud.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Reeglina ei pea erütrofoobia alati arsti juurde minema. The seisund saab ravida erinevate harjutuste või teraapiate abil. Kui aga kannatanud inimene kannatab erütrofoobia tõttu igapäevaelus tõsiste piirangute tõttu, tuleks visiit arsti juurde minna. Seda eriti juhul, kui haigus tekib traumaatiliste kogemuste tõttu. Arsti külastamine on vajalik, kui patsient põeb punetust või tugev higistamine paljudes olukordades. Tavaliselt ei saa neid sümptomeid ennustada ega ära hoida, nii et kahjustatud inimene ei suuda punetust ise kontrollida. Ka sisemine rahutus või püsiv pinge võib viima erütrofoobiani ja seda tuleks uurida. Kõikumised sisse veri surve võib viima reaalseks tervis probleeme ja neid tuleb ka uurida. Haiguse esimese diagnoosi saab panna psühholoog või terapeut. Ravi viivad tavaliselt läbi ka need arstid. Paljudel juhtudel võib seega erütrofoobiat piirata. Kuid alati ei saa ennustada haiguse täiesti positiivset kulgu.
Ravi ja teraapia
Programmi edu jaoks on ülioluline ravi sest erütrofoobia on patsiendi tingimusteta tahe tegeleda tagasilöökidega sageli veninud raviga. Lisaks ravi tuleb anda võimalikult vara, isegi enne füsioloogilisi struktuure aju on muutunud. Sisse psühhoteraapia, pole teadaolevat kehtivat meetodit erütrofoobia ohutuks ületamiseks. Kuid paljastav vestlus psühhoteraapia, mõjutatud isikute osalemine eneseabigruppides, samuti psühhodünaamilised ja käitumisteraapiad on juba aidanud paljudel mõjutatud inimestel taluda sümptomeid. Raviresistentsuse korral võib pärast ranget näidustust olla abiks operatsiooni erivorm, endoskoopiline transtorakaalne sümpatektoomia. Seda kaalutakse aga ainult nende patsientide puhul, kes on enesetapjad ja on end välismaailmast täielikult eraldanud.
Väljavaade ja prognoos
Enamasti saab erütrofoobiat suhteliselt hästi ravida. Erilisi tüsistusi ei esine ning varajane diagnoosimine ja ravi mõjutavad alati haiguse edasist kulgu positiivselt. Mõnel juhul võib toimuda ka enesetervendamine, ehkki see juhtub tavaliselt harva. Kui erütrofoobiat ei ravita, kannatavad kannatanud tugeva punetuse ja edasise liigse higistamise all. Kõikumised sisse veri ka selle haiguse korral võib esineda survet ja see võib mõjutada kahjustatud inimese elukvaliteeti. Kui erütrofoobia ilmneb pikema aja jooksul, seisund võib põhjustada ka sotsiaalset ebamugavust, eriti lastel ja noorukitel on raskusi. Kuna erütrofoobia ravi viiakse tavaliselt läbi kontekstis psühhoteraapia, sõltub edasine käik ja ravi edukus tugevalt haiguse manifestatsioonist ja patsiendi enda suhtumisest. Reeglina on haigus siiski ravitud. Haigus ei mõjuta patsiendi eluiga negatiivselt.
Ennetamine
Sageli käivitab erütrofoobia a lapsepõlv päästik. Kui vanemad märkavad oma lapsel sagenenud tahtmatut punetust, ei peaks nad kartma nõu küsida a-lt psühhiaater. Seda seetõttu, et varajane ravi võib takistada ärevustsükli arengut ja seeläbi erütrofoobia tekkimist täiskasvanueas.
Järelkontroll
Järelhoolduse võimalused on erütrofoobia all kannatavale inimesele kättesaadavad ainult väga piiratud ulatuses. Patsient sõltub peamiselt selle otsesest ja meditsiinilisest ravist seisund edasiste tüsistuste vältimiseks. Kuna see ei saa iseseisvalt paraneda, on selle haiguse varajane diagnoosimine esiteks väga oluline. Ravi ise viiakse tavaliselt läbi ravimite abil ja psühholoogi teraapia abil. Mõjutatud isik peaks pöörama tähelepanu ravimite korrapärasele tarbimisele interaktsioonid samuti tuleks arvesse võtta kõrvaltoimeid. Laste puhul peaksid ennekõike vanemad kontrollima, kas ravimeid võetakse õigesti. Isegi pärast erütrofoobia edukat ravi sõltub enamik kannatajaid ravimite jätkamisest. Kuna erütrofoobia on psühholoogiline häire, on patsientide armastaval ja intensiivsel toetamisel positiivne mõju ka haiguse kulgemisele. Patsiendid tuleks integreerida teiste inimeste ellu, kuna nad isoleerivad end sageli teistest. Selles osas võib olla kasulik ka kontakt teiste erütrofoobia all kannatajatega, kuna see võib viia infovahetuseni, mis võib igapäevaelu lihtsamaks muuta.
Mida saate ise teha
Puuduvad ravimeetodid, mis takistaksid sajaprotsendilist punetust. Kannatajad saavad aga õppida, kuidas punastama harvemini. Samuti on võimalus punetamise hirm kõrvaldada. Kõigepealt peaksid kannatajad lõpetama punastamise kui katastroofi või häbi. Koos sellega on soovitatav leppida oma vigade ja nõrkustega. Mõjutatud inimesed peaksid alati laskma end punastada. Eriti käivitab mõte lihtsalt punastamata jätmisest just vastupidi. Tekib paanika, mis viib punastamiseni. Mõjutatud isikud ei tohiks seda omadust endale keelata ega isegi varjata. Parem on harjuda punastama ja reageerima sellele positiivselt. Kasulik on öelda endale, et see on okei. See möödub kiiresti. Kannatajad peaksid neid sõnu punetust märkades alati kordama. Lisaks on kasulik tugevdada enesekindlust. Need, kes selle viivad süda ja ärge otsustage ise, et nad kardavad vähem punastamist. Samuti aitab see põdejatel õppida punastamist vähem piinlikuna tajuma. See omakorda sunnib neid põhimõtteliselt vähem punastama. Harjutused võtavad küll aega, kuid edu on seda väärt.
