Kui arvate leetrid nagu lihtsalt lihtne lapsepõlv haigus, eksite. Tõusud on väga nakkav äge viirusnakkus, mida iseloomustab ülemise osa haigus hingamisteed ja tüüpiline naha muutused. Tõusud on raske haigus, millega kaasneb sageli kõrge palavik, köha, vedel nina, konjunktiviit silma võimalikud tüsistused põletik Euroopa aju (entsefaliit), keskel kõrvapõletik ja kopsupõletik. Arengumaades on leetrid kümne levinuma ja ohtlikuma haiguse hulgas. Saksamaal suurenes leetrite juhtumite arv märkimisväärselt esimest korda pärast 1996. aastat, 2001. aasta detsembris.
Leetrid: mitmeastmeline haigus
Leetrite haigus kulgeb kolmes etapis. Ligikaudu seitse kuni 14 päeva pärast nakatumist on esimene etapp gripp-sarnaseid sümptomeid koos palavik, vedel nina ja köha. Mõjutatud isikud on sageli valguse suhtes väga tundlikud ja nende limaskestal tekivad laigud suu, punase kontuuriga tagumiste molaaride piirkonnas. Kahe kuni kolme päeva pärast need laigud taanduvad. Kokku kestab see etapp umbes kolm kuni viis päeva. Haiguse teises etapis ilmneb leetritele tüüpiline lööve. See algab kõrvade eest ja alt ning levib seejärel ebaregulaarselt üle kogu keha. Täppide keskel on sageli väike vill, millest tõenäoliselt tuleneb ka haiguse nimi. “Leetrid” pöörduvad tagasi hollandi vana mõiste “masele” juurde ja tähendavad mädavillikest. Mõne aja pärast jooksevad laigud üksteise otsa. Selle haiguse faasiga kaasneb uuendatud kõrge palavik. Reeglina kestab lööve kolm päeva. Sel perioodil on haigus eriti nakkav. Järgnevas taastumisfaasis on patsiendid vastuvõtlikud teistele haigustele, kuna neil on oma immuunsüsteemi peab kõigepealt taastuma. Kui lööve taandub, siis naha kaalud. Selles etapis ei ole haigus enam nakkav.
Vähesed ravivõimalused
Leetrite haigust saab ravida ainult sümptomaatiliselt, see tähendab, et palavik on langetatud ja köha ja külm sümptomeid saab leevendada tee ja jaheda niisutatud õhuga. Patsiendid tuleb isoleerida, et vältida teiste vaktsineerimata nakatamist. Enamik patsiente tunneb end nii halvasti, et eelistab muudele tegevustele voodirežiimi ja taastumist. Liigse valgustundlikkuse tõttu on soovitatav ruum pimendada. Võimalik, et tuleb ravida võimalikke tüsistusi antibiootikumid. Leetrite nakatumise korral tuleb alati pöörduda arsti poole ja vältida teiste pereliikmete võimalikku nakatumist.
Suur leetrite nakatumise oht
Leetrid kanduvad edasi nn piisknakkus, st aevastamise, köhimise või isegi mikroobe õhus. Selle levikurežiimi tõttu saab leetreid hõlpsasti edasi anda. Kuigi vaktsiini on täna piisavalt ja Saksamaa Liitvabariigis on selle maksumus leetrite vaktsineerimine on hõlmatud tervis kindlustust, on haigust selles riigis endiselt alahinnatud. Rahvastiku struktuuri muutuvate tingimuste - sealhulgas näiteks ühe lapsega perede arvu suurenemise tõttu - paljud lastehaigused nihutatakse noorukiea ja täiskasvanuikka. Samal ajal suurendab see aga selliste tõsiste komplikatsioonide riski nagu aju püsiva kahjustuse või surmaga nakkused. Berliini Robert Kochi instituudi andmetel on umbes 20% aju leetrite järgsed infektsioonid põhjustavad püsivaid kahjustusi. Ligikaudu 15% haigestunutest sureb. Möödunud leetrite haigus jätab eluaegse immuunsuse.
Leetrite vaktsineerimine aitab
USA, Suurbritannia või isegi Soome kogemused näitavad, et leetrid saab vaktsineerimisprogrammiga täielikult maha suruda. Et katkestada ringlus leetriviirusest peab leetrite vastu vaktsineerima 95% elanikkonnast, kuid paljudes Euroopa riikides seda vaktsineerimise määra ei saavutata. Saksamaal leetrite kombineeritud vaktsineeriminemumps-punetised on antud 12. – 15. elukuu vahel ennetava tervisekontrolli raames alates 1973. aastast. leetrite vaktsineerimine on tõeliselt edukas alles teise vaktsineerimisega, mille saab teha juba neli nädalat pärast esimest vaktsineerimist.
Kohustuslik vaktsineerimine alates 2020. aasta märtsist
Saksamaal jäeti paljudel lastel sageli see teine vaktsineerimine vahele, ehkki see on eriti kasulik enne kooli minekut, st viie või kuue aasta vanuselt. Sel põhjusel jõustus Saksamaal leetrite kaitse seadus 1. märtsil 2020. Selle eesmärk on tagada, et kõiki lapsi alates aastast vanust vaktsineeritakse üks kord ja kõiki lapsi alates kahest eluaastast kaks korda leetrite vastu. Sisenemisel lasteaed või koolis, aga ka siis, kui teda hooldab a lapsehoidja, seetõttu tuleb esitada tõend, et a leetrite vaktsineerimine on läbi viidud. Selle tõendi saab esitada vastava kandega vaktsineerimiskaardile või tervisetõendile. Sama määrus kehtib varjupaigataotlejate ja pagulaste kohta, isegi kui nad on juba täiskasvanud. Leetrite kaitse seadus mõjutab ka kõiki neid, kellel on töökoht ühiskondlikus asutuses või meditsiiniasutuses ja kes on sündinud pärast 1970. aastat. Selle piirangu taustaks on see, et leetrite vastu ei vaktsineeritud kuni 1970. aastani. olid seetõttu tavaliselt juba leetrisse haigestunud ja on nüüd selle suhtes immuunsed. Samuti on mõistlik vaktsineerida täiskasvanuid, keda pole vaktsineeritud või kellel pole leetrid olnud, isegi kõigi arengumaadesse reisimise jaoks.
Vaktsineerimine: praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed
. leetrivaktsiin sisaldab nõrgestatud elusaid patogeene. Nad ei saa enam haigust käivitada, kuid võivad stimuleerida keha tootma antikehade. Reeglina on vaktsiin hästi talutav. Mõnikord ilmnevad leetrite kerged sümptomid üks kuni kaks nädalat pärast vaktsineerimist, kuid need ei ole nakkavad. Vaktsineerimiskohas võib esineda kerget punetust ja turset, mis süstitakse tavaliselt õlavarre lihasesse, kints või tuharapoolne külg. Kanamunavalgu suhtes allergilised peaksid selle ja teiste vaktsineerimiste üle eelnevalt oma arstiga arutama.
