Piiri voolavus veri on verevool seinte vahetus läheduses laevad. Eriti väiksemas laevad, see on plasmatiline piirvool ilma leukotsüüdid ja erütrotsüüdid, mille voolukiirus on palju väiksem kui tsentraalsel veri praegune. Põletikuliste reaktsioonide ajal muutub marginaalne vool.
Mis on marginaalne vool?
Piiri voolavus veri on verevool versiooni seinte vahetus läheduses laevad. Vere marginaalse voolu abil mõistab meditsiin Fåhraeus-Lindqvisti efekti nähtust. See mõju on verevoolu alus, mis põhineb punaste vereliblede voolavusel ja mõjutab vere viskoossust. Perifeeria anumates on Fåhraeus-Lindqvisti efekti tõttu viskoossus madala valendikuga anumates palju madalam kui suurema valendikuga anumates. Laevaseinte lähedal toimivad punaverelibledele nihkejõud. Saadud nihkejõud viima punaste vereliblede nihkumiseks ja punaste vereliblede läbimiseks nn aksiaalrände, mis põhjustab aksiaalse voolu. Samaaegselt punaste vereliblede teljesuunalise rändega moodustuvad veresoonte seinte lähedal väheste rakkudega marginaalsed voolud. Plasma servavoolud pesevad rakkude ümber ja toimivad Fåhraeus-Lindquisti efekti korral omamoodi vererakkude libiseva kihina. Suuremates anumates on plasma piirvool tühine, kuna see võtab ainult väikese osa anuma ristlõikest. Ainult eel-kapillaar ja väikese ristlõikega kapillaarijärgsed anumad moodustavad selle olulise osa.
Funktsioon ja roll
Piiri verevoolu täheldatakse kõigis anumates, kuna nihkejõud on efektiivsed anuma seinte lähedal asuvatel aladel. Meditsiinilisest vaatepunktist ei ole marginaalne vool suurema valendikuga anumates sama oluline kui väiksema ristlõikega anumates. Väikestes ristlõikudes põhjustavad seintele mõjuvad nihkejõud vere üksikute komponentide ümberjaotumist. Selles kontekstis tuleb verd käsitleda suspensioonina, mille suurimad osakesed migreeruvad nihkejõudude tõttu kiiremini voolavasse aksiaalsesse voogu. Leukotsüüdid on vere suurimad koostisosad. Need asuvad pärast rännet aksiaalvoo vahetus keskmes. Sellest veidi perifeersem on erütrotsüüdid liigu edasi. Isegi kaugemal perifeerias, vereliistakute liikuma. Seega moodustub väikese läbimõõduga anumates normaalse verevoolu ajal puhta plasma marginaalne vool, mis sisaldab peaaegu üldse vererakke. Verevoolu reguleerivad hemodünaamika seadused. Nende hulka kuuluvad Darcy seadus ja Hagen-Poiseuille'i seadus. Sel põhjusel sõltub vere voolukäitumine peamiselt sellest vererõhk, veresoonte resistentsus ja vere viskoossus. Veri on vereplasma ja vererakkude mittehomogeenne suspensioon. Vere viskoossus ei järgi mingit püsivust, vaid sõltub voolukiirusest ja suureneb aeglase verevooluga. Eriti erütrotsüüdid vere kalduvus agregeeruda madala nihkemääraga. Niipea, kui veri jõuab suurema voolukiiruse, lagunevad agregaadid. Sel viisil areneb mitteproportsionaalne, ebakorrapärane voolukäitumine, mis muudab vere mitte-Newtoni vedelaks. See seos on asjakohane ainult väiksematel laevadel. Suuremates anumates käitub veri ligikaudu Newtoni vedelikuna. Perifeerne verevool jääb oma kiiruses alati keskvoolust maha. Mõnikord nimetatakse verd ka topeltvoolu käitumiseks, mis koosneb seina lähedal asuvast piirvoolust ja keskvoolust. Perifeerse voolu ja tsentraalse voolu koostis erineb sõltuvalt anuma läbimõõdust. Põhimõtteliselt vereliistakute kalduvad liikuma marginaalses voos, kusjuures leukotsüüdid kipuvad liikuma keskvoolus.
Haigused ja häired
Patoloogilistes tingimustes võivad leukotsüüdid siiski eelistatult liikuda vere marginaalses voolus. See nähtus on näiteks nn muda fenomen. Mudanähtuses akumuleeruvad vere erütrotsüüdid mikrotsirkulatsiooni häirete taustal. Selle erütrotsüütide agregatsiooni üks tagajärg on aeglane voolukiirus ja järgnev vähenenud hapnik varustatus kahjustatud kudedesse. Mikrotsirkulatsioonihäire on mis tahes tüüpi piiratud verevool väikseimates veresoontes. Mikrotsirkulatsiooni häired ei kahjusta mitte ainult verevarustust hapnik aga ka kudede toitainetega varustamine. Häired on põhjustatud piiratud verevoolust või halvenenud ainevahetusest alla 100 µm läbimõõduga veresoontes. Lisaks vere reoloogilistele omadustele sõltub mikrotsirkulatsioon eelkõige vererõhk ja lõpuks anuma läbimõõdust. Need tegurid on aga häiretele vastuvõtlikud. Kui venoosse süsteemi väljavool on ebapiisav, varundub veri vereringesse kapillaar voodi ja verevool on häiritud. Sel viisil tekivad ebahariliku vooluga mikrotsirkulatsiooni häired jaotus vererakkudest. Sümptomaatiliste mikrotsirkulatsiooni häiretega haigused või patoloogilised nähtused võivad olla näiteks ägedad põletikulised reaktsioonid. Lisaks ringlus häired esinevad pAVK (perifeerne arteriaalne oklusiivne haigus), CHD (koronaararterite) taustal Arter Haigus) ja troopiline haavand veenide puudulikkusega. Sama kehtib ka gangreen. Kui marginaalses vereringes on palju leukotsüüte ja verevoolu kiirus on vähenenud, kinnituvad marginaalse voolu leukotsüüdid anuma seintele. Kuid see haardumine on pöörduv. Niipea, kui voolukiirus jälle suureneb, eraldatakse leukotsüüdid anumate seintest ja pestakse edasi. Muutunud marginaalne verevool võib olla tingitud ka arteriosklerootilistest muutustest anumates. Sisse arterioskleroos, anumad lupjuvad. Erinevad komponendid ladestuvad anumate seintele, kitsendades üha enam mõjutatud veenide valendikku.
