Kilpnäärme alatalitlus (kilpnäärme alatalitlus): sümptomid, kaebused, märgid

Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata hüpotüreoidismile (kilpnäärme alatalitlus):

Juhtivad sümptomid

Basaalne ainevahetuse kiirus

  • Kehatemperatuuri langus → enesetunne külm, ülitundlikkus külma suhtes.
  • Vähenenud higistamine (hüpohidroos).
  • Tainas, lahe-kuiv nahk eriti näol ning kätel ja jalgadel.
  • Läikimata karvased juuksed
  • Kaalutõus (halva isuga).

Kardiaalne (kardiovaskulaarne)

  • Normaalne kuni bradükardia (südamelöögid on liiga aeglased: <60 lööki minutis) [HMV ↓, tsüanoos].
  • Vererõhk: diastoolne ↑
  • Südame väljutamise kiirus ↓
  • Perifeersete veresoonte resistentsus ↑
  • Renin-angiotensiini süsteem: aktiveeritud.

Seedetrakt (seedetrakt).

  • Kõhukinnisus (kõhukinnisus)

Närvisüsteem ja psüühika

  • Loodusetus
  • Väsimus, nõrkus (suurenenud unevajadus).
  • Meeleolu on madal

edasi

  • Hüperkolesteroleemia (lipiidide ainevahetushäire; liiga kõrge kolesterooli aasta veri).
  • Hüpertriglütserideemia (lipiidide ainevahetushäire; liigne triglütseriidide sisaldus veri).
  • Müksedem - nahaaluse koe turse paisumine glükosaminoglükaanide ladustamise tõttu; nahk on pastataoline, ilmneb sisse surumata turse (turse), mis ei sõltu asendist
  • Perifeerne ödeem - jalgade turse tänu vesi säilitamine.

Seotud sümptomid

  • Aneemia (aneemia)
  • Alopeetsia diffusa (hajus juuste väljalangemine)
  • Hingeldus (hingeldus)
  • Düsfoonia (kähe hääl) [Märkus: diferentsiaaldiagnoosid: bronhivähk (kopsuvähk), kõri kartsinoom (kõri vähk), kilpnäärme kartsinoom]
  • Hüpakuusia (kuulmislangus)
  • Hüpertensioon (kõrge vererõhk)
  • Hüporefleksia (ühe või mitme langenud intensiivsus refleks).
  • Hüpoventilatsioon (piiratud kopsu ventilatsioon) ja hingamispuudulikkus / välise (mehaanilise) häire hingamine tähistab, mille tulemuseks on ebapiisav ventilatsioon alveoolidest (myxedema kooma; hüpotüreoidne kooma).
  • Karpaalkanali sündroom - närvi kokkusurumise sündroom käes.
  • Kontsentratsiooni puudumine
  • Menorraagia - suurenenud ja pikenenud menstruatsioon (7-14 päeva).
  • Oligo- või amenorröa - liiga harva, et menstruaalveritsust ei tekiks.
  • Lihaskrambid, jäikus
  • Paresteesiad (sensoorsed häired)
  • Parema, vasaku vatsakese laienemine (vatsakese püsiv laienemine) koos võimaliku hüdroperikardiga / seroosse vedeliku akumuleerumine perikard [EKG: P- ja T-lainete madal pinge ja QRS-kompleks].
  • Goiter (laiendamine kilpnääre).
  • Kuulmiskaotus
  • Suurenenud abortide (raseduse katkemiste) esinemissagedus.
  • Libiido langus (sugutung).
  • Segadus
  • Tserebellaarne ataksia (liikumishäired kooskõlastamine (ataksia), mille põhjustavad patoloogilised muutused väikepea).

Sümptomid kaasasündinud hüpotüreoidismiga lastel

Metaboolne seisund on tavaliselt hüpotüreoidne, kuid võib olla ka eutüreoidne (normaalne kilpnäärme talitlus). Kaasasündinud hüpotüreoidismi korral viivitavad sümptomid, sest ema kilpnäärmehormoonid varustavad last ikkagi esimese 4–12 elunädala jooksul! Varased sümptomid

  • Nõrkus joomises
  • Kõhukinnisus (kõhukinnisus)
  • Icterus neonatorum prolongatus - nahk, normaalne imikutel, kuid siin pikenenud.
  • Liikumise puudumine
  • Suurenenud keel
  • Nabasong (nabasongI
  • Lihaste hüpotoonia
  • Hingamispuudulikkus (hingamisnõrkus)
  • Goiter (ainult emakasiseselt (emakas) omandatud hüpotüreoidism).

