Kõhu uurimine Füüsiline läbivaatus

Kõhu uurimine

Kui arst on uuringu lõpetanud rind, pöördub ta kõhu poole. Samal ajal alustatakse ka ülevaatust. Selle kontrolli käigus otsib kontrollija arme, mis võivad viidata operatsioonile, vein märgistused ja vajadusel tihe kõhusein.

Seejärel kuulatakse soolestikku kõigepealt stetoskoobiga, pöörates erilist tähelepanu soolehelidele. Seejärel palpeeritakse kõht. Palpimise ajal pööratakse tähelepanu patsiendi vastupanuvõimele, kaitsepingele ja selle tunnustele valu.

Asukoht valu ja kaitsepinge viitab haigusele. Näiteks vaba õhu välistamiseks kõhuõõnes asetab arst sõrmed patsiendi kõhule ja koputab seejärel vaba käega kõhu helikvaliteedi hindamiseks. Seda uuringut nimetatakse ka löökpillideks.

Soolestiku uurimisele järgneb siseorganid kõhuõõnes. Esiteks maks piirid parema kaldakaare all on kindlaks määratud. Selleks palutakse patsiendil sügavalt sisse hingata, samal ajal kui arst asetab käed säärekaare alla ja palpeerib seeläbi maks.

Teine võimalus on nn kriimustatud auskultatsioon maks. Stetoskoop pannakse peale xiphoidprotsess säärekaarte vahel, samal ajal sõrmeküüs liigutatakse mööda maksa. The põrn ja sapipõis seejärel uuritakse.

See uuring on märgatav ainult siis, kui elundid on valulikud või palpeeritavad. Selle uuringu jaoks teeb arst käega tugiposti, samal ajal kui põrn teisega. Neerusid uuritakse sarnaselt.

See uuring on silmatorkav ka siis, kui neerud on valulikud. Lisaks uuritakse neerude koputamist valu. Selleks koputab arst üks kord mõlemat neeru.

Positiivne tulemus võib viidata püelonefriidile neeruvaagna). Sõltuvalt patsiendi sümptomitest näitavad täiendavad uuringud pimesoolepõletik (pimesoole põletik) viiakse läbi ka. Siin palub arst patsiendil selili lamada.

Seejärel peaks patsient tõstma paremale jalg vastupanu vastu. Valu korral on see nn psoastest positiivne. Lisaks testib arst McBourneypoint'i valulikkust, mis asub poolel teel naba ja parema puusaluu eesmise ülemise otsa vahel. Lisaks testitakse lantsetipunkti, mis asub puusaluu kahe eesmise ülemise otsa vahelisel ühendusliinil pärast kolmandikku paremal küljel.