Varasuvine meningentsefaliit: test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

• Antikeha TBE viirus: TBE-spetsiifiline immunoglobuliin M (IgM) ja IgG antikeha seerumis (saab määrata ka tserebrospinaalvedeliku (CSF) põhjal).
  • Ligikaudu 2–4 nädalat pärast seda puugihammustus leitakse seroloogiliselt esimesele TBE-spetsiifiline IgM antikehade, umbes 1-2 nädalat hiljem ka spetsiifilised IgG antikehad.
  • [kui spetsiifiline IgM antikehade leitakse seerumis, tuleb IgM ja IgG antikehade testimist korrata 1 kuni 3 nädala pärast, et dokumenteerida spetsiifiliste antikehade suurenemist; Märkus: seroloogia prodromaalfaasis on tavaliselt negatiivne.
  • Diagnoos kinnitatakse järgmistel juhtudel:
    • Oluliselt kõrgenenud TBE-spetsiifiliste IgM ja IgG antikehade samaaegne tuvastamine;
    • IgG antikehade uus esinemine või kontsentratsiooni märkimisväärne suurenemine teises antikeha testis]
• TBE RNA tuvastamine CSF-is PCR abil - tavaliselt kasulik ainult haiguse varases faasis (kõige tõenäolisemalt prodromaalses faasis), kui antikehade (vt eespool) ei ole veel tuvastatavad ja CSF-is (vt allpool) puudub pleotsütoos.
• Väike vereanalüüs [leukotsütoos (valgete vereliblede (leukotsüütide) arvu suurenemine) / mediaan: 12,000 XNUMX; trombotsütopeenia (trombotsüütide (trombotsüütide) arvu vähenemine)
• Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) [CRP ↑ (vahemik: 1-60 mg / dl; ESR (vahemik: 12-120 mm 1. tunnis)

Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

• Borrelia seroloogia
• CSF punktsioon tserebrospinaalvedeliku kogumine punktsiooniga seljaaju kanal) CSF diagnoosimiseks [peaaegu kõik patsiendid pleotsütoos / suurenenud rakkude arv CSF-s (äärmiselt harva: normaalne rakkude arv); haiguse ägedas faasis umbes 50% patsientidest: märkimisväärne IgM süntees ning aeg-ajalt IgA ja IgG süntees; 15 päeva pärast haiguse algust: TBE-spetsiifiline CSF / seerumi antikehade indeks tõusis kõigil].

Puukentsefaliidi seroloogilisest avastamisest on nakkuskaitseseaduse (IfSG) kohaselt teatatud nime järgi.

Vaktsineerimise staatus - vaktsineerimise tiitri kontroll