Veri väljaheites (Hematochezia, Melena): sümptomid, kaebused, märgid

Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata hematocheziale (värske vere ilmumine väljaheites) või melenale (tõrva väljaheide):

Juhtivad sümptomid

  • Hematokhezia (veri väljaheide; pärasoole verejooks); värske vere ilmumine väljaheites.
    • Peamiselt verejooks seedetrakti keskmisest ja alumisest osast (seedetraktist) (lokaliseerimine: põiki koolon (põiki jämesool), kahanev jämesool (kahanev jämesool), jämesoole sigmoid (sigmoid), rektum (pärasooles või pärasooles)).
  • Melena (tõrvane väljaheide; pigi väljaheide); tavaliselt seotud verejooksuga seedetrakti ülaosast (seedetraktist); tuleneb vere bakteriaalsest lagunemisest soolestiku alumises osas (lokaliseerimine: magu ja kaksteistsõrmiksool (kaksteistsõrmiksool); harvem peensool ja tõusev jämesool (tõusev jämesool / jämesool))
    • Verejooksu tekkimise ja tõrva väljaheidete ilmnemise vahe on 8-10 tundi
    • Esinemine päevalehest veri kaotus 50-100 ml.

Koobas (tähelepanu!)

  • Kui avastatakse hemorroidid, pole see alati ainus põhjus!

Hoiatussildid (punased lipud)

  • Haigusajalugu:
    • Nooremad patsiendid → mõtlevad: põletikuline soolehaigus (IBD), polüübid.
    • Vanemad patsiendid → mõelge: divertikulaarne ja polüübi hemorraagia, kartsinoom, CED, proktiit (rektaalne põletik).
    • Kolonoskoopia polüektoomiaga (kolonoskoopia koos polüübid) / adenomektoomia (adenoomide eemaldamine).
    • Aneemia (aneemia) → mõtle: Koolon kartsinoom (vähk jämesoolest).
    • Rektaalne vähk (pärasoole vähk)
  • Sünkoop (hetkeline teadvusekaotus).
  • Muutunud väljaheidete käitumine või väljaheite konsistentsi muutus ( kõhukinnisus/ kõhukinnisus ja kõhulahtisus/ kõhulahtisus) + soovimatu kaalulangus → mõtle: Koolon kartsinoom (käärsoolevähki).
  • Raske ja valutu verejooks + eakad → mõelge: Divertikuloos (jämesoole muutus sooleseina väikeste eendite kujul).
  • Verega laps väljaheites, kus pole põhjust leida → mõelge järgmisele: Lapse väärkohtlemine
  • Peranal ("läbi pärak“) Suures koguses veri või koagul (hüübinud veri).
  • Pidev ravimine: vt allpool ravimite kõrvaltoimeid: “Ravimist tingitud verejooks”.