Ärritatud soole sündroom: haiguslugu

Meditsiiniline ajalugu (haiguse ajalugu) on oluline komponent haiguse diagnoosimisel ärritatud soole sündroom (IBS).

Perekonna ajalugu

  • Kas teie perekonnas esineb sageli seedetrakti haigusi (põletikuline soolehaigus; käärsoolevähk)?

Sotsiaalajalugu

  • Kas on mingeid tõendeid psühhosotsiaalsete probleemide kohta stress või tüve tõttu.
    • Teie ametist?
    • Teie perekondlikust olukorrast?

Praegune haiguslugu/ süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).

  • Kas teil on valu alakõhus *?
  • Millal see valu * tekib?
  • Kas olete märganud mingeid muutusi roojamises * (vaheldumisi kõhulahtisus ja kõhukinnisus)?
  • Kas peate soole liikumise ajal tugevalt suruma? (defekatsioonihäire)
  • Kas teil on kõhupuhitus *?
  • Kui kaua need sümptomid on olnud?
  • Kus valu muutub või suureneb?
    • Toit?
    • Vahetustega töö?
    • Psühholoogilised stressorid?
    • Ravimeid?
  • Millised muud haigusseisundid teil on?

Vegetatiivne anamnees, sealhulgas toitumisanamnees.

  • Kas sööte tasakaalustatult?

Eneseajalugu sh. ravimite ajalugu

  • Olemasolevad seisundid (seedetrakti haigused; toidutalumatus).
  • Operations
  • Allergia
  • Ravimite ajalugu

* Selles kaebusemudelis on kasulik pidada sümptomipäevikut, vajadusel ka väljaheite logi! Sihipärane näiteks rasva, süsivesikuid (nt FODMAPid), kaunviljad, teraviljad, salitsülaadid, sibul ja alkohol, Võib viima Euroopa kõrvaldamine või kaebuse mustri oluline paranemine.

Haiguse somaatiliste põhjuste hoiatusmärgid

Järgmised sümptomid vajavad täiendavat diagnoosi somaatilise haiguse välistamiseks:

  • Juhtiv sümptom kõhulahtisus (kõhulahtisus).
  • Veri väljaheites
  • Palavik
  • Kaalulangus muutumatul toidukogusel> 10%.
  • Öised kaebused
  • Ärkamishäired (lastel)
  • Valu nabast eemal (lastel).
  • Menstruaaltsükli häired; pubertas tarda (puberteediea arengu hilinenud, mittetäielik või täielik puudumine üle 16-aastastel poistel või üle 15-aastastel tüdrukutel).
  • Performance kink
  • Käegakatsutavad takistused
  • Esimene manifestatsioon pärast 50. eluaastat.
  • Lühike anamnees (<6-12 kuud) ja / või progresseeruv (edasi arenev) sümptomatoloogia.
  • Koolon kartsinoom (kolorektaalne vähk) perekonnas.
  • Perekonna põletikuline soolehaigus
  • Põhilaboris: aneemia (aneemia) ja põletiku tunnused.