Hilised sümptomid

  • Vaimne aeglustumine (tõsine luure puudujääk).
  • Lihasvalu
  • Hiline kasv ebaproportsionaalse lühikese kasvuga
  • Näo aeglane küpsemine (jämedad näojooned).
  • Vaikne hääl
  • Myxedema - nahk (ka nahaalune ja rasvkude) on tainas tursunud, jahe, kuiv ja kare, eriti jäsemetel ja näol; patsiendid näevad välja pundunud
  • Sensorineuraalne kuulmiskaotus
  • Strabismus (kissitama)
  • Spastiline kõnnak

Sümptomid eakatel patsientidel

Eakatel patsientidel on sageli oht selle tüüpilisi sümptomeid valesti tõlgendada hüpotüreoidismHüpotüreoidismi klassikalised sümptomid vanemas eas (vanuserühm: 50–70 aastat) on:

Kilpnäärme kooma (myxedema kooma)

Terminoloogia myxedema kooma on eksitav, kuna enamik neist ei esine koomas. Myxedema kooma on eluohtlik ravimata hüpotüreoidismi (väga harva; halva prognoosiga) lõppstaadium, millel on järgmised sümptomid:

Basaalne ainevahetuse kiirus

  • Hüpotermia (hüpotermia; <34 ° C) [Märkus: mida madalam on kehatemperatuur, seda suurem on suremus (suremus)] Märkus: nakkuse tõttu võib esineda ka palavik!

Kardiaalne (kardiovaskulaarne)

  • Bradükardia [pulss aeglustub (<60 lööki / minutis; siinusbradükardia või AV-blokaad) HMV (südame väljund minutis) ↓, tsüanoos (tsüanoos); võib-olla ka perikardi efusioon (perikardi efusioon)]
  • Hüpotensioon (madal vererõhk)
  • Šokk surmani

Kopsu (hingamisteed / kops)

  • Alveolaarne hüpoventilatsioon (normaalse pulmonaalse ventilatsiooni patoloogiline langus; piiratud kopsuventilatsioon) koos hüperkapniaga (suurenenud süsinikdioksiidi tase veres) [bronhopneumoonia (sekundaarne kopsupõletik (kopsupõletik) tekkiv oht laskuvast bronhiidist)]]

Seedetrakt (seedetrakt).

  • Kõhukinnisus (kõhukinnisus) [mao atoonia (maohalvatus) ja paralüütiline iileus (soolesulgus soole halvatuse tõttu), kui see on kohaldatav].

Nahk (nahk)

  • Myxedema - tainane nahk / subkutasi ödeemiline paisumine glükosaminoglükaanide säilitamise tõttu; nahk on pastataoline, ilmneb sissetungimata turse (turse), mis ei sõltu asendist; see näitab:

Närvisüsteem ja psüühika

  • Letargia
  • Depressioon
  • Teadvuse hägustumine (unisus) koomale
  • Tserebellaarsed sümptomid (ataksia (liikumishäired) kooskõlastamine), adiadokokineesia / suutmatus teostada kiireid järjestikuseid, vastupidiseid liikumisi), kui neid on.
  • Epilepsia (hüponatreemia põhjusel /naatrium puudus), kui neid on.

edasi

  • Hüpoglükeemia (madal veresuhkur)
  • Hüponatreemia (naatriumipuudus)
  • Võimalikud neerupealiste koore puudulikkuse tunnused (eriti sekundaarsete hüpotüreoidism).

Hüpotüreoidse kooma võimalikud käivitajad:

  • Alkohol
  • Diagnoosimata hüpotüreoidismile poogitud stressist tingitud sündmused (nt müokardiinfarkt (südameatakk), operatsioon, õnnetus)
  • Infektsioonid
  • Ravimid: ained, mis põhjustavad hüpoventilatsiooni: (opiaatid, narkootikumid, rahustid).
  • Operations
  • Külm kokkupuude